Acneea la nou-născuți și sugari: ce trebuie făcut?

Acneea neonatală și cea infantilă sunt entități recunoscute și distincte ale aceleiași boli care pot fi exprimate în primii ani de viață, în afară de orice anomalii endocrine tumorale sau legate de progresul pubertății.

De obicei identificăm două forme de acnee neonatală:

acnee neonatală care afectează copilul în primele luni de viață
acnee infantilă care afectează copilul mic peste câteva luni de viață.

Originea acestor acne

În observații rare, s-a raportat hiperandrogenism matern (rar = sindromul ovarului polichistic) în timpul acestei acnee timpurii. În majoritatea cazurilor, starea hormonală a părinților și a copiilor este normală. Aceste acne ar putea fi legate de activitatea fiziologică androgenă a zonei suprarenale reticulate, care este foarte dezvoltată la copiii cu vârsta de până la 1 an, dar și de rolul stimulării hipofizei, secundar înțărcării în hormonii materni, care pot induce secreția. androgeni (gonadele = testicule sau ovare). Predominanța masculină ar putea fi explicată prin rolul agravant al androgenilor testiculari .

Acnee neonatală

Afectează nou-născutul în primele luni de viață și se caracterizează prin existența leziunilor pustulare și a comedoanelor închise (microchisturi) pe față (frunte, obraji și bărbie).

Acest tip de acnee poate fi favorizat de anumite substanțe topice grase, cum ar fi linimentul oleo-calcar, folosit ca un produs de curățare delicat pe fața copiilor = evitați.

Legăturile dintre acneea neonatală și pustuloza cefalică tranzitorie (PCT) a nou-născutului sunt mai complexe: MDT afectează nou-născutul între 3 și 6 săptămâni de viață și se manifestă în pustuloze uneori profunde ale feței, scalpului și gâtului, care se vindecă spontan sau cu ajutorul terapiei topice cu imidazol sau cortizon. Lucrările recente par să arate că pustuloza neonatală tranzitorie este puternic legată de prezența pe piele a Malassezia furfur și mai ales a Malassezia sympodialis.

Opțiunile de tratament sunt reduse în acneea neonatală și necesitatea tratamentului este discutabilă deoarece cursul acneei este cel mai adesea favorabil, se propune uneori utilizarea peroxidului de benzoil sau a derivaților de vitamine acide diluate într-un excipient nealcoolic, dar beneficiul real al acestor tratamente adesea iritante este discutabil într-o patologie a evoluției benigne.

Acneea copilariei

Deși distincția dintre acneea neonatală și acneea infantilă este destul de bună, este, fără îndoială, adecvată individualizarea acestei forme rare de acnee observată în primii ani de viață. Vârsta medie de debut a fost de 9 luni, cea mai frecventă implicare a obrajilor și a leziunilor observate au fost cel mai adesea inflamatorii, mai puțin comedonale și rareori nodulocistice. Nu există semne de androgenism acolo. Prin urmare, această formă de acnee prepubertală este mai severă și, desigur, mai prelungită decât acneea neonatală.

La unii, va fi necesar să se trateze cu antibiotice (eritromicină) sau cu izotretinoină dacă acest tratament nu răspunde.

Veți vedea alături de medicul pediatru sau dermatolog.

Nu ezitați să contactați unul dintre medicii noștri pediatri dacă este necesar.

3 cărți scrise de doctorul Arnault Pfersdorff, fondatorul pediatre-online, publicate de Hachette-Famille

" Manual pentru bebeluși Primele instrucțiuni " Hachette Famille 286 pagini 16,95 € DisponibilAICI
„Copilul meu nu doarme - 7 soluții”Hachette Famille 64 de pagini 5,95 € DisponibilAICI
„Copilul meu nu mănâncă - 7 soluții”Hachette Famille 64 de pagini 5,95 € DisponibilAICI

Din ianuarie 2018, există acum 3 cărți care au fost publicate de Hachette și distribuite în toate librăriile din Franța, dar și în Belgia, Luxemburg, Elveția, Canada. Sunt pentru părinți. Tot pe Amazon, Fnac, BNF etc.