DISPLAZIA COBELOR - SINDROMUL COMPARTIMENTULUI MEDIAL LA CÂINI

LIGAMCRO ORL ISÉ CRANIAL (ANTERIOR)
Boală și diagnostic

informație
Ligamentul încrucișat cranian (CRL) este principalul ligament care stabilizează sufocarea (genunchiul). Boala reală o poate afecta, care este un proces cronic în care degenerează, provocând durere, instabilitate și osteoartrita. În cele din urmă, ligamentul se rupe, ceea ce crește instabilitatea și durerea articulației. De obicei, șchiopătarea nu este clară înainte de ruptura ligamentului.
Afecțiunea se găsește mai ales la câinii de vârstă mijlocie, aparținând unei rase mari sau rase gigant, dar destul de des și câini mai mici și ocazional pisici. Boala implică de obicei un picior, dar ruptura ligamentului încrucișat cranian pe celălalt picior apare adesea în următoarele luni.
Adesea, în aproximativ 50% din cazuri, instabilitatea la genunchi este cauza unei leziuni (lacrimă) a meniscului intern.

Cauze
Cauzele afecțiunii sunt încă dezbătute. A fost implicată forma platoului tibial (adică capătul superior al tibiei) combinată cu alți factori.

Semne clinice
Deși este o afecțiune cronică, în multe cazuri șchiopătarea apare brusc, în legătură cu activitatea fizică. Chiar și fără tratament, o anumită șchiopătare se poate îmbunătăți, dar nu dispare. Semnele tipice de osteoartrita devin prezente (șchiopătura rece, care se îmbunătățește cu exerciții fizice ușoare. Pierderea mușchilor) și se agravează în timp.

Testele de diagnostic
Examenul ortopedic prezintă diferite grade de rigiditate, înghițire a articulației, durere, trosnituri la manipulare. Partea interioară a genunchiului este adesea îngroșată.
O examinare mai completă a genunchiului, care uneori necesită tranchilizarea animalului, relevă instabilitate anormală, în special în deplasarea excesivă a tibiei față de femur (picior și coapsă). Acest lucru este demonstrat de „testul sertarului” direct și indirect.
Razele X pot prezenta semne de osteoartrită (artrită degenerativă) și dezaliniere a tibiei la femur. Testul indirect al sertarului poate fi efectuat în radiografie. Dar razele X nu pot arăta ligamentul în sine sau meniscul deteriorat.

LUXAȚIA MINGII
Boală și diagnostic

Descriere

Dislocarea rotulei (dislocarea rotulei) corespunde unei ieșiri a rotulei din sulcus (trohlea) în femurul în care este localizat în mod normal. Această dislocare este mai frecventă la câinii mici, dar poate fi întâlnită și la rasele mari sau la pisici. În majoritatea cazurilor, luxația are loc către partea interioară a genunchiului (luxația medială), dar poate apărea și o luxație exterioară (luxația laterală), în special la câinii mari.

Cauze
Luxația rotulei este de obicei o boală de dezvoltare, dar poate fi și rezultatul unei traume. Au fost sugerate mai multe cauze, inclusiv influențe genetice. Mai multe anomalii pot apărea în anatomia membrului, de la șold până sub stifle (genunchi). Mușchii membrelor pot fi aliniați greșit și oasele majore pot fi distorsionate. Dislocarea rotulei poate fi cea mai vizibilă anomalie și cea care provoacă durere și disfuncții, dar celelalte anomalii trebuie tratate pentru ca rotula să stea corect în trohlee.

Semne clinice
Cel mai frecvent semn clinic este șchiopătarea intermitentă de diferite grade. De obicei, câinele se oprește brusc, poate plânge, ridică laba cu câțiva pași, extinde laba înapoi și reia activitatea normală. Această secvență apare deoarece rotula se slăbește și apoi revine la poziția sa normală atunci când laba este întinsă înapoi. În timp, genunchiul dezvoltă osteoartrita din cauza mișcărilor anormale ale rotulei.

Teste de diagnostic
Luxația este de obicei detectată la examinarea fizică, iar alte anomalii anatomice pot fi identificate simultan.

Etapa 1: rotula poate fi dislocată manual și revine spontan la poziția sa normală.

Etapa 2: rotula luxează spontan și revine la poziția sa normală.

Etapa 3: rotula este într-o luxație permanentă și poate fi readusă manual în poziția sa normală.

Etapa 4: rotula este într-o luxație permanentă și nu poate fi readusă manual în poziția sa normală.

Razele X pot dezvălui luxația, pot prezenta alte anomalii anatomice ale membrului și pot ajuta la luarea în considerare a măsurilor specifice de tratament.

OSTEOCHONDROZA (OSTEOCHONDRITA DISECATĂ)

Descriere
Osteocondroza (OC) și Osteocondrita Disecantă (TOC) sunt două forme de boli ale dezvoltării scheletice. OC afectează de obicei bărbații tineri din rase mari sau uriașe. Foarte rar apare la câinii și pisicile mici. Capetele oaselor membrelor cresc din cartilajele care acoperă acele capete. Cartilajul este programat să fie înlocuit treptat cu os pe măsură ce osul se maturizează.
Osteocondroza se întâmplă atunci când cartilajul nu este înlocuit de os și devine prea gros. Zona, unde cartilajul este îngroșat, este apoi slab hrănită de lichid articular și riscă să se fragmenteze (crăpând). Boala se numește Osteocondroză până la apariția fisurilor care duce la apariția unui lambou, ceea ce explică numele acesteia care devine Osteocondrită Dissecantă. Când formarea lamboului cartilajului apar semne de durere articulară. Cele mai frecvente zone afectate sunt capul humerusului (umărului), capătul humerusului (cotul), talusul din cârlig (glezna) și capătul femurului (genunchiul). Putem întâlni un TOC în altă parte.

Cauze
Mulți factori au fost implicați în osteocondroza care joacă un rol în apariția acesteia sau este probabil să o înrăutățească, inclusiv consumul excesiv în dietă (Prea multe proteine, calciu, calorii), cauzele genetice și cauzele de mediu.

Semne clinice
Câinii cu TOC prezintă semne tipice de boală articulară. Acestea sunt rigide după odihnă, dar rigiditatea dispare pe măsură ce articulația se încălzește cu activitate. Articulația devine din nou rigidă și dureroasă după exercițiu. Șchiopătarea este variabilă, de la ușoară la severă. Semnele osteoartritei apar devreme în viață și progresează cu o rată variabilă în timp.

Diagnostic
Examinarea relevă adesea dureri în articulație care sunt agravate cu forță în flexie sau extensie. Razele X arată o „gaură” în os în locații bine definite de pe suprafața articulației, în funcție de fiecare articulație. Câțiva câini au leziuni identice pe articulația celuilalt picior. Alte afecțiuni pot fi găsite în asociere cu cotul.

Tratament
Tratamentul medical nu este eficient. Chirurgia trebuie efectuată atunci când apare durerea și există un lambou cartilaginos, deoarece altfel osteocondroza poate progresa favorabil. Intervenția constă în îndepărtarea lamboului cartilaginos.

Urmărit
Activitatea trebuie limitată timp de 4 până la 6 săptămâni. Odihna permite formarea fibrocartilajului unde a fost îndepărtat lamboul cartilaginos.
Un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), condroprotectori (dacă este necesar inclus în dietă), un program de control al greutății poate fi combinat.

Prognoză
Prognosticul pentru TOC al umărului este excelent.
Prognosticul pentru TOC al cotului este bun, cu excepția cazului în care fragmentul este foarte mare sau dacă osteoartrita este deja prezentă.
Prognosticul pentru TOC al genunchiului și cel al hock-ului este rezervat pe termen lung.

REABILITARE DUPĂ CHIRURGIE COMUNĂ

Stadiul inițial

Nu există sprijin în acest stadiu, reabilitarea poate fi doar „pasivă”
Împotriva durerii:
• analgezice
• pachete de gheață împotriva inflamației
Împotriva contracturilor: mobilizează-te devreme prin manipulări ușoare în flexii-extensii de mai multe ori pe zi. Aceste mișcări îmbunătățesc, de asemenea, nutriția cartilajului.

Faza activă
De îndată ce revine sprijinul spontan, reabilitarea devine „activă”. Mersul este folosit pentru a restabili mișcarea normală cât mai repede posibil.
Orice sesiune de reabilitare poate fi precedată de câteva mișcări pasive ca o încălzire.
Apoi se poate face acasă:
• mers lent pe lesă
• mers cu roaba
• urcarea scărilor
Aceste exerciții au o durată crescândă zi de zi.

Când se realizează progrese suficiente, încep plimbările cu lesă. Mai întâi pe plat, apoi pe un teren mai dificil (în sus, pe nisip, pe zăpadă.)

Hidroterapie

Mersul în apă este cel mai bun exercițiu de reabilitare:
• Nivelul scăzut al apei încurajează flexia membrelor
• Un nivel ridicat de apă susține corpul, ameliorează, scade efortul

Se pot folosi marea, râurile, iazurile

bandă transportoare sub apă unde puteți regla nivelul apei, temperatura, viteza de mers, durata sesiunii, este un instrument incomparabil pentru reabilitare și pentru a obține recuperarea maximă.

REPARAȚIA FRACTURILOR DE OSTEOSINTEZĂ

Urmărit
Analgezicele orale sunt de obicei prescrise pentru ameliorarea durerii.
Aveți grijă la semne de inflamație excesivă (roșeață, durere, umflare, descărcare) la incizie și, dacă este necesar, raportați-o.

Până când fractura nu s-a vindecat complet, exercițiul fizic se limitează la mersul pe lesă. Alergarea, săriturile și jocul sunt interzise.

Vindecarea poate dura 4 până la 12 săptămâni, sau chiar mai mult, în funcție de vârsta animalului, de locul fracturii, de tipul de intervenție chirurgicală efectuată sau de alți factori care influențează vindecarea.

Reabilitarea ajută la menținerea tonusului muscular și a mobilității articulațiilor în timpul vindecării.

Razele X sunt cel mai bun mod de a evalua progresul vindecării. Acestea trebuie făcute la fiecare 4-6 săptămâni pentru a evalua procesul de vindecare.

Știfturile, cuiele, dispozitivele de fixare externe sunt adesea îndepărtate după vindecarea oaselor, șuruburile și plăcile sunt lăsate adesea la locul lor dacă nu există nicio problemă cu aceste implanturi.