Leucemie mielogenă cronică la copii și adulți tineri

Copiii și adulții tineri reprezintă o proporție foarte mică de pacienți diagnosticați cu leucemie mielogenă cronică (LMC). Această boală reprezintă aproximativ 3% din noile diagnostice de leucemie infantilă.

mielogenă

Deși LMC pare să aibă același curs la copii ca la adulți, nu există linii directoare pentru tratamentul LMC juvenilă. Caracteristicile bolii în momentul diagnosticului și răspunsul la tratament par a fi similare la copii și adulți.

Mesilatul de imatinib (Gleevec®) este tratamentul principal utilizat pentru copiii diagnosticați cu LMC. Peste 80% dintre copiii tratați cu Gleevec în faza cronică a bolii realizează o remisiune citogenetică completă.

Deși există doar câteva studii privind tratamentul pacienților pediatrici cu MCI, se pare că medicamentele TKI, cum ar fi Gleevec, pot încetini creșterea, în special la copiii tratați înainte de pubertate. Oprirea tratamentului cu Gleevec poate duce la recuperarea creșterii scheletului (deoarece corpul continuă să crească din nou după o perioadă de dezvoltare lentă). Se recomandă monitorizarea atentă a înălțimii și a creșterii generale a copilului în timpul și după tratament.

Copiii cu LMC care răspund slab la Gleevec pot fi tratați cu alți inhibitori ai tirozin kinazei (TKI) și, eventual, cu un transplant de celule stem. În prezent sunt utilizate alte TKI, inclusiv anumite medicamente precum dasatinib (Sprycel®) sau nilotinib (Tasigna®). Când se observă rezistență la un TKI, se face de obicei o analiză pentru a determina mutațiile care provoacă rezistență specifică. Cu complicațiile de transplant care rămân problematice, tratamentul cu Gleevec continuă să fie prima alegere pentru tinerii bolnavi cronici, în ciuda potențialelor efecte secundare asociate cu utilizarea acestuia.

Când vine vorba de medicamente luate pe cale orală, este important să urmați exact instrucțiunile medicului și să continuați să luați medicamentul atât timp cât vi se prescrie.

Discutați cu medicul copilului dumneavoastră despre ce tratament este cel mai bun pentru ei și despre îngrijorările dvs. cu privire la riscurile asociate cu acesta. Este important ca copilul dumneavoastră să fie sub îngrijirea unui medic specializat în leucemie pediatrică.