Excesul de greutate al mamei asociat cu un risc de epilepsie la copil

De Anne-Laure Lebrun

Femeile gravide supraponderale cresc riscul de epilepsie la copiii nenăscuți, arată un studiu suedez.

Postat pe 04/04/2017 12:54 PM

Copiii născuți din mame supraponderale sau obeze au mai multe șanse decât alții să aibă epilepsie mai târziu în copilărie, relatează un studiu amplu publicat luni (3 aprilie) în JAMA Neurology. Conform acestei lucrări a Institutului Karolinska (Suedia), acest risc crescut variază de la 11 la 82%.

Se știe puțin despre cauzele epilepsiei și, în 60% din cazuri, medicii nu pot identifica declanșatorul. Având în vedere creșterea incidenței obezității materne, oamenii de știință suedezi au devenit interesați de posibilele efecte neurologice asupra copiilor nenăscuți. Se știe că aceste sarcini sunt mai complicate decât altele, în special deoarece obezitatea crește riscul de diabet gestațional, hipertensiune arterială sau preeclampsie. Copiii sunt apoi mai expuși riscului de a fi victime ale malformațiilor congenitale, de a fi născuți prematur sau de a suferi de hipoxie în timpul nașterii.

Pentru a-și desfășura activitatea, cercetătorii au analizat dosarele medicale ale 1,4 milioane de sugari născuți prematur sau la termen, între 1997 și 2011, în această țară din nordul Europei. Peste 7.500 dintre ei au dezvoltat epilepsie între a 28-a zi și a 16-a aniversare. În același timp, au observat indicele de masă corporală (IMC) al tuturor mamelor în momentul sarcinii.

Sarcini cu risc crescut de complicații

Se pare că cu cât IMC matern este mai mare, cu atât riscul de epilepsie este mai mare pentru copil. De exemplu, copiii născuți de mame supraponderale (IMC între 25 și 30) au un risc crescut de 11% de epilepsie comparativ cu copiii născuți de mame cu greutate normală (IMC între 18 și 25). În plus, copiii cu mame cu obezitate moderată (IMC între 30 și 35) au un risc cu 20% mai mare, cei născuți de mame cu obezitate severă (IMC între 35 și 40) au un risc cu 30% mai mare și copiii cu mame cu obezitate morbidă (IMC peste 40) au 82% mai multe șanse decât copiii cu mame cu greutate normală.

Într-un comentariu care însoțește studiul, Dr. William Bell de la Departamentul de Neurologie de la Universitatea de Stat din Ohio (SUA) explică faptul că obezitatea provoacă inflamații cronice în organism. „Această afecțiune, alături de factori genetici, ar putea crea un mediu intrauterin anormal, care ar contribui la dezvoltarea complicațiilor materne, perinatale și postnatale”, sugerează el pentru a explica acest impact negativ al obezității.

Seria de primejdii studențești

„A existat o ignorare completă și totală a problemei sănătății la universitate”

Sex: 13% dintre femeile franceze nu au niciodată orgasm

Creierul a doi pacienți aflați în comă a reînviat cu ultrasunete

Vitamina D: ANSM avertizează despre supradozaj, foarte periculos pentru copii

Preveniți obezitatea și supraponderalitatea maternă

În același timp, autorii au arătat că copiii cu malformații ale sistemului nervos, leziuni ale creierului datorate prea puțin oxigenului (numită encefalopatie ischemică hipoxică) sau convulsii sunt mai predispuși să dezvolte epilepsie. Ei raportează, de asemenea, că hipoglicemia neonatală sau sindromul respirator dublează riscul de epilepsie, în timp ce icterul crește cu 50%.

Aceste complicații, în mare parte legate de obezitate, nu par să explice de ce copiii născuți din femei supraponderale sau obeze au mai multe șanse de a dezvolta epilepsie decât altele, notează autorii. În ciuda lipsei de explicații, cercetătorii de la Institutul Karolinska consideră că „prevenirea obezității la femeile aflate la vârsta fertilă ar putea fi o strategie importantă de sănătate publică pentru reducerea incidenței epilepsiei”.

O părere împărtășită de Dr. William Bell. În comentariul său, el reamintește că femeile supraponderale nu ar trebui să câștige mai mult de 11,5 kg în timpul sarcinii, iar femeile obeze mai puțin de 7 kg. Pentru a evita creșterea în greutate inutilă și periculoasă pentru făt, el recomandă colegilor săi ginecologi să ofere sfaturi nutriționale pacienților lor înainte de sarcină și femeilor care doresc să fie însărcinate să practice activitate fizică timp de cel puțin o oră pe zi. . Exerciții fizice pe care este foarte posibil să le continuăm în timpul sarcinii dacă nu există contraindicații, spune neurologul american.