hrănirea enterală sau a hrani cu forta sau nutriție enterală

Acest articol este preluat din cartea „Larousse Médical”.

Hrana prin sistemul digestiv.

Hrana enterală, sau nutriția, este utilă pentru pacienții la care aportul alimentar este imposibil, insuficient sau ineficient pe cale orală, dar al cărui intestin rămâne funcțional.

Indicații

Principalele indicații sunt situații de hipercatabolism: virgule prelungite, traume multiple, arsuri severe, septicemie, supurații profunde, cancere și stări de subnutriție legate de boli cronice sau inflamatorii ale tractului digestiv.

Tehnic

Hrănirea enterală se realizează folosind un tub, de obicei nazogastric (introdus prin nas în stomac), dar care poate fi introdus și prin faringostomie, gastrostomie sau jejunostomie (printr-o deschidere făcută în stomac). Faringe, stomac sau jejun). Administrarea de substanțe nutritive, continue sau discontinue, este controlată de o pompă reglabilă de debit, fixă sau portabilă, echipată opțional cu un dispozitiv de agitare și refrigerare (pompa de nut).

Nutrienți

Amestecurile complete, echilibrate sau nu în carbohidrați, lipide și proteine, sunt cele mai frecvente. Acestea diferă în principal sub forma proteinelor, mai mult sau mai puțin predigestate. Preparatele modulare sunt mai rar utilizate. Creșterea progresivă a fluxului depinde de starea intestinală și de locul perfuziei, dar nu depășește 2 sau 3 mililitri pe minut.

Eficacitatea aportului nutrițional este evaluată pe baza datelor clinice (greutatea, măsurarea pliului cutanat, a cărui grosime mărturisește calitatea asimilării alimentelor etc.) și a datelor biologice, în special a balanței de azot și a albuminemiei.

Efecte secundare

Sunt rare: pneumonie la înghițire (pas greșit al alimentelor) și intoleranță digestivă severă (diaree); necesită doar în mod excepțional oprirea definitivă a hrănirii enterale.