Nu vă pierdeți vara cu infecția cu drojdie !

Femeile predispuse la infecția cu drojdie vaginală o știu bine, vara este sezonul preferat pentru ciuperci ... Pentru a limita riscurile, trebuie doar să urmați câteva sfaturi simple.

De Dr. Charlotte Tourmente

Scris la 2 august 2017, actualizat la 5 august 2019

rezumat

Afecțiuni minore, dar foarte enervante

Infecțiile cu drojdie vaginală sunt considerate infecții vaginale cu transmitere sexuală: nu sunt transmise în timpul sexului. Acestea sunt cel mai adesea cauzate de o ciupercă numită Candida albicans, care este o gazdă comună în vagin. Sub efectul diferiților factori, uneori începe să prolifereze anormal, rezultând o infecție cu drojdie.

Flora vaginală, protejează infecțiile

Vaginul este de fapt „locuit” de o multitudine de germeni, precum gura sau intestinul. Aceasta se numește „flora vaginală”, compusă în special din bacterii bune. Acesta este cazul lactobacililor, care produc acid lactic, o substanță care menține pH-ul vaginului acid și previne astfel dezvoltarea bacteriilor dăunătoare și, prin urmare, a infecțiilor.

Dar compoziția florei este modificată de diverși factori: stres, purtarea lenjeriei de corp sintetice, fluctuații hormonale precum sarcina, administrarea de antibiotice, igiena personală prea agresivă, căptușeală pentru chiloți la unele femei mai sensibile etc. Numărul de lactobacili scade și pH-ul vaginului crește. Este apoi ușa deschisă către dezvoltarea ciupercilor sau a bacteriilor dăunătoare, cum ar fi Gardnerella vaginalis (responsabilă de vaginoză) ... Micoza are ca rezultat iritații, mâncărimi, pierderi anormale asemănătoare iaurtului și neavând miros, uneori disconfort de a urina. Sexul este adesea dureros și cel mai bine este să așteptați până când s-a vindecat înainte de a-l relua. Micoza se dublează uneori ca un atac asupra vulvei, care este apoi roșie, iritată, sensibilă. De asemenea, pe căptușeală pot apărea filamente albe.

Tratamentul infecției cu drojdie

Este de preferat să luați o probă vaginală pentru a vă asigura că este într-adevăr o infecție cu drojdie, pentru a determina care germeni sunt implicați și pentru a alege cel mai potrivit tratament.

De obicei, este simplu, pe baza unui ovul antifungic eficient (anti-ciuperci) într-o singură doză. Unele regimuri de tratament sunt prelungite la 3 zile sau necesită o altă administrare 7 zile mai târziu, dacă simptomele nu s-au rezolvat complet.

În cazul afectării vulvare, aplicarea unei creme antifungice pe vulva timp de 7 zile tratează simptomele. În caz de recurență, tratamentul va necesita un comprimat de fluconazol (un alt antifungic), uneori pe termen lung (1 comprimat pe săptămână, timp de 3 până la 6 săptămâni) și un ovul antifungic seara.

Tratamentul partenerului poate fi necesar în caz de recurență: chiar dacă infecția cu drojdie nu este absolut o ITS, actul sexual va dezechilibra flora vaginală și va promova proliferarea ciupercii. Flora penisului poate fi, de asemenea, tulburată și infectată. Este creat un cerc vicios în care fiecare raport promovează recidiva ...

Acest tratament este foarte eficient dacă originea se datorează numai ciupercii și micoza dispare în decurs de o săptămână. Dacă sunt implicate alte microorganisme, adăugăm de obicei un curs de probiotice vaginale.

Restabiliți flora vaginală

Echilibrul florei trebuie într-adevăr restabilit și anumite probiotice ar contribui la aceasta. Analizele [1] care și-au evaluat eficacitatea în prevenirea recidivei au cel mai adesea defecte metodologice și ar fi necesare lucrări suplimentare pentru a le recomanda în mod formal. Cu toate acestea, anumite tulpini de lactobacillus sunt de interes (în special Lactobacillus, în special L. rhamnosus, L. acidophilus, L. cristaptus și L. fermentum). Au avantajul clar de a provoca câteva efecte secundare, spre deosebire de antifungice și sunt indicate atunci când acestea sunt slab tolerate sau nu sunt foarte eficiente.

Ce probiotice să alegeți ?

Tulpinile menționate mai sus sunt preferate și trebuie să existe cel puțin 1 miliard (10 9) bacterii pe gram sau pe capsulă. Probioticele sunt mai eficiente vaginal [2] decât în comprimate (necesită doze mai mari, deoarece capsulele au o călătorie lungă spre vagin: trec prin stomac și intestin, către rect, colonizează perineul, apoi vulva și vaginul).

În 2012, studiul Candiflore [3] a arătat valoarea probioticelor prin vagin (Gynophilus®) în prevenirea reapariției micozei Candida. Are avantajul că a urmărit 515 pacienți între 2009 și 2011 și a găsit un rezultat pozitiv la prescrierea probioticelor vaginale dimineața și seara timp de 5 zile, apoi 1 capsulă în fiecare seară timp de 6 luni.

La fel, Bactigyn®, compus din 6 probiotice, luptă împotriva bacteriilor dăunătoare, prin restabilirea pH-ului vaginal grație acidului lactic. Se administrează ca o cură de 5 zile, cu un ou pe zi, pentru a fi reînnoită de două ori, dacă este necesar. Poate fi utilizat singur, pe lângă tratament (pentru infecția cu drojdie și vaginoză) sau ca releu. La aceeași doză, Lactibiane candisis 5® sau Lactibiane Cnd 10 sunt, de asemenea, avantajoase, deoarece oferă 5 sau 10 miliarde de lactibacillus acidophilus. Un alt probiotic interesant, Mycoress®, oferă lactobacili de tip cristaptus și rhamnosus, la 2 miliarde pe capsulă. Cu toate acestea, putem considera că pentru aceste ultime 3 probiotice că durata tratamentului nu este neapărat suficientă. A se discuta cu medicul, în funcție de evoluția simptomelor.

[1] Probiotice pentru tratamentul și prevenirea infecțiilor urogenitale la femei: o analiză sistematică. Sănătatea femeilor moașe. 2016 mai; 61 (3): 339-55. doi: 10.1111/jmwh.12472.

[2] Vaginoza bacteriană: o revizuire a studiilor clinice cu probiotice. Mastromarino. Noua microbiologie. 2013 iulie; 36 (3): 229-38. Epub 2013 30 iunie.

[3] Tratamentul candidozei vulvovaginale recurente cu probiotice vaginale: rezultatele studiului observațional Candiflore. Kern. Bohbot. Scrisoarea ginecologului nr. 370, martie 2012.

Sfaturi practice pentru limitarea riscului de infecție cu drojdie

Ciupercile adoră umiditatea și căldura ... de aici și pofta lor de vară! Din aceste date, este posibil să se adopte câteva recomandări:

Nu stați cu un costum de baie umed! Trucul este să ai două costume de baie și să îmbraci costumul de baie uscat pentru a face plajă.
Nu uitați să faceți un duș după înot pentru a îndepărta nisipul și sarea, care sunt foarte iritante pentru vulvă
Nu stați pe o suprafață umedă (bănci de piscină, iarbă etc.) dacă nu este posibil să vă schimbați rapid lenjeria sau costumul de baie.
Nu purtați pantaloni strânși pe vreme caldă.
Evitați chiloții din material sintetic sau mătase. Alege-le pe cele din bumbac.
Urmați sfaturile valabile pe tot parcursul anului: spălați vulva o dată pe zi, fără a folosi săpun sau gel de duș prea agresiv, dar alegeți un produs neutru (bar supraîngrășat, gel de duș fără săpun) sau alcalin în caz de infecție cu drojdie recurentă, nu faceți nu luați un duș vaginal sau o toaletă intimă agresivă sau repetată (vulva se spală o dată pe zi, cu apă și cu un gel de duș fără săpun sau o bară surgras). În timpul menstruației, schimbați protecția la fiecare 4 ore.
Nu multiplicați relațiile sexuale în apă (piscină sau mare). Pe cât de interesante sunt, clorul, sarea și nisipul sunt susceptibile să dezechilibreze flora vaginală ...