Embolizarea: o alternativă la chirurgia prostatei

O nouă tehnică de tratament hipertrofie benignă din prostată apare. Peste 1.000 de pacienți au fost deja tratați cu succes în întreaga lume. Un program major de cercetare clinică în spitale va fi lansat în Franța cu privire la această alternativă la chirurgia prostatei:embolizare.

Hipertrofie de prostată: Tratamente clasice

Hiperplazia prostatică benignă (BPH) se caracterizează printr-o creștere necanceroasă a dimensiunii prostată. Această boală este foarte frecventă: afectează 18% dintre bărbați la 40 de ani și 50% la 70 de ani. Provoacă o comprimare din 'uretra care este cauza multor inconveniente (pofte urgente, urinare nocturnă, infecții ale tractului urinar etc.).

În fața acestor simptome, bărbaților li se oferă în general tratament medicamentos. Când nu este sau este mai eficient, a adenomectomie (îndepărtarea părții mărite a prostatei) poate fi efectuată.

Această intervenție chirurgicală se efectuează prin incizie cutanată deasupra pubisului sau endoscopic (prin penis). Complicațiile obișnuite pe termen scurt sunt:

Sângerare, la câteva zile până la câteva săptămâni dupăintervenţie;
Un blocaj tranzitoriu al vezică (incapacitate temporară de a urina) care necesită inserarea unui cateter;
A infecţie urinar;
Îngustarea secundară a urmelor urinar necesitând noi interventie chirurgicala.

Pe termen lung, cea mai frecventă complicație esteejaculare retrogradă. În timpul orgasmului, materialul seminal este emis în vezică (nu spre exterior) pe măsură ce gâtul vezicii urinare se extinde după îndepărtarea părții mărite a prostatei. Fără impact asupra sănătății, acest lucru poate împiedica totuși viața sexuală a pacientului sau a capacității sale de a procrea.

Embolizare: ce este ?

embolizare este o tehnică care implică blocarea venelor mici din interiorul prostatei mărite cu microbere. Mai puțin alimentat de fluxul sanguin, țesut prostatic regresează: un studiu a arătat că volumul său a crescut în medie de la 96 la 46 cm3.

Concret, un radiolog introduce o cateter în artera femurală a pacientului, apoi urcă spre arterele prostatice și prostată. Acolo, el injectează microbele sub control radiologic. Intervenția are loc fără anestezie spitalizare generală de zi. Anestezia locală este opțional efectuată la locul puncției femurale. Radiologul operează pe ambele părți. Este nevoie de aproximativ 2 ore de intervenție.

Tehnica, destul de delicată, necesită un operator cu experiență.

Embolizare: multe avantaje

Cu embolizarea arterelor prostatice, complicații sunt reduse. Unii pacienți se pot prezenta cu dureri și dificultăți temporare în trecerea urinei. Aceste inconveniente sunt ameliorate de analgezice și alfa-blocante. Embolizarea nu provoacă ejaculare retrogradă.

Această tehnică este interesantă atât:

Pentru pacienții tineri care doresc să poată continua să efectueze sexualitate normal;
Pentru pacienții foarte în vârstă sau pentru cei care suferă de patologii asociate, pentru care interventie chirurgicala clasic este contraindicat.

Factorul limitativ al embolizării este starea arterelor femurale care trebuie să fie suficient de bună pentru a introduce un cateter.

Aproximativ 1.000 de pacienți din întreaga lume au fost tratați cu această tehnică. Nici noi nu regretăm moarte, sau complicaţie serios.

La Spitalul Georges-Pompidou (Paris), radiologie intervențional intervenit pe 150 de pacienți.

50% au fost mult îmbunătățiți și au reușit să oprească totul medicament;
25% rețin puțin disconfort;
25% trebuie să continue tratamentul medical.

Aceste cifre arată că pacienții au avut, în general, o îmbunătățire bună, deși mai puțin decât în timpul intervenției chirurgicale. Tocmai a fost lansat un studiu major în Franța. Ea va compara eficacitatea embolizării cu cea a tratament medical referință asupra simptomelor urinare. Vor participa zece spitale.

În viitor, embolizarea ar putea permite, de asemenea, injectarea de microparticule care conțin molecule de chimioterapie în inima țesutului prostatic: o speranță în tratamentul Cancer de prostată.

Isabelle V., jurnalist științific