Informații despre sănătate

Otita externa este inflamația mucoasei pielii a canalului urechii. Reprezintă un motiv frecvent de consultare la câini, mai puțin frecvent la pisici.

Otita externa este o boală ale cărei cauze sunt multifactoriale. Se poate dezvolta într-un mod acut (debut brusc și recent) și, atunci când episoadele se repetă sau cauza nu este tratată, poate deveni cronică.

Când devine cronică, gestionarea sa poate fi lungă și dificilă. În orice caz, tratamentul necesită o bună cooperare de la dumneavoastră.

Otita externa implică factori predispozanți (particularități anatomice, factori de mediu, tratamente necorespunzătoare etc.), factori declanșatori, cu adevărat responsabili de apariția otitei și factori de perpetuare, care favorizează apariția cronicității.

A. Factori predispozanți

Există predispoziții anatomice: urechi căzute (Cocker, Dachshund etc.), păr abundent în canalul urechii (Pudel, Bichon etc.), canalul urechii îngust (Shar-pei, Bulldog francez etc.) sau hipersecreția cerului ( Ciobanesc german, ciobanesc belgian).

Înotul, umiditatea și căldura repetate din împrejurimi mențin condiții favorabile inflamației și macerării.

Pe de altă parte, asigurarea îngrijirii necorespunzătoare poate traumatiza canalul urechii: produse nepotrivite sau iritante, curățare agresivă cu un tampon de bumbac etc.

B. Declanșatoare

Aceștia sunt adevărații vinovați pentru apariția infecțiilor urechii. Printre aceștia se numără paraziți externi, alergii (alergie alimentară, dermatită atopică, alergie la mușcăturile de purici), corpuri străine, tulburări hormonale și de keratinizare și dezvoltarea maselor în canalul urechii.

1. Paraziți externi

Principalul parazit responsabil de infecțiile urechii la câini și pisici este agentul de râie Otodectes cynotis. Otacariaza este mai frecventă la pui și pisici. În plus, reprezintă 50% din cazurile de infecții ale urechii la pisici, doar 7-10% la câini.

Alți paraziți sunt responsabili pentru dezvoltarea otitei în boala generalizată a pielii: Demodex canis în demodicoza generalizată la câini, Demodex cati la pisică, Sarcoptes scabiei (agent de gunoi de câine), Trombicula automnalis (August).

2. dermatită alergică

Otita externa bilaterala poate fi un semn, uneori singurul, al dermatitei alergice. Apropo cea mai frecventă cauză a infecției urechii la câini.

Prin urmare, trebuie pus în aplicare un diagnostic alergologic precoce și precis (dieta de evitare a dietei, teste intra-dermo-reacționale pentru sensibilitate la mușcăturile de purici și alergeni de mediu etc.).

3. Corpuri străine

Prezența unei spiculete de iarbă poate provoca otită externă care este bruscă, dureroasă și, de obicei, unilaterală. Îndepărtarea spiculei este esențială și necesită adesea liniște.

4. Tulburări hormonale și tulburări de keratinizare

Tulburările hormonale și cheratinizarea determină secreția excesivă a cerii în canalul urechii, favorabilă macerării și obstrucției canalului urechii. Cu toate acestea, otita este rareori izolată și este însoțită de alte semne cutanate și generale care vor ghida căutarea acestui tip de boală.

5. Tumori

Uneori se descoperă o masă în canalul urechii (polip, chist sau chiar tumoare benignă sau malignă) creând o obstrucție la originea inflamației.

C. Factori de perpetuare

Canalul urechii inflamat poate fi locul proliferării bacteriilor și/sau drojdiilor care mențin și agravează otita. Cele mai frecvente bacterii sunt stafilococii. Prezența bacililor este un factor de seriozitate și face obiectul unei îngrijiri speciale.

În otita externă cronică, modificările inflamatorii (îngroșarea și indurația peretelui, ulcerația, stenoza canalului urechii) și uneori prezența otitei medii (implicarea dincolo de timpan) complică gestionarea otitei.

Otita poate fi unilaterală sau bilaterală. Se observă pruritul urechii: câinele sau pisica se zgârie, își freacă fața și urechile, scutură din cap, uneori prezintă durere. Mirosul este adesea mai puternic.

Există două tipuri de otite în funcție de cerumină sau supurativă: predomină în mare măsură otita eritemato-ceruminosă. Se manifestă sub formă de eritem (roșeață) al pinnei și al canalului urechii asociat cu secreția excesivă a cerii, al cărei aspect este variabil: de la galben la negru, de la uscat la cremos. Otita supurativă se caracterizează prin eritem și miros intens și prezența puroiului.

În ambele cazuri, când pruritul este marcat, apar leziuni auto-induse (excoriații, cruste) în jurul pinnei și, uneori, un othematom. Otematomul trebuie să facă obiectul tratamentului chirurgical.

A. Examinarea otoscopului

Permite vizualizarea canalului auditiv și a timpanului fiecărei urechi și evidențierea anomaliilor anatomice ale canalului auditiv, ale unui corp străin sau ale unei mase, prezența unui cerumen abundent, modificările inflamatorii și când poate fi vizualizat, d " posibile deteriorări ale timpanului.

B. Examinarea la microscop

Examinarea directă a cerii permite căutarea paraziților externi.

Examenul citologic permite detectarea excesului de bacterii și drojdii. Atunci când se observă bacili, este necesar să se efectueze o identificare bacteriologică și o antibiogramă într-un laborator specializat.

C. Diagnosticul otitei medii (dacă este suspectat)

Când se suspectează otita medie (50% din cazurile de otită cronică), trebuie efectuate alte examinări suplimentare: paracenteza (eșantion din urechea medie), radiografie și/sau tomografie computerizată (tomografie computerizată).

D. Găsirea și controlul unei boli de bază, care este foarte frecventă

Apoi este necesar să se efectueze alte examinări complementare: o dietă de evitare a alimentelor sau reacții intra-dermo (dacă se are în vedere o dermatită alergică), un test de sânge, o explorare hormonală sau chiar biopsii cutanate. Aceasta este cheia gestionării pe termen lung a otitei externe.

Tratamentul poate fi simplu, rapid și perfect eficient în câteva zile în otita benignă, dar poate fi, de asemenea, în unele cazuri mai lung și mai complex, necesitând o monitorizare regulată.

A. Curățarea urechilor

Este esențial și ajută la îndepărtarea resturilor, a cerii și, dacă este cazul, a puroiului. Uneori este necesar să liniștiți animalul pentru prima curățare în caz de durere semnificativă.

Soluția de curățare este aleasă pe baza naturii infecției urechii și a integrității timpanului. Se recomandă insistent să nu utilizați tampoane de bumbac și soluții de detergent (alcool, peroxid de hidrogen, eter).

După vindecare, este adesea necesar să continuați curățarea regulată a urechilor în timpul întreținerii.

B. Tratamentul local

O infecție parazitară a urechii este tratabilă în mod specific. În caz contrar, majoritatea produselor pentru tratarea urechii sunt potrivite pentru tratamentul otitei externe. Acestea conțin combinația mai multor familii de medicamente (antibiotice, antifungice, antiinflamatoare). Cu toate acestea, este esențial să faceți o alegere motivată a ingredientelor active în funcție de clinică și de examinări suplimentare.

C. Tratamentul sistemic

Poate fi necesar în otitele cronice și/sau medii să se utilizeze un tratament sistemic (antibiotic, antifungic, antiinflamator).

D. Tratamentul cauzei de bază

Când este diagnosticată o boală de bază, aceasta trebuie, desigur, tratată întotdeauna într-un mod specific. Numai gestionarea cauzelor declanșatoare poate preveni recăderile, cronicitatea și extinderea la urechea medie.

Tratamentul chirurgical este rar necesar dacă cauza este identificată și bine gestionată.

Otita externa sunt boli frecvente ale pielii la câini și pisici, dar pot avea o varietate de cauze care trebuie identificate rapid. Tratamentul corect al infecțiilor urechii și prevenirea recurenței sau cronicității necesită cooperarea voastră deplină și o motivație deosebită. Este esențial să înțelegem că controlul dermatozelor predispozante (alergii, seboree ...) este cheia tratamentului și prevenirii otitei externe, mai ales atunci când acestea sunt cronice.