Ejaculare prematură

Ejacularea prematură este o afecțiune caracterizată prin ejaculare prematură sau lipsa controlului asupra momentului ejaculării. Această afecțiune sexuală masculină nu trebuie confundată cu disfuncția erectilă, în această boală bărbatul nu poate sau nu poate menține o erecție în timpul actului sexual.
Cauzele ejaculării precoce pot varia, cum ar fi traume psihologice, anxietate, stres, modificări ale nivelului hormonilor sexuali, probleme cu tiroida, infecții etc. Persoanele anxioase sau stresate de natură au un risc mai mare de a experimenta ejaculare prematură. Pacientul poate suferi și de alte simptome de natură sexuală, cum ar fi frustrarea.

Diagnosticul se bazează de obicei pe o discuție între medic și pacient pentru a investiga cauza. Profesionistul din domeniul sănătății poate efectua, de asemenea, examinări, cum ar fi un test de sânge (verificarea hormonilor sexuali, tiroida), precum și imagistica medicală a organelor sexuale.

Există diferite tratamente cu abordări diferite, cum ar fi psihoterapia și tratamentele medicamentoase. În acest din urmă caz, medicul poate prescrie, de exemplu, ISRS (de exemplu, dapoxetină, citiți mai jos) sau medicamente anestezice în aplicații locale. Scopul este întârzierea ejaculării.
Anumite plante medicinale cu efect calmant precum mușețelul, valeriana sau floarea pasiunii pot completa tratamentul.

Ejacularea prematură afectează cuplul și uneori îi face mai îndepărtați, ducând chiar la o despărțire. Este important ca bărbații care suferă de această boală să nu se simtă vinovați, să vorbească despre aceasta cu partenerul dvs. și să consulte un specialist (de preferință medicul).
O modalitate de a preveni ejacularea prematură este de a reduce stresul și de a crește activitatea fizică și recreerea.

Interviu cu consultantul nostru medical, dr. Rafano

Cum îl poate ajuta un partener al unui bărbat cu ejaculare prematură ?
Primul pas este de a construi un climat de încredere reciprocă și de a crea o atmosferă propice discuției. Persoana care suferă de această problemă ar trebui să se simtă confortabil împărtășindu-și grijile și să fie capabilă să se simtă suficient de aproape de partenerul său pentru a explica cum se simte, fără a fi împinsă împotriva voinței sale. Discuția și sprijinul moral sunt cheia situației. Dacă legătura dintre cuplu este suficient de puternică, ejacularea prematură este adesea temporară și va dispărea la fel de repede cum a apărut prima dată.

În prezent, care este cel mai bun medicament pentru tratarea acestei afecțiuni ?
SSRI (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei), în special dapoxetina, sunt cei mai eficienți. Acestea acționează prin creșterea concentrației de serotonină la sinapse prin blocarea temporară a recaptării lor de către receptorii neuronali. Citiți și la Tratamente de mai jos

Ce sfaturi practice ați da unui pacient care suferă de această problemă? ?
Participați la sporturi care promovează relaxarea, cum ar fi înotul sau drumețiile. Trebuie să adoptăm un stil de viață sănătos, să nu permitem acumularea tensiunilor. Uneori, tratamentul de susținere poate fi, de asemenea, benefic.

Definiție

Ejacularea prematură, uneori numită și ejaculare prematură, este o afecțiune în care un bărbat ejaculează prea repede în cel puțin 50% din actul sexual. Timpul de ejaculare la aceste persoane variază în general între 1 și 2 minute după începerea actului sexual, cu sau fără penetrare (într-adevăr, în multe cazuri, omul ejaculează înainte de penetrare).

Ejacularea prematură poate fi împărțită în 2 categorii:
- Ejaculare prematură primară, prezentă la bărbați la debutul pubertății (care în unele cazuri corespunde cu începutul vieții sexuale)

- Ejaculare prematură secundară, prezentă la adulți, care, prin urmare, a părăsit în mod clar pubertatea.

În afară de principalul simptom inclus în denumirea bolii, această afecțiune încorporează și alte semne, cum ar fi lipsa controlului ejaculării și, prin urmare, incapacitatea de a o întârzia, insatisfacția sexuală sau simptomele psihologice, cum ar fi frustrarea sau chiar depresia. Citiți și simptome

Critici asupra conceptului de boală
Unele surse contestă această durată de 1 până la 2 minute, considerând că timpul de ejaculare rapidă este variabil pentru fiecare cuplu și că setarea acestuia la mai puțin de 2 minute este arbitrară. A vorbi despre o boală pentru ejaculare prematură ar fi, de asemenea, abuziv, deoarece nu afectează sănătatea în sensul strict al termenului. Cu toate acestea, într-o lume occidentală care acordă o mare importanță sexualității, unii bărbați afectați de această problemă pot prezenta o mare suferință, uneori punând sub semnul întrebării încrederea în sine în viața lor emoțională și sexuală.

Unii oameni confundă ejacularea prematură cu disfuncția erectilă, care se caracterizează prin incapacitatea sau dificultatea de a menține penisul drept în timpul sexului.

Alte boli care pot afecta ejacularea sunt:
- Ejaculare retrogradă: în acest caz, materialul seminal nu curge prin penis (meat urinar), ci ia o cale diferită (retrogradă) și se varsă în vezică. Problemele de prostată (de exemplu, după o operație) pot fi cauza acestei afecțiuni.

- Ejaculare întârziată: spre deosebire de ejaculare prematură, un bărbat va trebui să aștepte mult timp pentru a ejacula. De asemenea, în acest caz, uneori este dificil să vorbim despre boală, diferențe mari (nu știm exact din câte minute să vorbim despre ejaculare întârziată) pot exista pentru fiecare persoană și cuplu.

Epidemiologie

Știm că ejacularea prematură afectează mulți bărbați.

Un studiu din 2003 din Statele Unite a constatat că 21% dintre afro-americani, 29% dintre hispanici și 16% dintre albi suferă de ejaculare prematură.
În plus, un alt sondaj a constatat că 30 până la 70% din populația masculină activă sexual a avut un episod de ejaculare prematură în timpul vieții. În țările europene, această rată pare similară studiului efectuat asupra americanilor (amintiți-vă că o mare parte a populației americane este de origine europeană).

De asemenea, ar trebui să fii conștient de faptul că pot exista mari variații în viața unui om, la un moment dat el poate trece prin momente de ejaculare prematură și apoi în alte perioade ale vieții sale nu suferă de aceasta. În plus, deoarece definiția proprie a ejaculării precoce este uneori criticată (citește sub definiție), statistici precise nu sunt întotdeauna ușor de obținut.

Cauze

Ejacularea prematură poate avea multe cauze și este de obicei rezultatul unei combinații de mai mulți factori, uneori complexi.

Cauze psihologice
Se crede că multe cazuri de ejaculare prematură sunt cauzate de factori emoționali precum stresul sau alte tulburări psihologice. Fobiile, precum și pierderea libidoului pot afecta, de asemenea, pacientul și îl pot determina să sufere de această tulburare sexuală.

Disfuncție erectilă

Deși disfuncția erectilă este o boală diferită, în cazul disfuncției erectile, pacientul nu poate obține sau menține o erecție în timpul actului sexual. Din această cauză, mulți bărbați se îngrijorează și vor să pună capăt sexului cât mai curând posibil, ceea ce poate duce la o formă de ejaculare prematură.

Cauze biologice

- Un nivel anormal de hormoni masculini (testosteron de exemplu).

- Un nivel anormal de neurotransmițători, acești ejaculați „orchestrează”. Studiile au arătat că neurotransmițătorul serotonină (5HT) joacă un rol important în controlul ejaculării. Se crede că nivelurile scăzute ale acestui hormon în fisurile sinaptice sunt responsabile de ejaculare prematură.

- Cauze genetice. Oamenii de știință studiază legătura dintre anumite gene și ejaculare prematură. Cauzele exacte nu sunt încă pe deplin cunoscute .

- Probleme cu glanda tiroidă. Hormonii tiroidieni reglează metabolismul organismului în general, nivelurile anormale (de exemplu în hipotiroidism) pot duce la ejaculare prematură .

- Inflamația sau infecția uretrei sau a prostatei .

Persoanele cu risc

Principalul grup de risc include bărbații cu vârste cuprinse între 18 și 30 de ani.

În plus, aceste persoane, indiferent de vârstă, sunt deosebit de expuse riscului:

- Pacienți prea anxioși sau stresați.

- Pacienți cu disfuncție tiroidiană .

- Pacienții care au primit educație sexuală foarte riguroasă (în sensul „conservator” al termenului), care uneori contribuie la mai mult stres în timpul actului sexual .

- Oamenii care au primul raport sexual. Din nou, stresul poate provoca ejaculare prematură .

- Pacienți cu disfuncție erectilă. După cum am văzut sub cauze, acesta este un factor de risc.

- Pacienții care iau anumite medicamente care modifică echilibrul neurotransmițătorilor din creier. Deși această situație este rară, acești pacienți pot suferi de ejaculare prematură. În astfel de cazuri, este o problemă tranzitorie .

Simptome

Principalele simptome ale ejaculării precoce sunt după cum urmează: - Ejacularea apare de obicei în decurs de un minut de la relații sexuale. Timpul ejaculării este încă discutabil și face obiectul studiilor (vezi și sub definiție). Cercetările pentru cuantificarea timpului până la ejaculare au arătat că media pentru bărbații între 18 și 30 de ani este în jur de 6:30. Prin urmare, o ejaculare timpurie de mai puțin de 2 minute poate caracteriza deja această boală .

- Incapacitatea de a menține sau de a întârzia ejacularea în aproape toate actele sexuale, inclusiv masturbarea. Acest simptom poate varia în funcție de situație (de ex. Partenerul sexual) și de durata vieții pacientului. .

- Sentimente de vinovăție, frustrare și nemulțumire sexuală. Adesea pacientul poate suferi chiar de depresie pentru că nu se poate satisface pe sine și pe partener. .

Aceste simptome sunt aceleași pentru ejaculare prematură dobândită, care este cauzată de factori specifici (medicamente, probleme tiroidiene etc.)

Diagnostic

Diagnosticul se bazează în principal pe un interviu cu un medic (urolog) sau sexolog despre viața pacientului, în special activitățile sale sexuale.
Medicul va încerca să găsească cauza posibilă (traume, boli hormonale etc.), să vadă dacă pacientul este stresat și să obțină mai multe informații cu privire la momentul ejaculării.

De asemenea, el poate cere teste, în special analize de sânge, pentru a verifica nivelul hormonilor sexuali, al hormonilor tiroidieni sau chiar al anumitor neurotransmițători. De asemenea, vor putea observa organele sexuale, eventual folosind imagistica medicală, pentru modificări anormale.

După cum am văzut deja în acest dosar, medicii nu sunt întotdeauna de acord cu privire la perioada de timp care califică ejacularea prematură. Cu toate acestea, comunitatea științifică încearcă să își standardizeze puțin practicile, unii estimează că durata medie în caz de penetrare vaginală înainte de ejaculare este de 6min30, de aceea vorbim de ejaculare prematură, așa cum am văzut deja, dacă apare. Mai puțin de 2 minute după începerea actului sexual.

Complicații

Una dintre complicațiile, dacă se poate numi așa, ale ejaculării precoce se referă la armonia sexuală a cuplului. Relația poate fi compromisă și pur și simplu poate provoca o ruptură .
Bărbații se pot frustra și, în unele cazuri, pot prezenta simptome de depresie. Știm că unii bărbați își pot pierde cu adevărat încrederea în sine, sexualitatea având în special la bărbații tineri, un rol foarte important în identitatea lor.

De asemenea, pot apărea probleme de fertilitate, deoarece ejacularea prematură poate îngreuna conceperea. Dacă cuplul întâmpină dificultăți în a avea un copil, medicul ar trebui să analizeze ejacularea prematură a bărbatului.

Tratamente

Deoarece ejacularea prematură are multe cauze posibile, există mai multe forme posibile de tratament:

Tratamentul psihologic
În multe cazuri, abordarea psihologică poate rezolva problemele sexuale și, în special, ejacularea prematură. Medicul va încerca să trateze traumele și alte tulburări emoționale precum stresul.
Psihoterapia ar trebui să ajute la rezolvarea acestei probleme și să fie eficientă pe termen lung.
Medicul sau terapeutul sexual poate preda, de asemenea, tehnici practice pentru a crește plăcerea în timpul sexului, pentru a întârzia ejacularea.

Tratamente medicamentoase:
În unele cazuri, este necesar un tratament medicamentos. De obicei, medicul prescrie antidepresive. Această clasă de medicamente tinde să întârzie ejacularea. Medicamentele indicate pot fi:

- Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei: fluoxetină, sertralină, paroxetină, dapoxetină (citiți mai jos) etc.

- Antidepresive triciclice: clomipramină.

Dapoxetină
Dapoxetina este un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI) cu acțiune scurtă, aprobat pentru tratamentul ejaculării precoce și este disponibil pe bază de prescripție medicală în unele țări. Deși acest medicament aparține ISRS, nu este utilizat ca antidepresiv la fel ca alte ISRS. În Elveția, de exemplu, acest medicament este aprobat pentru bărbații cu vârste cuprinse între 18 și 64 de ani, cu o doză de 30 mg și 60 mg. Acest medicament trebuie administrat cu 1 până la 3 ore înainte de sex. Aveți grijă la efectele secundare foarte frecvente, cum ar fi amețeli, dureri de cap și greață care pot apărea.
Studiile au arătat că acest medicament poate crește timpul mediu de ejaculare cu 1 până la 3 minute.

Anestezice locale
O altă abordare farmacologică este utilizarea anestezicelor locale, cum ar fi lidocaina și prilocaina. Acestea scad sensibilitatea penisului și întârzie ejacularea în unele cazuri. Aceste medicamente sunt disponibile sub formă de geluri, creme sau spray-uri.

Tratamente alternative
Mulți cercetători au descoperit că pacienții cu ejaculare prematură au un răspuns mai rapid al mușchilor pelvieni decât în mod normal. Așadar, terapeuții sexuali sugerează exerciții musculare pentru a-i ajuta. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau terapeutului pentru sfaturi cu privire la posibilele exerciții de practicat.

Plante medicinale

Deoarece această afecțiune poate fi cauzată de stres, plantele calmante pot completa terapia:

- Ceai negru (ajută la reglarea stresului în unele cazuri)

Aceste plante sunt adesea consumate sub formă de ceai din plante sau ceai.

Sfat bun

- Ejacularea prematură este o tulburare care poate afecta foarte mult viața unui cuplu. Dacă aveți episoade de ejaculare precoce, nu ezitați să vorbiți despre asta cu partenerul dumneavoastră. Nu păstrați această problemă pentru dvs. De asemenea, consultați un terapeut de cupluri pe lângă medicul dumneavoastră.

- Nu vă rușinați, mulți bărbați suferă și ei de această problemă comună. În loc să fiți frustrat sau stresat (ceea ce poate duce la un ciclu vicios), consultați un medic. Tratamentele alternative precum yoga, meditația și exercițiile fizice sunt foarte benefice în controlul anxietății, cresc concentrația și scad stresul. .

- Unii terapeuți sexuali consideră că exercițiile musculare pelvine pot oferi pacientului un control mai bun al ejaculării, mai ales atunci când originea este neurologică. Consultați un terapeut sexual sau terapeut pentru mai multe informații.

- În multe cazuri, în timpul tratamentului (poate varia de la caz la caz), medicii sfătuiesc pacientul să evite orice tip de relație sexuală. Acest lucru este important pentru a evita frustrarea și stresul, deoarece dorința de a obține rezultate bune poate crea un ciclu vicios și poate complica procesul de tratament. Respectați întotdeauna recomandările medicului dumneavoastră.

Prevenirea

Nu există o singură modalitate de a preveni ejacularea prematură. Cu toate acestea, în multe cazuri boala este rezultatul unor factori psihologici precum traume, nervozitate, stres, anxietate și chiar depresie. .

Pentru a limita stresul, iată câteva sfaturi, descoperiți și fișierul nostru complet despre stres:

- Angajați-vă în activități fizice, acesta este probabil cel mai bun mod de a reduce stresul. Yoga sau meditația sunt, de asemenea, de dorit .

- Mențineți un mediu sănătos și echilibrat. O dietă bună ajută, de asemenea, la limitarea stresului și a oboselii în general.

- De asemenea, aveți activități de agrement, pentru a vă contrabalansa zilele de lucru .

- Fii relaxat și încearcă să ai timp singur cu partenerul tău. Crește intimitatea cuplului și scade stresul zilnic.

- De asemenea, este important să purtați o conversație sinceră cu partenerul dvs., poate ajuta la limitarea stresului înainte și în timpul sexului.

Surse:
Literatura medicală

Scriere:
Xavier Gruffat (farmacist)

Ultima actualizare:
23.09.2020