Emfizem

(Boală pulmonară, pneumonie)

Descriere

Emfizemul este o afecțiune pulmonară cronică la care se numesc sacii de aer naturali alveole experimentați o creștere a volumului pe măsură ce numărul acestora scade. Țesuturile care înconjoară alveolele își pierd elasticitatea și aceste saci de aer nu se mai pot umfla sau dezumfla ca de obicei. Acest fenomen reduce cantitatea de oxigen transferată din plămâni în sânge. Aerul este prins în interiorul alveolelor în loc să fie expirat, ceea ce face ca respirația să fie mai dificilă. Emfizemul poate face parte dintr-o boală pulmonară numită boala pulmonară obstructivă cronică sau BPOC.

Emfizemul rezultă de obicei din expunerea la toxine din țigări, precum și poluare, praf, vapori chimici și iritanți. Probabilitatea de a fi afectat este mai mare în cazul adulților de o anumită vârstă; în plus, mulți oameni cu emfizem nu sunt conștienți de acest lucru. Dacă daunele cauzate de emfizem sunt ireversibile, tratamentul poate ajuta la încetinirea progresiei acestuia.

Cauze

Fumatul este principala cauză a emfizemului. Deși consumul de tutun a scăzut în Canada de ani de zile, acesta rămâne o sursă majoră de îngrijorare. Majoritatea persoanelor cu emfizem sunt sau au fost fumători. Fumatul este responsabil pentru 80-90% din cazurile de boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), care include emfizemul. Fumatul este, de asemenea, cauza majorității cazurilor de cancer pulmonar în Canada. La ars, o țigară emite mai mult de 4.000 de substanțe chimice diferite, dintre care multe sunt cancerigeni (probabil să provoace cancer) sau toxic pentru țesuturile vii. Expunerea la fumatul pasiv crește, de asemenea, riscul apariției emfizemului.

Infecțiile tractului respirator pot distruge, de asemenea, țesutul pulmonar și, prin urmare, contribuie la apariția sau agravarea emfizemului. În plus, emfizemul crește riscul de infecție.

Ereditatea joacă uneori un rol în emfizem. Purtătorii unui defect genetic specific numit deficit homozigot de alfa-1-antitripsină prezintă un risc ridicat de a avea emfizem. Cu toate acestea, această anomalie este rară și explică doar mai puțin de 1% din cazuri. Este esențial ca persoanele cu deficit de alfa-1-antitripsină să nu fumeze.

Vârsta aduce în mod natural modificări ale plămânilor și alveolelor, chiar și pentru nefumători. Uneori pierderea elasticității este suficient de severă pentru a fi considerată emfizem. Poluarea aerului poate, de asemenea, irita plămânii și poate provoca emfizem, deși poluarea este rareori singurul factor.

Simptome și complicații

La debutul bolii, simptomele sunt uneori puține. Deteriorarea alveolelor provoacă dificultăți de respirație la efort, care este de obicei primul simptom. Pe măsură ce emfizemul progresează, dificultăți de respirație pot fi resimțite chiar și în repaus. Această dificultate de respirație poate influența activitățile normale, cum ar fi consumul de alimente, și poate duce la pierderea poftei de mâncare și a greutății. Alte simptome posibile includ senzația de strângere a pieptului, oboseală, tuse cronică sau schimbarea culorii în albastru sau gri în unghiile sau buzele în timpul exercițiului.

Pe măsură ce alveolele se extind, aerul rămâne în buzunare bule care se formează în plămâni. Acest fenomen poate produce „pieptul cu butoi”, o formă caracteristică a pieptului supraumflat.

Afectarea cronică a plămânilor împiedică circulația normală a inimii. De fapt, aceste leziuni pot crește presiunea în partea inimii care pompează sângele în plămâni. Acest fenomen estehipertensiune pulmonara; se suspectează atunci când există umflături la nivelul picioarelor, umflarea abdomenului sau pulsații proeminente în venele gâtului unei persoane cu emfizem. Când inima încearcă să pompeze sânge către plămânii deteriorați, partea dreaptă a acestuia se poate lărgi și poate fi supusă la tensiune, ceea ce ar putea duce la insuficiență cardiacă.

Bulele (menționate anterior) se pot rupe în afara plămânului în cavitate pleural (spațiul din jurul fiecărui plămân). Aerul care se colectează în afara plămânului poate duce la o afecțiune numită pneumotorax (plămânul prăbușit) care ar putea pune în pericol viața persoanei afectate. De asemenea, organismul poate încerca să compenseze oxigenul scăzut prin creșterea numărului de celule roșii din sânge (a policitemie secundară). Uneori creșterea numărului de celule roșii din sânge este atât de mare încât poate provoca formarea de cheaguri de sânge.

Diagnostic

Medicul care suspectează că aveți emfizem va dori să vă cunoască istoricul și să efectueze un test al funcției pulmonare. Examenele sunt după cum urmează:

spirometrie - volumul expirator maxim secundar (VEM1) măsoară cantitatea de aer pe care o puteți expulza în prima secundă a unei expirații forțate. capacitate vitală forțată (FVC) este cantitatea totală de aer pe care plămânii o pot expulza. Acestea sunt cele mai frecvente 2 măsurători ale funcției pulmonare;
explorare funcțională pulmonară - include spirometrie, dar și măsurarea volumului pulmonar, a oxigenării și a capacității de difuzie pulmonară;
radiografie toracică de înaltă rezoluție sau tomografie computerizată - astfel de teste sunt deseori necesare pentru a exclude posibilitatea altor afecțiuni medicale, cum ar fi fibroza pulmonară sau alte leziuni ale plămânilor;
oximetrie - aceasta este o metodă utilizată pentru măsurarea nivelului de oxigen din sânge prin intermediul unei cleme atașate la un deget, un deget de la picior sau o ureche;
măsurarea gazelor arteriale din sânge - analizele de sânge oferă date relevante privind nivelul de oxigen și dioxid de carbon din fluxul sanguin.

Tratament și prevenire

Primul tratament pentru emfizem este renunțarea la fumat. Plămânii nu se vor putea regenera, dar daunele ulterioare vor fi cel puțin încetinite.

Tratamentul include:

Pentru marea majoritate a persoanelor cu emfizem, cel mai bun mod de a preveni și încetini este de a nu fuma. Această măsură este de departe cea mai importantă.

Iată câteva sfaturi rapide care vă pot ajuta să vă protejați plămânii în caz de emfizem:

evita fumatul pasiv;
protejează-te cât mai mult posibil împotriva poluării aerului;
exercițiu cât mai mult posibil;
folosiți un aparat de aer condiționat cu filtru și regulator de umiditate;
preveniți „declanșatorii” alergiilor care pot agrava emfizemul dacă este prezent astmul;
evitați aerul rece care provoacă spasme pulmonare
Nu mergeți în locuri de mare altitudine;
spălați-vă frecvent mâinile și dinții pentru a evita infecțiile.