Dieta fără gluten, un moft ?

Un studiu controversat

Actorii definesc mai multe categorii de indivizi pentru care dieta fără gluten este legitimă. Această legitimitate și însăși existența acestor categorii fac obiectul tensiunilor dintre actori.

În ultimii ani, cercetătorii au definit o nouă patologie, „sensibilitatea la gluten non-celiac”, tradusă în franceză prin hipersensibilitate sau sensibilitate la gluten, spre deosebire de boala celiacă și alergia la grâu.

„Recent, un al treilea sindrom clinic a fost introdus sub umbrela generică a tulburării legate de gluten sau a sensibilității la gluten non-celiac (NCGS), care aparent nu implică nici mecanismele alergice, nici autoimune, nici un fond genetic specific, ca în CD [Celiac Desease] ”(World Journal of Gastroenterology, 27.05.2015)

Această patologie a fost creată pentru a califica persoanele:

„Cine suferă de tulburări digestive, dureri de stomac, oboseală, diaree, uneori alte tulburări, fără a avea diagnostic de boală celiacă” (interviu, profesor de gastroenterologie, 15.04.2016).

Oamenii de știință au definit hipersensibilitatea ca o afecțiune non-celiacă, care se bazează pe mecanisme care sunt în mare parte încă necunoscute (Sursa: World of Gastroenterology). Un profesor gastroenterolog ne explică că este o patologie care există „pentru a explica anumite tulburări digestive pe care nu le cunoșteam înainte”.

Hipersensibilitatea la gluten este un concept mai recent, oarecum captivant, ale cărui mecanisme și adevărate cauze nu sunt cunoscute. Profesor Christophe Cellier, (Léna, 13.03.2015)

Hipersensibilitatea este strict diferită de boala celiacă: la acest subiect, un dietetician crede că: „toată lumea este de acord” (interviu, dietetician care practică la Centrul medical specializat pentru copii și adolescenți).

De fapt, pacienții celiaci au fost diagnosticați conform unei proceduri care a câștigat consens în lumea medicală.

„[Avem] instrumente pentru a face diagnosticul în mod obiectiv” (interviu, profesor de gastroenterologie, 15.04.2016)

Toți jucătorii acceptă ideea că glutenul este toxic pentru pacienții celiaci și, într-adevăr, legitimitatea lor în dieta fără gluten nu este pusă la îndoială în dezbatere. Persoanele sunt, de asemenea, diagnosticate cu alergii la grâu, dar nici această patologie nu este pusă în discuție. Nici boala celiacă - denumită și „intoleranță la gluten” - și nici alergia la grâu nu sunt controversate.

Dimpotrivă, definiția vagă a hipersensibilității ridică mai multe probleme, în special în alegerea criteriilor de diagnostic și a tratamentului care trebuie administrat: subiecți care sunt dezbate în profesia medicală.

Un profesor de gastroenterolog ne explică faptul că astăzi putem recurge la teste de tipuri de IgG, cunoscute sub numele de intoleranță alimentară multiplă, stabilite de laboratoare de analize, dar, potrivit acestuia, acestea nu au „nicio valoare științifică” (interviu, 15.04.2016 ).
Unii oameni de știință sugerează o legătură între sindromul intestinului iritabil (sau colon) (IBS) și mecanismele de la locul de muncă în hipersensibilitatea la gluten, dar fără certitudine.

„Unii pacienți cu sindrom de colon iritabil (IBS) își descriu simptomele atunci când ingeră gluten. Această observație a condus la conceptul de hipersensibilitate la gluten, în afară de orice boală celiacă "(SNFGE, 20.01.2014)

Alții consideră că rolul glutenului în ceea ce se numește „hipersensibilitate la gluten”, de asemenea, nu este clar identificat. Dieticianul pe care l-am intervievat vorbește despre „nivelurile de toleranță la gluten”:

„Nu este neapărat zero gluten” (interviu cu un dietetician la Centrul medical specializat pentru copii și adolescenți, 25.02.2016)

„Prima părtinire este aceea de a pune toată mâncarea, tot glutenul în aceeași pungă […] Spre deosebire de pâine, […] pastele ar trebui să fie interzise doar pentru celiaci” (Christian Rémésy intervievat la France Inter, pe 03/06/2016, despre existența unei pluralități de gluten)

Singura implicație a glutenului în tulburările digestive este, de asemenea, ridicată, punând sub semnul întrebării natura dietei care trebuie prescrisă. Câțiva jucători neagă însăși existența hipersensibilității la gluten:

„Oamenii au inventat hipersensibilitatea la gluten: este un lucru tulbure care nu are nimic de-a face cu intoleranța reală și nu se bazează absolut pe nimic” (Interviu cu Jean-Michel Lecerf, De Meulmeester, D'Haenens, 25.06.2015)

Pentru a apăra existența hipersensibilității, multe bloguri și site-uri web au fost create de persoane care pretind a fi hipersensibile. Aceste bloguri își propun să conștientizeze indivizii de patologia de care suferă scriitorul și să creeze o comunitate de susținere în jurul său:

„Așadar, am vrut să vă împărtășesc toate aceste descoperiri (referitoare la„ toxicitatea glutenului ”), deoarece acestea sunt cel puțin surprinzătoare. Nu mă așteptam să descopăr atâtea lucruri negative despre grâu ... Și mai ales cât de răspândite sunt daunele acestei cereale ... ”(blogul Gala de Gala, care„ pare ”să sufere de hipersensibilitate la gluten)

Prin urmare, dezbaterea se concentrează asupra existenței sau nu a hipersensibilității la gluten și asupra naturii tratamentului care trebuie administrat, dacă acesta este cazul.

„Pentru moment, această hipersensibilitate, nu știm dacă este vorba doar de gluten sau dacă există alte alimente, cum ar fi FODMAPS, alte zaharuri care sunt eliminate în același timp cu glutenul sau dacă sunt alte mecanisme care încă nu au a fost identificat ”(interviu, profesor de gastroenterologie, 15.04.2016)

Există, de asemenea, persoane care nu suferă de tulburări digestive care au ales să elimine glutenul din dieta lor temporar sau permanent pentru a-și îmbunătăți bunăstarea și performanța sportivă, printre altele. Acești indivizi spun că se simt mai bine după suprapresiunea glutenului în dieta lor. Prin urmare, există și controverse cu privire la posibilele beneficii ale dietei fără gluten pentru indivizii care nu sunt bolnavi.

„Am pierdut câteva kilograme în plus pe care le aveam […] Am constatat, de asemenea, că aveam o energie mult mai bună. [...] La nivel fizic, am fost re-stimulat și, cu retrospectiva, văd cum glutenul mi-a suprimat vitalitatea și motivația. Și la nivel moral, un mare impuls după oprirea glutenului! Mâncarea ne afectează moralul și starea de spirit, o văd în fiecare zi. »(Fanny de la Les Petites Choses de Fanny, despre experiența ei fără gluten care a durat 4 luni)