Dorința de sarcină și suplimentarea cu acid folic: ceea ce nu vă spune nimeni!

Prin acest articol, chiar vreau să pun degetul pe ceva foarte important. Evident, a concepe un copil nu este doar o chestiune de biochimie, dar astăzi vom vedea doar un punct specific.

După cum știți, în Franța femeile care doresc să rămână însărcinate și în primul trimestru sunt suplimentate cu acid folic sau celebra vitamină sintetică B9, o specialitate rambursată de securitatea socială. Într-adevăr, vitamina B9 joacă un rol esențial în multiplicarea celulelor și participă la dezvoltarea corectă a sistemului nervos al embrionului și, în special, la închiderea tubului neural.

Această suplimentare este aproape sistematică la toate femeile care își doresc un copil și de la începutul sarcinii. Cu toate acestea, există încă o subtilitate, dar nu în ultimul rând despre care nimeni nu vă spune!

Acest lucru se datorează faptului că acidul folic, pe care îl găsiți în tratamentele dvs. sau în majoritatea suplimentelor alimentare, nu este o formă activă de vitamina B9. Pentru ao face activă, avem enzima 5-MTFR codificată de gena metilării MTHF. Cu toate acestea, se dovedește că există o mutație în această genă în populație, ceea ce înseamnă că mulți dintre noi nu produc o enzimă care funcționează 100% (eu, de exemplu, am făcut testul genetic NORDIC GENEX și enzima mea funcționează la 70 %).

Această mutație care poate fi heterozigotă (1 singură alelă a genei mutante) sau homozigotă (2 alele mutante) vă împiedică să transformați corect acest acid folic sintetic în forma sa activă 5-MTHF metilată, care are efecte benefice și esențiale pentru organizația noastră.

În 2017, a fost realizată o meta-analiză care studiază polimorfismul MTHFR (C677T) la 1000 de participanți independenți (528 de bărbați, 472 de femei) din diferite regiuni ale lumii. Aceasta are ca rezultat o mutație heterozigotă/homozigotă (exprimată în%):
- în Africa (10,3/2,4%).
- în Asia (19,7/5,5%).
- în Australia (20,5/5,9%).
- în America de Sud (27,8%/7,6%).
- în Europa (34,1/11,6%).
- în America de Nord (31,2/11,9%).

Upendra Yadav, Pradeep Kumar, Sanjay Gupta și Vandana Rai - Distribuția polimorfismului genic MTHFR C677T la populația sănătoasă din nordul Indiei și o meta-analiză actualizată - Indian J Clin Biochem. 2017 oct; 32 (4): 399–410

Într-o altă meta-analiză, publicată în 2015, care grupează aproape 40 de studii, 16% dintre femei (12 până la 49 de ani) prezintă o mutație homozigotă a genei MTHFR, inducând deficiențe mai mult sau mai puțin semnificative de folat și 5-MTHF.

Becky L Tsang, Owen J Devine, Amy M Cordero, Claire Marchetta - Evaluarea asocierii dintre metilenetetrahidrofolat reductaza (MTHFR) 677C> T polimorfism și concentrații de folat din sânge: o revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor și studiilor observaționale - American Journal of Nutriție clinică 101 (6) martie 2015

În Europa, conform unor estimări recente (2019), polimorfismul acestei enzime ar face ca 40-51% dintre femei să fie heterozigoți (CT) și 10-18% homozigote (TT). La femeile homozigote, se spune că activitatea enzimei este foarte redusă (aproximativ 75%), iar sinteza de MTHFR este insuficientă, ceea ce compromite absorbția formei sintetice a acidului folic..

Dominique Cornet, Arthur Clement, Patrice Clement și Yves Menezo - Doze mari de acid folic induc un sindrom pseudo-metilenetetrahidrofolat - SAGE Open Med Case Rep. 2019; 7: 2050313X19850435

Prin urmare, acidul folic sintetic se va acumula sub formă nemetabolizată (UMCA) și poate avea efecte negative asupra corpului dumneavoastră, în special cel al modificării funcționării acestei celebre enzime.

Într-adevăr, lipsa vitaminei B6, metil-B9 și metil-B12 (ciclul de metilare), printre altele, este direct corelată cu o creștere a homocisteinei din sângele nostru.

Dar ce este homocisteina? Ei bine, este un derivat al aminoacidului Metionina care, dacă se găsește într-o cantitate prea mare în sânge, are consecințe negative asupra sănătății noastre:

De fapt, homocisteina crește riscul cardiovascular (de 40 de ori mai predictiv decât colesterolul), deoarece promovează ateroscleroza (îngroșează sângele), dar are și un impact foarte negativ asupra fertilității la bărbați și la femei: fie în ceea ce privește calitatea spermatozoizilor: azoospermie, astenospermie (mobilitate mai mică și formă mai atipică) sau fertilitate feminină (dacă hiperhomocisteinemie = deficit de metilare esențial pentru metabolism și echilibrul hormonal) și legătura cu anumite complicații ale sarcinii (bebeluși prematuri, complicații la naștere, greutate mică la naștere, avorturi spontane) ).

Într-un studiu clinic efectuat la 85 de pacienți cu PCOS (38 obezi și 47 non-obezi) VS 50 subiecți sănătoși (25 obezi și 25 non-obezi), nivelurile plasmatice de Hcy au fost semnificativ mai mari la femeile cu SOP numai la femeile sănătoase, indiferent dacă sunt sau nu obeze.

DEL BIANCO A., MARUOTTI G., FULGIERI A.M., CELESTE T., LOMBARDI L., AMATO N.A., PIETROPAOLO F. Avorturi spontane recurente și hiperhomocisteinemie. Minerva Ginecol, 2004, 56, 379-383.

În ceea ce privește greutatea la naștere, un studiu olandez a arătat că la 6.353 de femei însărcinate, riscul ca bebelușul să cântărească mai puțin de 2.500 g a fost redus cu 57% când s-a început suplimentarea înainte de concepție, de la 39% când era post-concepție

Timmermans S, Jaddoe VW, Hofman A, Steegers-Theunissen RP, Steegers EA - Suplimentarea cu acid folic periconcepțional, creșterea fetală și riscurile greutății scăzute la naștere și nașterea prematură: Studiul generației R - Br J Nutr. 2009 septembrie; 102 (5): 777-85.

Genotipul 677TT este implicat în creșterea cu 30 până la 40% a ratei avortului spontan, cel mai frecvent la începutul sarcinii.. Ar crește riscul de probleme vasculare placentare cu 40% și cel de preeclampsie (sau toxemia sarcinii) cu 20%.

UELAND P.M., ROZEN R. MTHFR polimorfisme și boală. Georgetown: Landes Bioscience, 2005.-210p.

De asemenea, hiperhomocisteinemiile materne, oricare ar fi etiologia lor, constituie un factor de risc pentru avorturile spontane precoce recurente

DEL BIANCO A., MARUOTTI G., FULGIERI A.M., CELESTE T., LOMBARDI L., AMATO N.A., PIETROPAOLO F. Avorturi spontane recurente și hiperhomocisteinemie. Minerva Ginecol, 2004, 56, 379-383.

Într-un studiu clinic, efectuat pe 156 de cupluri supuse tehnicilor de reproducere asistată, s-a observat că nivelurile de homocisteină au fost mai mari la femeile cu endometrioză și că concentrațiile în ejaculat și în lichidul folicular au fost asociate negativ cu calitatea embrionului în ziua 3 a culturii în procedura FIV.

Ebisch IM, Peters WH, Thomas CM, Wetzels AM, Peer PG, Steegers-Theunissen RP. - Homocisteina, glutationul și tiolii înrudiți afectează parametrii fertilității în cuplul (sub) fertil. - Hum Reprod. 2006 iulie; 21 (7): 1725-33.

În plus, după cum puteți vedea din diagramele mele, vitaminele B9, B12 în special MUNCĂ ÎMPREUNĂ și sunt DEPENDENTE una de cealaltă ! În cazul unui aport izolat de doar una dintre aceste vitamine, cum este cazul acidului folic, rezervele de vitamine B12 sunt apoi epuizate, ducând la o deficiență și, prin urmare, la incapacitatea de a recicla homocisteina.

După cum puteți vedea din aceste studii, nu suntem cu toții egali în ceea ce privește capacitatea noastră de metilare. Dacă vă întrebați despre genotipul dvs., desigur, puteți efectua un test genetic sau mai întâi un test de homocisteină care reflectă nivelul dvs. de vitamina B12 activă. Rata optimă este între 4 și 7 și nu doar

Desigur, aportul de vitamina B9 nu este absolut singurul și singurul nutrient esențial pentru o bună fertilitate, SĂ FIM CURAT, alți parametri și nutrienți sunt foarte importanți, dar acest lucru nu face obiectul acestui articol