IMC, un instrument lipsit de precizie

căruia

FOTO OLIVIER PONTBRIAND, PRESA

Alexandra Bergeron, care practică CrossFit din 2008, este departe de a fi supraponderală.

CATHERINE HANDFIELD
PRESA

  • & sdk = joey & u = https% 3A% 2F% 2Fwww.lapresse.ca% 2Fvivre% 2Fsante% 2F201506% 2F23% 2F01-4880455-limc-a-tool-which-lacks-precision.php & display = popup & ref = plugin & src = share_button "data-network =" facebook "title =" Partajare pe Facebook ">
  • ✓ Link copiat

Indicele masei corporale (IMC) este utilizat pe scară largă de către medici ca indicator al riscului pentru sănătate. Cu toate acestea, se crede că eticheta supraponderală este aplicată greșit pe mii de femei, sugerează un studiu australian recent.

Dacă ar fi luat în considerare doar indicele ei de masă corporală (IMC), Alexandra Bergeron ar fi aproape patru kilograme să fie supraponderală. „La școală, își amintește sportiva de 27 de ani, când ne-am măsurat IMC-ul, al meu era întotdeauna ridicat. Și totuși, cred că am o greutate sănătoasă! ”

Nu o putem contrazice: Alexandra Bergeron, care practică CrossFit din 2008, este departe de a fi supraponderală. Masa sa grasă nu ajunge la 13%. De fapt, dacă nu ar fi sportivă, ar fi chiar considerată a fi. prea slabă.

Știam deja că, la sportivi, IMC - raportul dintre greutate și înălțime - nu este reprezentativ pentru excesul de greutate și riscurile pentru sănătate asociate acestuia (diabet, hipertensiune, boli de inimă etc.). Cu toate acestea, potrivit unui nou studiu australian, această clasificare greșită nu se limitează la sportivi majori: cercetătorii au concluzionat că aproape o treime dintre participanții cu un IMC asociat cu supraponderalitatea (25-29) aveau un procent de grăsime corporală inclus în intervalul de sănătate ( 21% până la 35%). Participanții, cu vârste cuprinse între 18 și 44 de ani, au fost recrutați din spitale și universități.

Cine sunt aceste femei clasificate greșit?

În esență, acestea sunt cele cu o masă musculară bună, spune cercetătorul principal al studiului, Amanda Patterson, de la Newcastle University Diet and Nutrition Program, la care La Presse s-a alăturat în Australia.

„Sunt mai grei, deoarece mușchii sunt mai grei decât grăsimea”, explică ea. Mai multe mase musculare sunt protectoare în mai multe moduri: aceste femei au o sănătate cardiovasculară mai bună și sunt mai puternice. De asemenea, sunt mai predispuși să aibă un metabolism de odihnă mai ridicat, ceea ce îi face să fie mai puțin predispuși la creșterea în greutate. ”

Mai mult, printre participanții cu un IMC între 20 și 25 (în greutatea sănătoasă), unul din cinci avea o grăsime corporală mai mare de 35%, iar unul din șapte avea o masă de grăsime sub normal.

Dr. Patterson consideră că rezultate similare ar putea fi reproduse în altă parte a Occidentului.

Deși IMC rămâne un bun indicator pentru prezicerea riscului pentru o întreagă populație, acesta ar trebui interpretat cu precauție în mod individual, concluzionează Amanda Patterson.

Studiul ei, care a implicat 254 de femei, a fost prezentat luna trecută la congresul Asociației Dietiștilor din Australia.

Importanța unui alt indicator

Profesor în departamentul de nutriție al Universității din Montreal, Marielle Ledoux salută în mod surprinzător rezultatele studiului australian. Ea a observat o tendință similară atunci când a colaborat la Sondajul social și de sănătate al copiilor și adolescenților din Quebec la sfârșitul anilor '90.

„Dacă am lua doar greutatea și înălțimea, am avea copii considerați obezi. De îndată ce am măsurat o altă valoare, cum ar fi circumferința taliei, și am analizat valorile lipemiei [nivelul lipidelor din sânge], ne-am dat seama că copiii care aveau un raport bun, o circumferință bună în dimensiune, erau corecți. Am supraestimat numărul persoanelor care erau obezi și le-am subestimat pe cei care erau supraponderali. ”

Mai mult, subliniază Dr. Ledoux, de câțiva ani, Health Canada a folosit, pe lângă IMC, circumferința taliei în sistemul său de clasificare a greutății.

„Cea mai importantă legătură de a face cu riscul pentru sănătate este să ai o distribuție slabă a grăsimii, să o ai în jurul taliei”, explică Marielle Ledoux. A fost bine demonstrat. ”

Potrivit lui Antony Karelis, profesor la Departamentul de Cinetică Umană la UQAM, IMC este un marker simplu și rapid de calculat, dar lipsit de precizie.

„Poți cântări 300 de lire sterline și poți avea un profil metabolic normal, precum poți cântări 100 de lire sterline și să nu ai un profil metabolic normal”, spune el.

Ce se întâmplă dacă medicii ar măsura grăsimea corporală?

În lumina rezultatelor studiului lor, Amanda Patterson și echipa ei consideră că medicii generaliști ar trebui să achiziționeze contoare de impedanță bioelectrică - un instrument accesibil care poate măsura grăsimea corporală. „Pentru o persoană, poate fi foarte confruntător să ni se spună că, conform unei serii de numere, sunt supraponderali sau obezi”, spune ea. Dr. Patterson subliniază că, potrivit unor recenzii sistematice ale literaturii și meta-analizelor, persoanele cu un IMC între 25 și 30 au cele mai scăzute rate de deces în general.

Înfășurat și sănătos

IMC, circumferința taliei, masa grasă; totul indică faptul că sunteți supraponderal sau obez. Înseamnă asta că nu ești sănătos? Nu neaparat.

Obezi fără complicații

Unele persoane sunt obeze, dar nu au complicații metabolice, cum ar fi diabetul zaharat, colesterolul ridicat și hipertensiunea arterială. În literatura științifică, acestea sunt numite MHO, acronim pentru „obez sănătos din punct de vedere metabolic”. „Acești oameni au aceeași dietă și același nivel de activitate fizică ca și persoanele obeze cu risc, dar profilul lor metabolic este normal”, explică Antony Karelis, profesor la Departamentul de Științe ale Activității Fizice la UQAM. Cercetătorii atribuie această afecțiune - care ar afecta mai puțin de 10% din populația obeză - unei distribuții favorabile a grăsimii (subcutanată), legată parțial de gene.

Mai bine să fii rotund și sportiv decât subțire și sedentar?

Activitatea fizică este benefică pentru sănătate, indiferent dacă este sau nu însoțită de pierderea în greutate. Exercițiile fizice scad riscurile asociate cu supraponderalitatea și obezitatea. „Studiile recente arată că persoanele care exercită în mod regulat, dar sunt supraponderale, sunt adesea mai puțin expuse riscului de a dezvolta probleme de sănătate decât cele care sunt sedentare și se află în zona corectă a IMC”, subliniază Marielle Ledoux, profesor în departamentul de nutriție de la Universitatea din Montreal . Deci da, sunteți învăluit, dar nu aveți factorii de risc care sunt precursorii unor patologii mai grave. ”

Greutatea yo-yo: atenție

Pierderea în greutate și creșterea repetate sunt dăunătoare pentru sănătatea dumneavoastră, poate chiar mai mult decât supraponderalitatea în sine. „Când ții o dietă drastică, ai tendința de a-ți reduce masa musculară și, în cele din urmă, de a crește procentul de grăsime”, spune dr. Amanda Patterson de la Universitatea din Newcastle, Australia. Cu cât dietați mai des, cu atât masa musculară este mai redusă, metabolismul este mai redus și cu atât sunteți mai predispus la creșterea în greutate ”, spune dr. Patterson. Studiile au arătat, de asemenea, că dietele repetitive slăbesc sistemul imunitar.