Efectele secundare

Interventie chirurgicala

COMUN CU TOATE CHIRURGIA

Ca după orice intervenție chirurgicală, zona tratată este dureroasă. Se fac aranjamente sistematice pentru a controla durerea. Nu ezitați să discutați cu echipa medicală despre asta !
Uneori sângele se colectează sub piele la cicatrice, formând un hematom. Utilizarea unui pachet de gheață în zona operată este adesea foarte utilă în primele câteva zile după operație pentru a încerca să reducem hematomul. Cel mai adesea, hematomul se rezolvă spontan în câteva săptămâni de la operație. Uneori este necesară o puncție pentru evacuarea conținutului acesteia. Dacă hematomul este foarte mare, poate fi necesară o nouă operație pentru a evita infecția.

Un risc ridicat de infecție

Se explică prin faptul că chirurgia se efectuează destul de des între două cure de chimioterapie (neo-adjuvant apoi adjuvant), la o doză mare. Prin urmare, sunteți mai fragil și uneori imun-deprimat. În plus, este o intervenție chirurgicală lungă și cu cât operația este mai lungă, cu atât este mai mare riscul.

În principal, bacteriile proliferează în zona operată. Cel mai responsabil germen este Staphylococcus epidermidis .
O infecție se poate dezvolta într-un hematom care nu a dispărut sau când cicatricea s-a deschis. Bacteriile pot crește apoi în zona operată.

Preveni mai degrabă decât vindeca.

Adesea, terapia profilactică cu antibiotice pe sistem se începe înainte de operație și se continuă timp de 5 zile.

Uneori.

Antibioticele nu pot vindeca întotdeauna o infecție. Uneori este necesar să operați din nou pentru a curăța zona. Este într-adevăr foarte dificil să vindeci o infecție care se dezvoltă pe o grefă sau pe o proteză, deoarece bacteriile se „lipesc” de metal.
Uneori, infecția nu poate fi vindecată. Proteza trebuie apoi îndepărtată temporar (pentru o perioadă de una până la două luni) sau permanent.
O infecție în zona operată poate apărea târziu, uneori la ani după operație. Pentru persoanele care poartă o proteză, riscul de a dezvolta o infecție este prezent pe viață.

ALTE PROBLEME

Paralizia anumitor nervi

Este posibil ca operația să fi distrus sau să se întindă anumitor nervi, rezultând paralizie: pacientul nu este capabil să miște mușchii controlați de nervii lor. Această paralizie poate fi temporară sau permanentă în funcție de gradul de deteriorare a nervilor.
Când un nerv a fost tăiat, intervenția chirurgicală poate suplini uneori funcția pierdută.

Când un nerv a fost pur și simplu întins, pacientul își poate recupera utilizarea brațului sau piciorului după câteva zile sau câteva săptămâni, uneori câteva luni.
În perioada de paralizie, reabilitarea este necesară pentru a menține articulațiile flexibile și pentru a preveni contracția mușchilor și tendoanelor care nu funcționează.
Pentru a evita o postură necorespunzătoare din cauza paraliziei, uneori este necesară o atelă.

Sechele estetice

Mai multe tipuri de sechele estetice pot apărea după operație:

Cicatrici,
Pierderea musculară, după îndepărtarea tumorii
Lungime și volum inegal între membre.

Noi operații vă pot fi propuse în funcție de dorințele și motivațiile dvs.
Multe tehnici de chirurgie plastică pot reduce și îmbunătăți aspectul unei cicatrici inestetice. Când mușchiul a scăzut în dimensiune, implantarea „baloanelor” sub piele poate ajuta la recâștigarea unei anumite curbe.
Cu toate acestea, durează de obicei câțiva ani până când aceste operații de chirurgie plastică pot fi luate în considerare.

Mai târziu, pot apărea alte complicații:

O fractură osoasă sau neunirea grefei osoase,
Rigiditatea articulațiilor
Lungimea inegală a membrului acționat;
O infecție.

Radioterapie

Majoritatea oamenilor încep să se simtă obosiți după o săptămână sau două de radioterapie în zona pieptului. Acest sentiment poate crește odată cu durata tratamentului. Trebuie să știți că acest lucru nu înseamnă automat că cancerul se înrăutățește. Dimpotrivă, poate fi o dovadă a eficacității tratamentului. Este recomandabil să vă odihniți mai mult în timpul tratamentului. Senzația de oboseală sau de lassitudine generală dispare în general în decurs de o săptămână după încheierea ședințelor. În timp ce odihna este importantă, vă recomandăm să încercați să rămâneți activ în mod rezonabil, ajustându-vă activitățile la energia voastră.

THE PROBLEME DERMATOLOGIC

Sunt temporare, iar zona iradiată se vindecă treptat după terminarea tratamentului. În primele câteva săptămâni după începerea radioterapiei, pielea devine mai uscată și mai sensibilă. În lunile următoare întreruperii tratamentului, poate persista pigmentarea discretă a pielii, un fel de „bronz”. Părul și părul din zonele iradiate pot cădea. Toate aceste fenomene se vor corecta încet după terminarea radioterapiei. Cu tehnicile actuale, reacțiile adverse grave și de lungă durată sunt rare (mai puțin de 2% dintre pacienții tratați).
Pentru a preveni sau minimiza efectele radiațiilor asupra pielii, vă recomandăm câteva precauții locale de igienă pe toată durata iradierii:

Evitați dușurile și băile prea fierbinți.
Să lase, pe cât posibil, zonele iradiate în aer liber
Nu sapunati direct zonele iradiate, ci lasati sa curga apa cu sapun peste ele.
Folosiți un săpun simplu (de la Marsilia) sau produsul prescris de medicul dumneavoastră
Nu folosiți niciodată alcool, apă de toaletă, deodorant, talc sau cremă pe zonele iradiate.
Să se usuce fără să se frece.
A purta haine largi, bumbac, evitând fricțiunile.

UN DEFICIT IMUNIT

Este o posibilă complicație care poate fi dezvăluită prin infecții virale repetate, cum ar fi zona zoster sau herpes.

ALȚII PROBLEME POSIBIL

Acestea apar din a doua jumătate a tratamentului și regresează timp de câteva săptămâni după oprirea acestuia. Acestea sunt limitate la regiunea iradiată, deoarece radioterapia este un tratament locoregional. Sunt variabile și depind de zona iradiată.

RAYURI ȘI CANCER

Orice pericol cauzat de radiații depinde de tipul de radiație, de cât este dat și de modul în care sunt livrate razele. În ciuda tuturor măsurilor de precauție luate pentru iradiere cu doze mari, există riscul apariției cancerelor secundare și, în special, a cancerului de sân în cazul iradierii toracice. Acest risc este cunoscut de echipa medicală care vă va oferi o monitorizare precisă, dacă este necesar.

Chimioterapie

Aceasta include celulele sanguine care luptă împotriva infecțiilor (celule albe din sânge sau leucocite), cele care ajută la coagulare (trombocite) și în cele din urmă cele care transportă oxigen (globule roșii din sânge). Când numărul celulelor sanguine este foarte scăzut, pacienții pot fi mai susceptibili la infecții, vânătăi și sângerări ușoare. De asemenea, se pot simți deosebit de obosiți.
În timpul tratamentului standard de chimioterapie, numărul de celule sanguine scade la minimum (nadir), cel mai adesea între a 8-a și a 14-a zi după începerea ciclului.
Pentru a monitoriza dezvoltarea celulelor sanguine în timp, medicul dumneavoastră vă poate cere să efectuați periodic teste de sânge între fiecare ciclu de chimioterapie.

Este foarte frecvent în timpul tratamentelor de chimioterapie. Unul dintre motivele oboselii este scăderea nivelului de celule roșii din sânge (sau a nivelului de hemoglobină) care apare frecvent în timpul ciclurilor de chimioterapie.
Oboseala este, de asemenea, favorizată de schimbarea vieții pentru dvs. și pentru cei din jur, pe care o reprezintă tratamentele. De asemenea, este normal să simțiți îngrijorare cu privire la viitor, iar unii pacienți se simt deprimați. Nu ezitați să obțineți ajutor pentru a trece prin această perioadă !

PĂR ȘI PIERDERE DE PĂR

Celulele care se divid rapid în rădăcinile părului și părul corpului pot fi afectate de medicamentele chimioterapice. Acest lucru provoacă o pierdere tranzitorie a părului și a părului corpului. Această scădere este mai mult sau mai puțin importantă în funcție de tratament și de cele mai multe ori începe la 2 până la 3 săptămâni după primul tratament.
Casca rece Pentru unele tratamente, este posibilă reducerea gradului de cădere a părului prin punerea uneia sau mai multor căști reci pe cap, în general timp de aproximativ 1 oră, în timp ce cele mai toxice medicamente sunt administrate părului.
Perucile „proteze de păr” sunt acoperite de securitatea socială după o cerere de acord prealabil
Părul crește din nou în câteva luni. De multe ori, vei fi plăcut surprins de noua creștere a părului, deoarece vei constata că arată mai bine decât înainte. Uneori veți descoperi că părul dvs. este puțin diferit în ceea ce privește culoarea și textura.

TULBURĂRI DIGESTIVE

Greață și vărsături

Tulburări ale tranzitului intestinal

Unele medicamente pentru chimioterapie precum etopozidul pot provoca diaree și pot fi necesare măsuri specifice. În schimb, derivații de perwinkle, cum ar fi vincristina (Velbé ™) sau vincristina (Oncovin ™) și „setroni”, administrați ca tratament preventiv pentru greață și vărsături, promovează constipația.
În general, chimioterapia provoacă o anumită neregulă în mișcarea intestinului. În funcție de tulburările observate, poate fi necesar să vă modificați dieta pentru a încerca să vă reglați tranzitul intestinal.

Mucozita și afte

Medicamentele implicate sunt în principal medicamente din clasa „antraciclinelor”, cum ar fi Adriblastine ™, Farmorubicin ™. Aceste medicamente pot fi cauza insuficienței cardiace.
Endoxan ™, la rândul său, poate fi responsabil pentru cardiotoxicitatea acută legată de doză.
În mod excepțional, cisplatina, mitomicina și 5 FU sunt responsabile, în timpul primelor administrări, de șoc sau insuficiență cardiacă.
Dexrazoxan (Cardioxane ™) Acest medicament este utilizat pentru a preveni cardiotoxicitatea cronică cumulativă asociată cu utilizarea doxorubicinei sau epirubicinei.