Pancreas artificial testat la copii cu diabet de tip 1

Acest dispozitiv încă destinat doar adulților ar putea veni în curând în ajutorul a 25.000 de copii diabetici din Franța.

copii

Măsurători regulate ale nivelului de zahăr din sânge, frica permanentă de hipoglicemie ... Aceasta este viața de zi cu zi a persoanelor cu diabet zaharat de tip 1, sau aproximativ 10% dintre diabetici. În ultimele luni, sistemul DBLG1, dezvoltat de compania franceză Diabeloop, a făcut posibilă înlocuirea pancreasului defect prin secretarea insulinei la momentul potrivit. Dispozitivul a fost dovedit și așteaptă acum acoperirea de către Asigurarea de Sănătate.

Dar, pentru moment, nu este disponibil pentru copii, chiar dacă tot mai mulți dintre ei suferă de boală: 18.000 în 2005, 25.000 în 2019. Recent, spitalul Necker- Enfants Malades à Paris testează o versiune adecvată a acestui pancreas artificial pe 10 copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani. Deoarece acestea din urmă au nevoi specifice: informațiile furnizate de dispozitiv trebuie, de exemplu, să fie mai ușor de înțeles, iar dozele de insulină să fie mai bine ajustate.

Analiza în timp real

Până acum, persoanele cu diabet zaharat de tip 1 trebuiau să își ajusteze singure injecțiile cu insulină. În mod normal, acest hormon care permite zahărului să pătrundă în celule este produs de celulele beta din pancreas. Dar la persoanele cu diabet de tip 1, sistemul imunitar atacă aceste celule pancreatice, care nu mai pot produce insulină. Rezultat: După masă, nivelul zahărului din sânge crește, aceasta este hiperglicemie. Un fenomen care poate duce în cele din urmă la accident vascular cerebral, orbire, insuficiență renală, lipsă de vindecare și, prin urmare, amputare ...

Deci, atunci când glicemia lor crește, pacienții trebuie să injecteze insulină (sau să spună pompei de insulină să trimită o anumită doză). Dispozitivul DBLG1 de la compania din Grenoble, Diabeloop, adaptează dozele în sine. Pe lângă senzorul de glucoză din sânge și pompa de insulină, acesta are un terminal, similar cu un smartphone, care determină cantitatea de insulină care trebuie injectată grație unui algoritm și care servește ca o interfață. „La fiecare cinci minute, un rezultat al glicemiei este trimis la terminal prin Bluetooth. Inteligența artificială DBLG1® analizează datele în timp real și calculează doza potrivită de insulină care trebuie administrată, ținând cont de parametrii personalizați ai pacientului, precum și de informațiile pe care le-a introdus (masă sau activitate fizică) ", descrie Diabeloop pe site-ul său web.

„La fiecare cinci minute, un rezultat al glicemiei este trimis la terminal prin Bluetooth.”

Diabeloop

Și asta nu este tot. Datele de sistem sunt disponibile medicului în timp real: dacă pacientul intră în hipoglicemie - acest lucru poate fi cazul dacă s-a injectat prea multă insulină - medicul său este alertat și îl poate avertiza, liniști sau consilia. În luna mai, rezultatele unui test pe 68 de pacienți au arătat că acest pancreas artificial este eficient: reduce semnificativ timpul petrecut în hipoglicemie sau hiperglicemie.

Un dispozitiv specific pentru copii

În timp ce mecanismele bolii sunt aceleași la adulți și copii, aceștia din urmă au nevoi specifice. „De exemplu, au nevoie de doze mai mici de insulină, deoarece sunt mai sensibile la aceasta”, explica dr. Jacques Beltrand, endocrinolog si diabetolog care este membru al echipei responsabile cu testarea dispozitivului la spitalul Necker. În plus, consecințele hipoglicemiei sunt mai grave la copii, mai ales înainte de vârsta de cinci ani: necesitatea de a evita injectarea unor doze prea mari de insulină este, prin urmare, și mai importantă.

Sistemul are două interfețe: una pentru părinți, pe care apare în special curba glicemiei din ultimele ore și cealaltă potrivită pentru copii, unde informațiile sunt mai accesibile. „Am lucrat cu copiii, doar pentru a ne asigura că au înțeles mesajele care le-au fost transmise, cum ar fi că ar trebui să mănânce rapid zahăr”, descrie specialistul. Glicemia lor este astfel vizibilă grație icoanelor și codurilor de culoare. Iar interfața a fost securizată pentru a evita injecțiile nedorite.

Calitate a vieții îmbunătățită pentru copii și părinți

Cu acest dispozitiv, copiii nu vor mai avea nevoie să-și verifice în mod regulat glicemia, deoarece dispozitivul gestionează adaptarea pompei în sine. Și dacă studiile actuale oferă dovada că acest dispozitiv reduce timpul petrecut în hipoglicemie sau hiperglicemie, acest lucru va preveni anumite complicații.

Dar și părinții ar putea beneficia foarte mult de acest nou dispozitiv. Deoarece în timp ce tratamentele actuale pot limita foarte mult riscul de hipoglicemie nocturnă, majoritatea se ridică regulat noaptea pentru a verifica glicemia copilului lor. „Este o boală foarte dureroasă pentru părinți. Acest sistem este liniștitor, ei știu că un medic își monitorizează copilul ", spune dr. Beltrand.

„Este o boală foarte dureroasă pentru părinți. Acest sistem este liniștitor, ei știu că un medic își monitorizează copilul ".

Dr. Jacques Beltrand, endocrinolog și diabetolog

„Nu avem rezultate intermediare, dar ceea ce vedem în diagramele glicemiei celor 10 copii este pozitiv și încurajator.”, continuă practicantul. Acesta din urmă speră că acest sistem poate fi ulterior extins la alți copii diabetici. Rezultatele sunt așteptate în ianuarie 2020.

În Franța, doar un alt sistem comparabil este testat în prezent pe copii la spitalul Robert Debré din Paris. Acesta este dispozitivul IQ, dezvoltat în colaborare cu Universitatea din Virginia, în Statele Unite. Din nou, rezultatele testului - care vizează 120 de copii - sunt așteptate, iar primele rapoarte sunt, de asemenea, pozitive.