Principalii indicatori de căutat la un lucrător cu dureri lombare

Atousante - Sănătate la locul de muncă

În cazul durerii lombare persistente sau recurente, observată în timpul vizitelor medicale la sănătatea muncii, trebuie evaluați diferiți factori de prognostic: factori psihologici și comportamentali care pot influența tranziția la cronicitate și factori socio-economici și profesioniști. și întârzie întoarcerea la muncă. Haute Autorité de santé și Société de Médecine du Travail au publicat recent recomandări în care apar acești indicatori, care sunt validați și la nivel internațional.

Semne de severitate medicală: steaguri roșii

Aceste semne de severitate medicală sunt semne ale probabilității unei cauze organice subiacente a durerii lombare care poate justifica o investigație ulterioară.

Durerea de tip nemecanic: durere agravare progresivă, prezentă în repaus și mai ales noaptea;
Simptom neurologic extins (deficit în controlul vezicii urinare sau sfincterelor anale, insuficiență motorie la nivelul picioarelor, sindrom cauda equina);
Parestezie în pubis (sau perineu);
Traumatisme semnificative (cum ar fi o cădere de la înălțime);
Pierderea in greutate inexplicabila;
Antecedente de cancer, prezența sindromului febril;
Consumul de droguri intravenoase sau utilizarea prelungită a corticosteroizilor (de exemplu, terapia cu astm);
Deformare structurală semnificativă a coloanei;
Dureri toracice (= dureri de spate);
Vârsta de debut mai mică de 20 de ani sau mai mare de 55 de ani;
Febră;
Modificarea stării generale.

Indicatori psihosociali ai unui risc crescut de cronicitate: steaguri galbene

Dacă unii dintre acești indicatori sunt prezenți, există un risc mai accentuat de tranziție la cronicizare la lucrătorii cu lombalgie.

Probleme emoționale precum: depresie, anxietate, stres, tendință către starea de spirit deprimată, retragerea din activitățile sociale.

Atitudini și reprezentări inadecvate în legătură cu durerile de spate:
de exemplu ideea că durerea ar reprezenta un pericol sau că ar putea duce la un handicap grav, un comportament pasiv cu așteptarea soluțiilor plasate în tratament, mai degrabă decât într-o implicare personală activă.

Comportament dureros inadecvat, în special evitarea sau reducerea activității legate de frică

Probleme legate de muncă (nemulțumirea profesională sau mediul de lucru considerat ostil)

sau probleme de compensare (pensie, invaliditate).

Factori prognostici legați de reprezentările percepute ale muncii și ale mediului de către lucrătorul cu lombalgie: steaguri albastre

Acești factori legați de reprezentarea percepută de către lucrător a muncii și a mediului pot influența invaliditatea prelungită și întârzie reîntoarcerea la muncă.

Sarcină fizică mare de lucru (poate fi măsurată prin scara Borg);
Cerere mare la locul de muncă și control scăzut asupra muncii (măsurabil cu ajutorul chestionarului auto al lui Karasek);
Lipsa abilității de a-și modifica munca (măsurabilă datorită autochestionarului lui Karasek);
lipsa sprijinului social (măsurabil prin chestionarul autoadministrat al lui Karasek);
Presiunea timpului resimțită (măsurabilă datorită chestionarului auto Karasek);
Lipsa satisfacției la locul de muncă (măsurabilă datorită chestionarului auto Karasek);
Stresul la locul de muncă (măsurabil folosind auto-chestionarul Karasek);
Sper să mă întorc la muncă;
Teama de recidivă.

Factori prognostici legați de politica companiei, sistemul de sănătate și asigurări: steaguri negre

Acești factori legați de politica companiei, sistemul de îngrijire și asigurare sunt, de asemenea, susceptibili să influențeze invaliditatea prelungită și să întârzie revenirea la locul de muncă a lucrătorului cu dureri lombare.

Politica angajatorilor care previne reintegrarea treptată sau schimbarea poziției;
Insecuritate financiară;
Criteriile sistemului de compensare;
Stimulente financiare;
Lipsa contactului cu locul de muncă;
Durata concediului medical.

Tabelele bolilor profesionale asociate:

De asemenea, puteți citi următoarele articole:

Instrumente recomandate pentru evaluarea durerii și a impactului dizabilității funcționale asociate durerii lombare
Expertiza securității sociale pentru patologiile coloanei vertebrale lombare: opinia unui medic expert
Dureri de spate: reflectarea unui medic expert pe tabelele nr. 97 și nr. 98 ale bolilor profesionale
Dureri de spate: tabele ale bolilor profesionale
Compensații pentru accidente de muncă și boli profesionale: detalii furnizate de un avocat
Incapacitate permanentă parțială, PPI
Dureri lombare cronice: detectați frica de a declanșa dureri, kinesiofobie
Foarte puține dureri de spate necesită o intervenție chirurgicală

Site recomandat: