Fertilitatea după tratamentul chirurgical al unei sarcini ectopice - 03/08/08

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Articol gratuit.

Conectați-vă pentru a beneficia!

Abstract

Poartă: Pentru a studia fertilitatea după tratamentul chirurgical al unei sarcini ectopice (EGU). Identificați elementele de prognostic care fac posibilă evaluarea fertilității ulterioare, pentru a înțelege riscul de reapariție a UGE.

Metode: Acesta este un studiu retrospectiv pe o serie continuă de 138 de pacienți. Au fost raportate apariția unei sarcini intrauterine, nașterea unui copil care trăiește la termen, reapariția UGE și compararea cu istoricul personal al pacientului și tipul de tratament utilizat. Calculul timpului necesar concepției (DNC) a fost efectuat conform formulei Kaplan Meier și analizat prin teste logrank și un model Cox.

Rezultate: Factorii prognostici majori pentru fertilitate care apar în studiile multivariate sunt starea tubară și vârsta pacientului. DNC mediu este de 11,5 luni. După 18 luni de infertilitate, șansele unei sarcini intrauterine spontane sunt foarte scăzute, în timp ce riscul de noi UGE crește după 24 de luni. Nu există nicio diferență semnificativă de fertilitate în această lucrare între pacienții tratați în mod conservator versus radical (salpingectomie).

Concluzie: În plus față de valoarea sa terapeutică, laparoscopia oferă, prin urmare, o evaluare prognostică valoroasă în gestionarea ulterioară a acestor pacienți.

Abstract

Fertilitatea după tratamentul laparoscopic al sarcinii ectopice la o serie de 138 de pacienți.

Obiectiv: Pentru a evalua fertilitatea după tratamentul laparoscopic al sarcinii ectopice (EP). Să investigheze factorii care influențează fertilitatea și recurența EP.

Pacienți și metode: Studiu retrospectiv al unei serii de 138 de pacienți. Rata sarcinii intra uterine, nașterile vii și EP recurente au fost principalele măsuri de rezultat. Fertilitatea ulterioară a fost evaluată prin calcularea ratelor cumulative de sarcină intrauterină și a fost analizată prin teste log-rank și regresie Cox.

Rezultate: Analiza multivariată a arătat o rată mai bună a sarcinii intra uterine la pacienții cu tub controlateral normal și la femeile mai mici de 30 de ani. Timpul mediu înainte de concepție a fost de 11,5 luni. După 18 luni de infertilitate, rata sarcinii intra-uterine a fost scăzută, dar rata de recurență a EP a crescut după 24 de luni. În acest studiu nu a existat nicio diferență între tratamentul chirurgical radical și cel conservator.

Concluzie: Laparoscopia este utilă în gestionarea sarcinii ectopice, în special pentru a stabili un prognostic pentru fertilitate.

Cuvinte cheie: Sarcina extrauterina., Fertilitate., Factori de risc., Laparoscopie.