Locul impedanței în evaluarea greutății uscate la pacienții cu hemodializă

Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.

locul

Obțineți acces Obțineți acces

Nefrologie și terapie

Adăugați la Mendeley

Introducere

Evaluarea stării lichidelor la pacienții cu hemodializă cronică este esențială pentru ajustarea greutății uscate. Impedancemetria este o tehnică neinvazivă a cărei contribuție la dializă a fost bine demonstrată. Obiectivul acestei lucrări este de a evalua starea de hidratare înainte și după ședința de hemodializă prin compararea clinicii cu impedancemetria.

Descriere

Acesta este un studiu transversal realizat în decembrie 2019.

Metode

Au fost incluși pacienții cu hemodializă cronică timp de cel puțin 3 luni la o rată de 3/săptămână. Impedancemetria a fost efectuată înainte și după sesiune.

Rezultate

Este vorba de 26 de pacienți cu o vârstă medie de 51,4 ani cu un raport de sex de 3,33. Durata medie a hemodializei a fost de 73,7 luni. Accesul vascular a fost o fistulă nativă la 24 de pacienți și un cateter la 2 pacienți. Șapte pacienți au prezentat diureză reziduală. Rata medie de ultrafiltrare este de 2,82 litri sau 10 mL/kg/h.

Înainte de sesiune, 20 de pacienți nu aveau semne clinice de supraîncărcare. S-a observat o discrepanță între datele clinice și cele de impedancemetrie la 12 pacienți, cu suprasolicitare de lichid subclinic în toate cazurile. Șase pacienți au prezentat semne de supraîncărcare clinică, inclusiv hipertensiune arterială la 5 pacienți, acest lucru fiind în acord cu datele impedanței.

În post-hemodializă, 22 de pacienți și-au atins greutatea uscată cu hidratare normală, în timp ce supraîncărcarea clinică a persistat la 2 pacienți, iar hipertensiunea arterială izolată la alți 2. Impedancemetria a relevat persistența excesului de lichid în 10 cazuri, în contrast cu starea normală de hidratare la examenul clinic din 8. Pacienții care au păstrat numai hipertensiune au avut o stare normală de hidratare.

Concluzie

Echilibrul apei trebuie menținut deoarece este un factor de risc modificabil asociat cu mortalitatea. Impedancemetria este un mare ajutor și se integrează în practica noastră de zi cu zi.

Anterior articol în cauză Următorul articol în cauză