Mariette Gerber, expert în nutriție Anses

„În viitorul PNNS, recomandările se vor referi și la calitatea macronutrienților. "

Cercetător onorific Inserm la Centrul de Cercetare a Cancerului din Montpellier Cancer Institute, Mariette Gerber a lucrat mult la prevenirea nutrițională a cancerelor și a altor boli degenerative, cu un interes deosebit în dieta mediteraneană. Expert desemnat de Ministerul Sănătății în Consiliul Național pentru Alimentație (2008-2012), în prezent este expert la CES Nutrition din ANSES.

Un grup de experți lucrează la actualizarea recomandărilor următorului Program Național de Nutriție în Sănătate 2015-2020. Ce putem spune despre programul actual, PNNS 2011-2015 ?

Nu lucrăm la evaluarea acțiunilor 2011-2015, dar pot indica una sau două tendințe. Printre rezultatele deja notabile, există o relativă stabilizare a obezitatea la copii. În ceea ce privește obiectivele consumului de plante, este dificil să se atingă nivelurile recomandate, în special la legume și leguminoase.

În viitorul PNNS, anumite obiective nutriționale vor fi modificate. Care ?

În Franța, Ministerul Sănătății a solicitat o sesizare de la ANSES pentru a actualiza recomandările nutriționale pe baza noilor factori de risc pentru sănătate. Această actualizare, care a fost efectuată de majoritatea țărilor mari, este deja în desfășurare în Franța. Ajustările actuale se referă în special la consumul anumitor vitamine, la proporția de nutrienți și macronutrienți etc.

Lucrările efectuate la OMS sau ANSES (2008-2009) au arătat deja că este posibil să se mărească proporția lipidelor. Acum, ponderea recomandată de grăsimi în aportul de energie este 35-40% (în loc de 30% anterior).

Dar mai mult decât o chestiune de proporții, gândirea actuală se referă la calitatea lipidelor și a carbohidraților. În lipide, am recomandat consumul zilnic de 500 mg de acizi grași omega 3 cu lanț lung EPA sau DHA.

Dar carbohidrații? Uneori criticăm recomandările PNNS în favoarea alimentelor cu amidon ...

Nu a existat încă nicio actualizare a obiectivelor oficiale privind carbohidrații. Personal, eu, împreună cu mulți dintre colegii mei, mă opun folosirii termenului amidon care tinde să promoveze în principal alimentele cu conținut ridicat de amidon. Categoria și termenul leguminoase care acoperă alimentele care cu siguranță conțin amidon, dar care sunt bogate în proteine, fibre și micronutrienți. Revenim la noțiunea de calitate a macronutrienților.

Ce zici de locul produselor lactate în recomandările viitoare ?

Se află în analiză și reflecție.

Dar vitaminele, în special vitamina D, despre care se spune că le lipsește multor oameni? ?

Știm că contribuția vitamina D din mâncare nu este suficient. Pentru a obține un statut adecvat, este necesar fie creșterea sintezei endogene datorită UVB, fie suplimentului. Dar nu toată lumea este de acord asupra numărului care caracterizează statutul adecvat. În Franța, problema este mai importantă pentru populațiile de negru care sintetizează mai puțin vitamina D.

Alte recomandări nu ar trebui modificate, cum ar fi cele referitoare la vitaminele A și C sau vitamina B9 (care îmbunătățește statutul de folat la femeile aflate la vârsta fertilă)

Comunicarea este un punct cheie în eficiența PNNS. Cum se face când mesajul devine mai subțire ?

Este adevărat că unele mesaje sunt mai greu de transmis. Va trebui să lucrăm la formulare pentru a disemina mai bine noțiunea de calitate a macronutrienților. ANSES este implicat în transcrierea mesajelor, astfel încât acestea să reflecte recomandările experților. Dar Ministerul Sănătății este responsabil pentru dezvoltarea comunicării.

Ce este cu adevărat inovator în dezvoltarea PNNS 2015-2020 ?

Recomandările viitoare vor lua în considerare modelul de consum alimentar al francezilor, după cum arată sondajul Inca 2 (Studiu individual național privind consumul de alimente 2006-2007).

Prin integrarea unor obiceiuri alimentare reale, dorim să menționăm în viitorul program al alimente specifice (iaurturi, carne procesată cu carne roșie etc.) și de tip profil, cu sume pentru fiecare grupă de alimente. Aceste profiluri vor corespunde aporturilor optime de macro-nutrienți și nutrienți. Ideea este de a realiza profilul ideal al unei diete echilibrate și diversificate, dar în conformitate cu consumul efectiv al francezilor. De exemplu, nu vom menționa un produs precum tofu (soia), care este încă neobișnuit în Franța.

Uneori s-a spus că componenta „exercițiu fizic” nu este suficient de apreciată în PNNS ?

Un grup de experți lucrează, de asemenea, la o considerare foarte clară a exercițiului fizic. Va exista o descriere a tuturor activităților fizice de luat în considerare, cum ar fi urcarea scărilor, mersul pe jos la cumpărături, ieșirea la plimbare în fiecare zi și nu doar mersul pe jos. Sport mai intens o dată pe săptămână. Aceste recomandări de exerciții sunt, de asemenea, foarte importante pentru persoanele în vârstă care sunt încă independente, dar care au un metabolism mai lent și ar trebui cu siguranță să facă mișcare.