Gânduri obsesive, manii irepresibile: dacă ar fi TOC?

AUTORI

EXPERȚI

Se estimează că 2% din populație este afectată de tulburări obsesiv-compulsive, adică 20.000 de persoane în Elveția de limbă franceză. Discuție cu Dr. Roger Zumbrunnen, psihiatru la Geneva.

A avea ciudățenii, a verifica ceva de mai multe ori la rând, este foarte frecvent. De când putem vorbi despre TOC?

Se poate suspecta TOC de îndată ce activitatea obsesivă durează mai mult de o oră pe zi. La unii pacienți, poate dura opt până la zece ore pe zi! Activitatea obsesivă este alcătuită din obsesii și constrângeri. Partea „obsesie” a TOC este alcătuită din gânduri neplăcute care apar fără niciun motiv, întotdeauna pe aceeași temă - murdărie, îndoială, dezgust, frică de a ataca pe cineva. Pentru a controla anxietatea cauzată de gândurile lor, persoana efectuează constrângeri, numite și ritualuri. Cele mai frecvente ritualuri sunt spălarea și verificarea excesivă a mâinilor. Unele ritualuri nu sunt direct legate de obsesie și au o natură mai „magică”, cum ar fi numărarea unui număr stabilit de ori sau spălarea toaletei de mai multe ori pentru a te elibera de un gând neplăcut. În prezent, cea mai frecventă obsesie este teama de contaminare cu virusul SIDA, de exemplu, stând în transportul public, uitându-se la o pată asemănătoare sângelui - chiar dacă în niciun moment nimeni nu se află într-adevăr într-o situație de risc.

Există declanșatoare?

TOC începe de obicei în copilărie sau adolescență. Nu există o singură cauză cunoscută. Debutul său este adesea legat de acumularea mai multor factori: personalitate, fond, o componentă familială - același TOC poate fi găsit la gemenii identici - disfuncții în biochimia creierului. Modificările în activitatea creierului care au loc în timpul TOC sunt, de asemenea, vizibile în imagistica medicală modernă; aceste modificări dispar atunci când TOC dispare. Există adesea o întârziere a diagnosticului de câțiva ani, deoarece, deși pacienții recunosc o „problemă”, ei o acoperă pentru că le este rușine, se tem să fie luați de nebun sau cred că va trece de la sine. Până acum zece ani, TOC era tabu și medicii erau slab pregătiți. Acum cunoștințele medicale avansează, boala este mai cunoscută și oamenii îndrăznesc să se consulte.

Care sunt consecințele unui TOC?

TOC poate deveni un „loc de muncă” cu normă întreagă. Pacientul este obosit, ia și, prin urmare, pierde mult timp pentru a-și îndeplini ritualurile. Performanța sa profesională este diminuată, în viața sa personală întârzie adesea. Munca și viața socială sunt afectate, precum și viața de familie. Familia poate, fără să vrea, să întărească problema prin efectuarea unor ritualuri „du-te mai repede” sau prin adaptarea puțin prea mult, de exemplu, acceptând să rezerve anumite locuri pentru persoana afectată sau să respecte preferințele acestora.

O putem vindeca?

Da, deși procesul este lung și necesită mult efort. Există două tipuri de tratament care s-au dovedit a fi eficiente: medicamentele antidepresive (utilizate nu pentru efectul lor asupra depresiei, ci pentru efectul lor asupra serotoninei) și psihoterapia cognitivă și comportamentală. Cele două tratamente, care pot fi combinate, au scopul de a permite pacientului să țină TOC sub control, astfel încât să nu-l lase să invadeze complet viața lor.

Actele compulsive răspund la anxietatea obsesivă. Printre cele mai frecvente sunt:

• compulsii de spălare sau curățare, care provin din frica de murdărie, germeni. Acestea sunt cele mai frecvente, în special în rândul femeilor

• verificări repetate (lumină, ușă, gaz), rezultând din teama de a declanșa în mod accidental un dezastru. Această compulsie, a doua cea mai importantă, se găsește în principal la bărbați

• ordinea (obiectele trebuie să fie strict aliniate, sortate sau pliate)

• acumularea de obiecte

• repetarea actelor zilnice

• aritmomanie (constrângere de numărare)

• încetineală obsesivă (de exemplu, pentru a lua mese)

• tricotilomanie (smulge firele de păr, sprâncenele)

Site-uri utile

www.aetoc.ch (Asociație de ajutor reciproc pentru persoanele care suferă de tulburări obsesiv-compulsive)
aftoc.perso.neuf.fr (asociație franceză a persoanelor care suferă de tulburări obsesive și compulsive)
www.zwang.ch

Referinţă

A citi: „Nu mă pot opri să mă spăl, să verific, să număr - Să trăiesc mai bine cu TOC”, edițiile Alain Sauteraud, Odile Jacob.