Bypass și manșon: cele mai frecvente operații de obezitate în Valonia

În Belgia, obezitatea a devenit o realitate pe care nu le mai putem ignora. Exista diferite tratamente chirurgicale să lupte împotriva acestei boli. În Valonia, două metode sunt deosebit de solicitate. Unul dintre chirurgii din echipa noastră medicală de la clinica de obezitate CHU UCL din Namur vă povestește despre asta.

obezitatea

Ocolirea în plumb, manșonul de pe a doua treaptă a podiumului

Bypassul gastric a fost cea mai frecventă intervenție a obezității în Belgia și Valonia. Acest tratament este mai bine din punct de vedere al raportului risc/beneficiu pe termen lung. Datorită acestei metode, un pacient vede excesul său de greutate topindu-se cu 65%.

Ocolirea rămâne și astăzi standardul de aur pentru îngrijirea obezității. Cu toate acestea, este urmat de o altă metodă de reducere a stomacului, mânecă sau gastrectomie longitudinală. Mai ușor de efectuat, această operațiune duce la scăderea cantității de alimente de asimilat în timp ce ocolirea acționează prin malabsorbție alimentară. Un pacient care beneficiază de mânecă pierde până la 60% din excesul de greutate.

Care sunt operațiile de bypass și manșon? ?

Ocolire și manșon sunt doi proceduri chirurgicale complet separate. Acestea duc la rezultate la fel de eficiente, dar foarte diferite:

Bypass gastric

Ca parte a acestei proceduri, nici o parte a stomacului nu este îndepărtată. Este creați un scurtcircuit gastric prin conectarea intestinului subțire într-o bucată mică de stomac nu mai mare decât un pahar cu apă. Mâncarea trece aproape instantanee prin tractul intestinal și este digerată de bilă și sucuri pancreatice. Rezultă o restricție (pacientul mănâncă cantități mai mici) și a malabsorbție voluntară. Această operațiune este reversibil daca este necesar. Nu este recomandat persoanelor care iau antiinflamatoare pe tot parcursul vieții sau care au boala Crohn sau colită ulcerativă;

Manșon longitudinal sau gastrectomie

Intervenția constă din capsați stomacul pe înălțimea sa și reduceți volumul cu 2/3. Acesta din urmă ia apoi aspectul unui conductă. Rezultatele sunt duble. Pacientul mănâncă mai puțin. Eliminarea ghrelinei, un hormon digestiv care stimulează pofta de mâncare, face să dispară senzația de foame. Mâneca este pe de altă parte o operație care nu poate fi inversată. Este contraindicat pacienților cu reflux, arsură sau hernie hiatică. Pentru acesta din urmă, există opțiunea manșonului nissen (făcând un nod deasupra stomacului pentru a preveni refluxul acid).

Proceduri chirurgicale pentru obezitate care nu vizează aceeași populație de pacienți

Unul dintre factorii importanți cine va decide ce operație bariatrică are nevoie de un pacient care suferă de obezitate, chiar obez morbid, este felul lui de a mânca.

  • Un consumator de volum, și anume un consumator greu ar trebui să se întoarcă la mânecă, deoarece această intervenție va determina automat o scădere a poftei de mâncare numită efect de restricție. Pacientul va ingera mai puține alimente;
  • Pentru o persoană care își petrece ziua gustând cantități mai mici și pentru a consuma grăsimi, ocolirea va fi mai eficientă. Mancarea va fi absorbita direct de intestin si grasimea eliminata.