Dosar medical comun: zece întrebări de pus

dosar

Dosarul medical comun (DMP) a fost generalizat pentru toți francezii în noiembrie 2018 de Asigurări de Sănătate, după cincisprezece ani de răsturnări de situații. Această fișă de sănătate digitală individuală ar trebui să permită centralizarea tuturor datelor medicale.

Asigurările de sănătate vizează 40 de milioane DMP create și furnizate până în 2022. Dar cum va fi util acest nou dispozitiv pentru pacienți? Cum să îl utilizați cel mai bine? În zece întrebări și răspunsuri, să aruncăm o privire.

• Ce va face DMP pentru mine ?

Conceput pentru a simplifica coordonarea asistenței, dosarul medical comun nu este obligatoriu. Dar poate fi util atunci când memoria ne eșuează sau când părăsim spitalul fără să știm cu adevărat ce s-a întâmplat acolo. Ne poate salva de interacțiunile medicamentoase, de teste sau de prescripții redundante sau poate ajuta la interpretarea testelor de laborator.

„Confruntat cu un bilanț, vom ști mai bine ce să căutăm”, mărturisește dr. Lionel Barrand, președintele Uniunii tinerilor biologi medicali. „Radiologul va avea acces la examinările efectuate la spital, acest lucru va evita să refacă un radio în oraș opt zile mai târziu, deci radiații inutile”, ilustrează în continuare dr. Jean-Philippe Masson, președintele Federației Naționale a radiologilor.

• Cum îmi pot crea DMP-ul ?

Oricine este atașat unui sistem de securitate socială își poate crea fișierul medical comun pe site-ul web DMP.fr, care oferă și o aplicație pentru smartphone. Tot ce aveți nevoie este numărul dvs. de securitate socială, cardul Vitale, un e-mail sau un număr de telefon mobil. Este simplu ... cu excepția cazului în care nu funcționează sau îți pierzi parola.

Apoi, funcționează ca pentru achiziții online sigure: la fiecare conexiune, primiți un cod de acces unic prin e-mail sau SMS, în funcție de alegerea dvs.

Singura limitare: în 2019, este imposibil să deschideți DMP-ul unui copil minor pe internet. Dar Medicare „lucrează la această posibilitate”. Între timp, mai există alternative: primirea Fondului primar de asigurări sociale de sănătate sau a unui farmacist (plătit 1 € per fișier creat), un medic sau o persoană dintr-un centru de sănătate, echipat cu software-ul adecvat sau care este de acord să facă acest lucru pe DMP.fr. Cu, desigur, consimțământul expres al utilizatorului.

• Ce se poate găsi în DMP-ul meu ?

La început, nu există nimic. O structură de copac a dosarelor goale. La fel pentru toată lumea, astfel încât bărbații au și un fișier „raport de livrare”. Foarte repede, Asigurările de Sănătate i-au transferat doi ani de rambursare: medicamente eliberate pe bază de rețetă, proceduri de consultare, analize biologice, raze X - fără rezultate, desigur.

Prin urmare, există un risc puternic ca DMP-urile să rămână goale de date medicale. Acesta a fost cazul pentru jumătate din primele 550.000 de dosare deschise între 2010 și 2014 (numite dosare medicale personale, la acel moment). Trebuie spus că profesioniștii din domeniul sănătății nu au nicio obligație să includă lista medicamentelor eliberate, rezumate medicale, rapoarte de analiză etc.

Asigurările de sănătate sunt convinse că „acest lucru nu se va face prin constrângere, ci pentru că profesioniștii din domeniul sănătății consideră DMP ca un instrument fundamental util pentru ei și pacienții lor”. Ce este adevărat ... și fals: aproape toți sunt convinși pe principiu, dar sunt mai puțin pe modalități.

Strategia de asigurări de sănătate este, în orice caz, să aibă cât mai multe dosare posibile deschise de pacienți: „Este necesar un prag critic pentru DMP pentru a implica toți jucătorii în desfășurarea acestuia. "

• Cine alimentează fișierul meu medical comun ?

Orice profesionist din domeniul sănătății sau secretar medical cu un card profesional vă poate deschide și furniza DMP. Atâta timp cât aveți software-ul potrivit și știți cum să o faceți ...

De asemenea, vă puteți încărca documentele acolo. Evidențele dvs. deținute de medici sau spitale nu vă aparțin complet; dar aveți dreptul de acces și puteți solicita o copie. Dacă aveți noroc, acesta vă va fi trimis în formă digitală. În caz contrar, depinde de dvs. să scanați sau să fotografiați totul.

Apoi puteți descărca informațiile relevante, dar ... în bloc în dosarul „Documente ale căror autor sunt eu”. Orice altceva din copac este rezervat cadrelor medicale. Asigurările de sănătate ia în considerare posibilitatea de a face o organizare mai lizibilă. Scopul este ca DMP să fie hrănit de profesioniștii din domeniul sănătății.

• Ce ar trebui să pun în DMP-ul meu ?

Pentru Jacques Battistoni, președintele MG France, un sindicat de medici generaliști, este mai bine să puneți „puține lucruri” în DMP, în timp ce aveți grijă de titlurile dvs. Pentru că niciun medic nu va lua timp să deschidă zece ani de analize neclasificate, slab denumite, a căror autenticitate va fi întotdeauna considerată inferioară celei unui document inserat de un coleg.

Cele mai relevante elemente sunt:

  • rapoarte de operare și de spital, indiferent de dată;
  • vaccinuri, cu data vaccinării și numărul lotului pentru a autentifica mai bine informațiile;
  • rezultatele analizelor histologice (după o biopsie);
  • examinări preventive (ultima frotiu, ultima mamografie, de exemplu);
  • alergii, cu condiția să fie bine documentate.

Notă: DMP nu conține doar date strict medicale. De asemenea, puteți introduce numele persoanei de contactat în caz de nevoie și directivele dvs. anticipate dacă doriți să vă exprimați dorințele de sfârșit de viață.

Pentru donarea de organe, sunteți întrebat dacă sunteți la curent cu legea - este luat în considerare un donator care nu este înregistrat în registrul național de refuz - dar nu există nimic care să specifice restricții asupra anumitor țesuturi și organe.

• Cine poate consulta DMP-ul meu ?

În afară de dvs., numai un profesionist din domeniul sănătății poate vizualiza conținutul DMP-ului dvs. Cel puțin, de ce are nevoie. În funcție de categoria lor, profesioniștii au astfel o grilă de documente accesibile și, în cadrul acestor date, au dreptul să acceseze doar ceea ce este necesar pentru a avea grijă de pacientul lor.

Medicii, farmaciștii, asistenții medicali ... nu au restricții. Dar puteți alege să blocați unele dintre ele. De asemenea, puteți bloca accesul la DMP chiar și în caz de urgență (a se vedea mai jos).

Un singur medic are acces la toate și nu poate fi blocat: cel care se declară medicul dumneavoastră curant la DMP. El este cel care asigură coordonarea îngrijirii și, pentru aceasta, justifică asigurarea de sănătate, „trebuie să aibă toate informațiile medicale referitoare la pacientul său”. Logica ar dicta că acesta este medicul curant pe care l-ați numit la Asigurări de Sănătate, dar nu trebuie să fie cazul.

• Cum să gestionez accesul la dosarul meu medical ?

Pe de o parte, puteți ascunde documente: în acest caz, numai autorul lor și medicul curant le vor putea vizualiza. Cu toate acestea, nu vă puteți opune ca un profesionist din domeniul sănătății să ofere informații utile pentru coordonarea îngrijirii. Cu excepția cazului în care există un motiv legitim. Dar asigurările de sănătate recunosc că nicio jurisprudență nu definește ceea ce este un motiv legitim.

Pe de altă parte, puteți bloca un profesionist din domeniul sănătății, atâta timp cât știți numele și prenumele acestora, indiferent dacă sunt sau nu deja autorizați să vă acceseze DMP. El nu va mai putea să-l acceseze, nici măcar în caz de urgență. Cu toate acestea, obiectivul DMP este în continuare partajat. În caz contrar, îl golim de substanța sa.

• Cine poate accesa DMP-ul meu în caz de urgență ?

E alegerea ta. Vi se solicită acest lucru din prima fereastră de creare DMP. Este vorba de a accepta sau nu faptul că, dacă există un risc imediat pentru sănătatea dumneavoastră, un medic vă va accesa DMP.

Acesta este așa-numitul mod „pauză de sticlă”: cu o căutare după criterii de identitate și stipulând că este o urgență, acest medic poate accesa DMP în întregime. Cu excepția cazului în care este unul dintre profesioniștii din domeniul sănătății pe care i-ați blocat anterior. Și cu excepția documentelor ascunse la care puteți restricționa accesul, chiar și în caz de urgență.

• Ar trebui să fiu îngrijorat de utilizarea abuzivă a DMP-ului meu? ?

DMP este găzduit de un site francez, schimburile cu DMP au loc prin fluxuri sigure și revine tuturor să îl consulte într-un mediu sigur. Persoanele care accesează DMP sunt identificate, documentele lor autentificate și fiecare vizită este înregistrată, arhivată și poate fi vizualizată în istorie.

O încălcare este întotdeauna posibilă, dar informațiile pe care le conține nu pot fi exploatate în scopuri comerciale sau de cercetare. Dacă există o utilizare, aceasta este răspunzătoare penal.

Medicii de asigurări private, medicii care consultă asigurările de sănătate sau medicii muncii nu au acces la aceasta. Cu toate acestea, veți găsi medicul muncii în categoriile de profesioniști pe care le puteți bloca, deoarece, în caz de urgență, accesul acestuia ar fi autorizat.

• Pot închide DMP-ul meu ?

Desigur. DMP nu este obligatoriu. Puteți să o închideți oricând ... și să o redeschideți. Acesta poate fi un alt mod de a bloca rapid accesul la fișierul dvs. dacă au fost introduse date pe care nu doriți să fie accesibile.

Dosarul medical partajat este închis automat la moartea titularului fișierului. Dar nu este distrus decât la zece ani după gard sau ultimul acces.