Necroză: când țesutul moare

Pielea care se întunecă și se usucă în câteva zile, degradarea țesutului care poate fi însoțită de un miros neplăcut ... Acestea sunt semnele adesea impresionante ale necrozei.

De Redacția Allodocteurs.fr

Postat pe 21 decembrie 2016, actualizat pe 22 decembrie 2016

rezumat

Ce este necroza ?

Cuvântul „necroză” provine din grecescul nekros care înseamnă „moarte” sau „mortificare”. Celulele corpului nostru pot avea o moarte naturală, despre care se vorbește atunciapoptoza. Celula se descompune în diferite fragmente care sunt ușor absorbite și eliminate de celulele albe din sânge. Și există moartea accidentală a celulelor, în acest caz specific despre care vorbim necroză. Aceasta duce la o distrugere mult mai explozivă, ale cărei „resturi” sunt extrem de inflamatorii. Cu alte cuvinte, sunt capabili să atace singuri celulele vecine, motiv pentru care necroza se poate răspândi cu ușurință.

Prima descriere medicală a necrozei datează din 1695 de Charles Gabriel Le Clerc, care era doctor la ducele de Orleans, în tratatul său de chirurgie. Prin descrierea gangrenei el evocă „o întreagă mortificare care se numește necroză”. Printre cauzele menționate, există „o ligatură puternică”, adică închiderea vaselor de sânge sau frig excesiv. Charles Gabriel Le Clerc nu s-a înșelat. Fără oxigenul conținut în celulele roșii din sânge, celula nu poate supraviețui.

personaj spectaculos și adesea fatal de necroză a plasat-o apoi în centrul numeroaselor observații medicale de-a lungul secolelor. Uneori, cu cauze infecțioase, cum ar fi sifilisul. Bacteriile sale au atacat, de exemplu, celulele osoase și au provocat o necroză teribilă în craniu. De asemenea, a afectat oasele frunții. În cele din urmă, necroza poate afecta picioarele.

Necroza: o boală dificil de tratat

În timp ce în secolul al XIX-lea originea acestor atacuri a fost cel mai adesea întâmplătoare, astăzi este cauzată dedeteriorarea mucoasei arterelor. Colesterolul, diabetul, insuficiența renală sunt principalii factori. Acestea determină o îngustare uneori completă a vaselor.

Speranța pacienților constă în intervenții care fac posibilă revascularizarea membrelor afectate. Acest lucru se poate face în două moduri. În primul rând, prin intermediul unui angioplastie. Sub control radiologic, un balon este strecurat prin interiorul vaselor în zona critică. Este înconjurat de un stent, care se desfășoară în arteră. Sângele poate circula apoi din nou și ajunge în membrul afectat.

Cealaltă opțiune este ocolire. Când partea blocată este prea mare, trebuie să fie ocolită, de exemplu, cu o venă pe care chirurgul o ia în altă parte. Datorită acestui nou circuit, sângele revine la nivelul membrelor. Cu condiția ca microvasele să fie încă în stare bună.

Necroză: când este necesară amputarea

În mod ideal,angioplastie si ocolire permite membrelor să se vindece de la sine și numai partea deja necrotică cade de la sine. Din păcate, infecțiile proliferează adesea la granița acestei zone. Singura soluție pentru a evita gangrena este apoi amputarea.

Amputarea este, din păcate, încă prea frecventă în Franța, cu câteva mii de pacienți diabetici afectați în fiecare an. Prin urmare, trebuie să beneficieze de o monitorizare deosebit de atentă a picioarelor.

Pentru a reacționa la acest articol, vă rugăm să vă identificați