Intoleranță la gluten

CINE ESTE îngrijorat de boala celiacă ?

În ultimii ani, cazurile de intoleranță la gluten au crescut exponențial, cu siguranță datorită unui diagnostic mai bun al bolii și a unor metode îmbunătățite de control.

Intoleranța la gluten se referă aproximativ în Franța 600.000 de oameni (conform cifrelor AFDIAG).

Poate fi declarat la orice vârstă. Unii oameni pot mânca gluten timp de 50 de ani și dezvoltă boala celiacă numai târziu. Simptomele variază foarte mult de la o persoană la alta, ceea ce face dificilă diagnosticarea afecțiunii, care poate rămâne nedetectată de ani de zile. Uneori se exprimă într-o formă silențioasă, astfel încât absența simptomelor nu înseamnă neapărat că oamenii sunt sănătoși.

Observăm două vârfuri de frecvență:

debutul bolii celiace pare mai frecvent întâlnit la copii (între 4 luni și 2 ani)
un al doilea vârf este identificat la vârsta adultă (între 20 și 40 de ani).

Există un fundal genetic favorabil apariției bolii: se estimează că, cu o rudă afectată de boala celiacă (frate, soră, copil, părinte), riscul de boală celiacă este de 10%. Dar acest factor genetic nu explică totul. Celelalte motive pentru debutul bolii rămân relativ necunoscute până acum.

Definiție

intoleranta la gluten (numit în domeniul medical „boala celiaca”), Desemnează o patologie autoimună declanșată de gluten, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar atacă celulele propriului corp, deoarece le consideră în mod eronat„ străine ”.

Boala celiacă afectează partea superioară a intestinului subțire. Se caracterizează prin degradarea (atrofia) vilozităților intestinale din stomac și intestinul subțire și poate duce la distrugerea completă a peretelui intestinal. Fără vilozități, organismul absoarbe mai puțin substanțele nutritive, ceea ce poate duce la deficiențe severe, probleme de malnutriție în ciuda unei diete sănătoase și la deteriorarea sistemului digestiv. Digestia devine apoi mai dificilă pentru organism, creând dureri abdominale, tulburări digestive, oboseală ... Pe termen lung, boala celiacă poate fi asociată cu alte boli autoimune, sau chiar cu cancere în cazul unei diete care nu este urmată.

Boala celiacă nu poate fi vindecată, este o boală permanentă, care are în prezent un singur remediu: să urmezi o dietă strictă pe viață, și anume excluderea totală a glutenului din dieta ta. Aceasta este singura modalitate de a permite peretelui intestinal să se reconstruiască și să absoarbă din nou alimentele bine.

Urmarea unei diete fără gluten este, prin urmare, foarte restrictivă, deoarece consumul unei singure firimituri de pâine va avea același efect asupra corpului și asupra anticorpilor ca și consumul unui pâine prăjită întreagă!

Simptome

Slăbiciune, oboseală severă

Aftoza gurii recurente/decolorarea dinților sau pierderea smalțului

Leziuni articulare/Dureri la nivelul articulațiilor

Furnicături ale membrelor

Creșterea izolată a transaminazelor

Anemii cu deficit de fier/cu deficit de fier

Dermatită herpetiformă (erupție cutanată)

Dureri abdominale/balonare

Osteopenie inexplicabilă/osteoporoză (numai la adulți)

Întârzierea creșterii în greutate (la copii)

Întârzierea creșterii saturale vezi nanism (la copii)

Pubertate întârziată (la copii)

Care sunt simptomele intoleranței la gluten ?

Boala celiacă poate avea până la 300 de simptome și nu poate avea niciuna. Simptomele variază de la persoană la persoană. De aceea este atât de dificil să recunoaștem adevărata intoleranță la gluten fără o examinare atentă.

De obicei, copiii au cele mai clasice simptome, inclusiv probleme de creștere, diaree cronică, constipație, dureri abdominale, oboseală, iritabilitate.

Adulții au simptome mai puțin direct legate de sistemul digestiv. Sunt mai predispuși la anemie feriprivă sau la oboseală.

CUM SE DIAGNOSTICEA BOLII CELIACE ?

Aici totul se complică. Această boală este dificil de detectat, iar pacienții nu au adesea simptome sau au dificultăți în identificarea lor ca atare, deoarece apar adesea câteva zile mai târziu. Acesta este motivul pentru care doar o mică parte din cei afectați vor fi diagnosticați și tratați.

În Franța, de exemplu, AFDIAG estimează că una din 100 de persoane este intolerantă la gluten. Și doar 10-20% dintre aceștia ar fi diagnosticați!

Boala celiacă este diagnosticată în două etape:

A test de sange pentru a măsura nivelul anticorpilor specifici (anti-transglutaminaze)
Dacă această rată este mai mare decât rata normală, confirmarea bolii celiace se face de către biopsie intestinală.

Ulterior, ar trebui prescrise teste periodice de sânge, pentru a controla și observa remisiunea simptomelor după punerea în aplicare a dietei fără gluten. Și în caz de reapariție a simptomelor, va fi necesar să vă adresați medicului dumneavoastră. De asemenea, puteți consulta un dietetician pentru a vă sprijini în noua dvs. dietă.

Bine de stiut:

De obicei, durează între 12 și 18 luni pentru ca partea deteriorată a intestinului subțire să se repare.
Dacă boala celiacă este confirmată de medicul curant, securitatea socială poate acoperi o parte din cheltuielile cu alimentele (pentru procedurile de urmat, consultați „Rambursarea LPPR”).

Rambursare pentru produse fără gluten (LPPR)

Consumul fără gluten poate fi costisitor ... Din fericire, pentru persoanele diagnosticate cu boală celiacă, securitatea socială acoperă o parte din costurile asociate achiziționării de produse fără gluten (această acoperire se referă doar la produse aprobate, care poartă o etichetă de rambursare.).

Plafonul lunar de rambursare este stabilit după cum urmează:

33,56 € cu TVA/lună pentru un copil cu vârsta cuprinsă între 0 și 10 ani
45,74 € cu TVA/lună peste 10 ani

Cum să beneficiați de acoperirea securității sociale ?

Medicul dumneavoastră trebuie să certifice mai întâi că aveți boală celiacă prin intermediul unei biopsii.

Medicul curant ar trebui să trimită fondului dvs. de asigurări de sănătate o cerere de rambursare a unei părți din produsele fără gluten.
De îndată ce securitatea socială este aprobată, veți primi o imprimare CERFA Nr. 10465 * 01. Vă rugăm să rețineți, unele cazuri nu au unul. În acest caz, va trebui să lipiți autocolantele pe spatele facturilor sau pe foi goale.
Vi se va prescrie rețeta timp de 6 luni. Puteți fotocopia documentul pentru trimiteri lunare.
Puteți trimite solicitările de rambursare o dată pe lună la fondul de asigurări de sănătate.
Numai produsele fără gluten care poartă un autocolant cu un cod de bare vor fi eligibile pentru asistență.
Suma acoperită de asigurările sociale corespunde ratei LPPR indicată pe etichetele de rambursare (și în niciun caz nu corespunde ratei de cumpărare).
Trebuie să avansați costurile pentru a fi rambursate.
Durata validării sprijinului variază în funcție de fonduri.

CATEVA SFATURI PENTRU PARINTI

Sugarii sunt printre primii afectați de boala celiacă. Se recomandă să nu li se administreze gluten în primele luni de viață, pentru a-și proteja sistemul digestiv care nu este încă matur și care nu tolerează încă gliadina conținută în gluten. Acesta este motivul pentru care pe multe produse pentru bebeluși puteți găsi cuvintele „Fără gluten”.

Cu toate acestea, există multe cazuri de intoleranță la gluten la sugari. Se estimează că în Franța, 1 copil sub 1 din 2.500 ar fi afectat de boala celiacă.

Intoleranța la gluten la bebeluși poate fi declanșată de diverși factori: diversificarea prea devreme a alimentelor (în special în jur de 4 până la 6 luni la introducerea făinilor de vârstă a doua, care conțin gluten), introducerea timpurie a cerealelor sau predispoziția genetică. Consecințele pentru sugari sunt aceleași ca și pentru adulți: în timpul absorbției produselor pe bază de cereale, glutenul care intră în contact cu intestinul subțire distruge peretele intestinal. Mâncarea este slab absorbită, este eliminată natural după câteva ore.

Cele mai frecvente simptome observate la sugari sunt:

Diaree, urmată de perioade de constipație
Vărsături, balonări, dureri abdominale
Pierderea poftei de mâncare, rupere în curba de greutate
Depresie, oboseală, iritabilitate, tulburare a smalțului dentar

Acestea sunt primele semne ale bolii celiace la sugari. Se pot întâmpla foarte repede, între 1 și 6 luni de la introducerea glutenului, sau doar câțiva ani mai târziu ... Dacă aveți îndoieli, consultați-vă medicul rapid.