GASTRO Cork

Întrebare: ce este fisura anală ?

O fisură anală este o durere dureroasă cauzată de o mică ruptură a pielii care acoperă partea inferioară a anusului. Cel mai adesea este localizat în spatele canalului anal. Este a doua afecțiune cea mai frecventă a anusului, după hemoroizi.

În stadiul de fisură cronică, marginea se îngroașă în spate pentru a forma un mic "capac" pe marginea exterioară (vorbim de un marisc sau pseudomarisque) sau o mică formațiune ridicată în interiorul canalului anal (vorbim de hipertrofie papilară).

Această lacrimă este adesea asociată cu o contractură (spasm) a sfincterului anus.

Întrebare: care este cauza fisurii anale ?

Multe incertitudini persistă cu privire la cauzele fisurii anale. Sunt implicați diferiți factori: factori traumatici (lacrimă indusă de trauma unei șei prea dure) și factori legați de vascularizația slabă a anusului (lipsa alimentării cu sânge ca într-un atac de cord).

În plus, observăm la acești pacienți un spasm permanent al sfincterului intern: acest fenomen împiedică în continuare circulația sângelui destinat pielii anusului și provoacă persistența unei plăgi care nu se vindecă.

Mecanismele care cauzează această contractură permanentă a anusului sunt slab înțelese. Trebuie remarcat faptul că este mai mult acest spasm decât rana în sine, care este la originea durerii pacientului.

Întrebare: care sunt simptomele fisurii anale ?

Fisura anală provoacă în principal durere, sângerare și constipație.

Durerea este variabilă, ar putea fi o genă simplă sau mâncărime, dar poate fi și foarte severă. Este punctat de trecerea scaunului și poate fi accentuat de șezutul prelungit.

Frecvent apare constipație „reflexă” datorită contracturii (spasmului) canalului anal și fricii de durere la trecerea scaunelor.

În cele din urmă, există frecvent emisia de sânge proaspăt (foarte roșu) care se găsește cel mai adesea pe hârtie.

Întrebare: cum diagnosticați fisura anală ?

Este suficient un examen clinic vizual simplu. Trebuie doar să desfășurați pliurile anusului pentru a vedea fisura.

Fotografia unei fisuri anale.

Nici examinarea rectală (examinarea interioară a anusului cu degetul), nici anoscopia (introducerea unui mic dispozitiv netraumatic în anus) nu sunt necesare și chiar nu sunt de cele mai multe ori posibile datorită durerii severe asociate cu spasmul anusului asociat cu fisura.

Întrebare: care este evoluția fisurii anale ?

Cel mai adesea, fisura se vindecă cu tratamente simple.

Mai rar, se poate întâmpla ca fisura, mai ales dacă se dezvoltă de mult timp, să se infecteze și să provoace un abces.

Fisura anală tinde să reapară, mai ales dacă constipația persistă. Prin urmare, este important să tratați constipația pe termen lung.

Întrebare: care este tratamentul fisurii anale ?

Tratamentul este de obicei medical de primă linie.

Acestea sunt analgezice sau medicamente antiinflamatoare care luptă împotriva durerii, laxativelor pentru a înmuia scaunele sau chiar supozitoarele sau cremele de vindecare și de protecție. Așezarea băilor în apă călduță cu musetel poate, de asemenea, ușura pacientul.

De asemenea, este necesar să luptați împotriva spasmului anusului prin prescrierea unui unguent pe bază de nitrați (de exemplu, Cédocard ®), care sunt medicamente utilizate și în angina pectorală. Au proprietatea de a relaxa mușchii netezi și, prin urmare, și sfincterul anal. Acest tratament funcționează de trei din patru ori, dar poate provoca dureri de cap (dureri de cap).

Tratamentul radical este de obicei chirurgical sub anestezie. Operația cel mai des efectuată este o „sfincterotomie laterală” care acționează pentru combaterea spasmului anusului prin tăierea parțială a sfincterului anal. Acest lucru se face în cazul unei fisuri foarte dureroase de la început și în cazul eșecului tratamentului medical.

În cele din urmă, pentru a preveni recurența, este important să luptați împotriva constipației pe termen lung (sfaturi de igienă și dietă și, dacă este necesar, laxative care nu sunt iritante).

NOTĂ IMPORTANTĂ

Aceste informații sunt destinate să furnizeze numai informații generale și nu ar trebui să fie utilizate ca un ajutor în stabilirea unui diagnostic sau sugerarea tratamentului în cazuri specifice. Este foarte important să vă consultați medicul pentru cazul dvs. particular.

Folosim cookie-uri pentru a vă oferi cea mai bună experiență online posibilă. Prin utilizarea site-ului nostru, sunteți de acord cu utilizarea cookie-urilor în conformitate cu politica noastră privind cookie-urile. Pentru mai multe informații, consultați Politica noastră de confidențialitate.