Hepatomegalie congestivă

, MD, Spitalul Universitar Thomas Jefferson

Insuficiența cardiacă severă determină revenirea sângelui din inimă la vena cavă inferioară (o venă mare care transportă sângele din părțile inferioare ale corpului către inimă). Această congestie crește presiunea din vena cavă inferioară și alte vene care transportă sânge acolo, inclusiv venele hepatice (care drenează sângele din ficat). Dacă presiunea este prea mare, ficatul devine înghițit (congestionat) de sânge și nu funcționează bine.

Majoritatea oamenilor nu prezintă simptome dincolo de semnele legate de insuficiența cardiacă. În unele cazuri, congestia ficatului provoacă disconfort abdominal, de obicei ușor. Ficatul (în partea superioară dreaptă a abdomenului) este fraged și mărit. În cazurile severe, pielea și albul ochilor (sclera) devin gălbui - această tulburare se numește icter. Fluidul se poate colecta în abdomen - această tulburare se numește ascită. Splina tinde, de asemenea, să se dilate. Congestia cronică severă duce la leziuni hepatice sau chiar fibroză severă (ciroză).

Un medic poate suspecta boala la persoanele cu insuficiență cardiacă care prezintă simptome tipice. Medicii examinează persoana și fac analize de sânge pentru a vedea dacă ficatul funcționează sau dacă este deteriorat (test hepatic) și pentru a verifica dacă există coagulare a sângelui. Diagnosticul se bazează pe simptome și rezultatele examinării fizice și analizelor de sânge. Este deosebit de important să se identifice hepatomegalia congestivă, deoarece indică severitatea insuficienței cardiace.

Managementul se concentrează pe tratamentul insuficienței cardiace. Acest tratament poate normaliza funcția ficatului.