Paralizia facială: cum să reacționăm ?

Actualizat la 04/10/2019 | 10:50 - publicat pe 04/10/2019 | 10:50

O față paralizată, dificultate în articulare, aceasta ar putea fi un semn al unui accident vascular cerebral, dar și al paraliziei faciale. O patologie departe de a fi rară, excesiv de stresantă și care îi determină pe pacienți să vină în camera de urgență în panică. Ce este paralizia facială și cum să reacționăm ?

Paralizia facială este pierderea funcției anumitor mușchi ai feței, în marea majoritate a cazurilor, pe jumătate din față sau hemi-față. Se datorează unei leziuni a nervului facial. Nervul facial începe din partea de jos și din spate a creierului, trece prin osul din spatele urechii, numit stâncă, și se ramifică în față. Are mai multe funcții:

Controlați mușchii feței și mușchiul etrierului (osul urechii).
Asigurarea sensibilității unei părți a urechii .
Asigurarea percepției gustului de către cea mai mare parte a limbii.
Controlează secrețiile glandelor lacrimale, nazale și salivare.

Aceste funcții sunt modificate atunci când nervul facial este afectat în calea sa și simptomele variază în funcție de nivelul de afectare a nervului.

Mai multe tipuri de paralizie

Cea mai frecventă paralizie este paralizia periferică, care reprezintă ¾ paralizie. În acest caz, afectarea afectează nervul pe măsură ce părăsește creierul. Rezultatul este caracteristic: paralizia afectează jumătate din față, pe întreaga sa înălțime, există mai multe subcategorii.
Cea mai frecventă este paralizia lui Bell, mai cunoscută sub denumirea de paralizie „frigore”, deoarece s-a crezut cândva că a fost cauzată de o apăsare rece.

Răceala nu are nicio legătură cu aceasta, cauza poate fi infecțioasă, legată de un virus precum herpesul de exemplu. Nervul, atacat de virus, se umflă sub influența inflamației și se comprimă. Aceasta poate avea o origine traumatică (fractură de rocă, plagă a glandei parotide sau a feței, sechele chirurgicale). De cele mai multe ori nu se găsește nicio origine. Se spune că paralizia este idiopatică.

Deteriorarea nervului mai mare în creier

O paralizie centrală urmează, de cele mai multe ori, un accident vascular cerebral sau o tumoare, de exemplu. Rezultatul nu este la fel ca înainte. Paralizia afectează în principal fața inferioară și este adesea asociată cu hemiplegie, adică paralizie a jumătății corpului.

Paralizia este o urgență absolută

Este necesar să se consulte imediat, deoarece va fi necesar, în caz de paralizie centrală, să se elimine un accident vascular cerebral. Fiecare minut contează pentru a limita progresia patologiei și pentru a promova recuperarea.

Paralizia periferică este, de asemenea, o urgență, deoarece medicul va trebui să elimine orice leziuni herpetice invazive care pot, prin conducere, să urmeze nervul și să provoace, de exemplu, meningita.

În ce constă tratamentul ?

Tratamentul nu este același în funcție de caracterul periferic sau central al paraliziei. Va depinde de etiologia paraliziei faciale periferice. În ceea ce privește paralizia periferică rece, tratamentul se bazează pe administrarea de corticosteroizi și gestionarea posibilelor complicații, în special a complicațiilor oculare. Acest lucru se datorează faptului că imposibilitatea de a închide complet ochiul și lipsa de a rupe corect apa poate provoca infecții oculare grave. Prin urmare, este necesar să închideți/lipiți pleoapa.

În cazul paraliziei faciale reci datorită unei infecții, pacientul poate beneficia și de tratament cu antibiotice.

În ceea ce privește paralizia centrală a feței, de cele mai multe ori cauza este un accident vascular cerebral, tratamentul va depinde dacă avem de-a face cu un așa-numit accident vascular cerebral „ischemic”: un vas care a devenit blocat sau dacă este un accident vascular cerebral hemoragic: un vas care s-a rupt . Oricum, pacientul va fi internat în secția de terapie intensivă neurologică.