Perioade dureroase (dismenoree)

dismenoree corespund durerii abdomino-pelvine, punctate de reguli și poate varia în intensitate în funcție de femeie. Frecvenți și destul de restrictivi, pot perturba calitatea vieții.

În cazuri mai rare, dureri de reguli poate fi legat de o boală de bază.

Ce este dismenoreea ?

Definiție

dismenoree este termenul medical folosit pentru a desemna durerea care apare în timpul menstruației sau puțin înainte. Apar ciclic, cu fiecare perioadă.

În majoritatea cazurilor, această durere durează 1 până la 3 zile: începe cu sângerări moderate și apoi atinge maximum 24 de ore după începerea menstruației (asociată cu mai multe sângerări). Ameliorarea durerii poate apărea la 2-3 zile după.

Manifestare clinică

Aceste dureri menstruale sunt simțite de obicei în abdomenul inferior, dar se pot răspândi și în spate sau chiar pot iradia până la picioare.

Durerea poate fi percepută diferit de la o femeie la alta: unele pot simți un disconfort simplu, în timp ce în altele, pot apărea dureri moderate sau severe, cum ar fi crampe, spasme.

Aceste dureri pot fi asociate cu unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

Greață, vărsături;
Tulburări de dispoziție;
Migrenă;
Diaree;
Obosit;
Disconfort.

Aceste simptome, de origine fizică sau psihologică, sunt legate de ceea ce se mai numește „sindrom premenstrual”.

Să știi ! Sindromul premenstrual (PMS) se referă la toate manifestările fizice, cognitive, emoționale experimentate de unele femei în 2 până la 10 zile înainte de debutul menstruației. De obicei, aceste simptome scad când începe perioada. Exercițiile fizice, împreună cu o dietă redusă în cofeină, zahăr și alcool, ajută la reducerea severității acestor simptome. În orice caz, dacă apar prea frecvent, este recomandabil să consultați un ginecolog pentru a le discuta.

Tipuri de dismenoree

Două tipuri de dismenoree se pot distinge:

Dismenoreea primară (cea mai frecventă);
Dismenoree secundară (adesea datorată anomaliilor pelvine).

Dismenoreea primară

Acest tip de dismenoree apare în adolescență, în anul următor primului reguli, și apare în aproape fiecare ciclu ovulator. Acesta este un fenomen natural, care nu provoacă consecințe grave. Spre deosebire de dismenoreea secundară, acestea nu sunt legate de patologii structurale de natură ginecologică.

Durerea este cauzată de contracții și ischemie uterină mediată de prostaglandine și de alți mediatori inflamatori (mesageri) produși de mucoasa uterului, endometrul.

Să știi ! Prostaglandinele sunt substanțe care provoacă contracții uterine și ajută la împingerea mucoasei uterului. Supraproducția sa provoacă dureri mai intense la debutul menstruației, printr-o creștere anormală a contractilității mușchiului uterin.

În general, dismenoree primarele slăbesc în timp sau chiar dispar spontan după câțiva ani.

Dismenoreea secundară

Acest tip de dismenoree apare mai târziu la o femeie cu afecțiuni ginecologice. dureri în legătură cu reguli poate fi însoțit de alte simptome, cum ar fi sângerări între perioade, perioade grele anormale etc.

La aceste femei, cele mai frecvente cauze care pot justifica acest caz sunt:

Endometrioza;
Adenomioza (endometrioză internă caracterizată prin fragmente de endometru în mușchiul uterului (miometru));
Un fibrom uterin;
O infecție genitală;
Un chist ovarian.

Ce trebuie făcut în caz de durere de perioadă ?

În caz de durere fără legătură cu anomalii ginecologice, se recomandă în primul rând odihnă, somn adecvat și activitate fizică regulată pentru ameliorarea acestui tip de tulburare. În plus, o dietă săracă în grăsimi și combinată cu suplimente nutritive precum omega-3, semințe de in, magneziu, vitamina E, zinc și vitamina B1 sunt, de asemenea, cunoscute ca fiind eficiente.

În ciuda inițiativelor anterioare, dacă menstruația devine prea dureroasă, poate fi necesar să solicitați sfatul unui farmacist. În acest caz, pacienților li se oferă adesea medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) care acționează prin reducerea secreției de prostaglandine și, prin urmare, a durerii.

Pentru a asigura o eficacitate optimă, este mai bine să nu așteptați prea mult până când durerea se instalează și să nu depășiți niciodată doza maximă recomandată.

Cu toate acestea, pentru femeile cu anumite boli care afectează tractul digestiv, inima, ficatul sau rinichii, acest tratament pe bază de AINS rămâne contraindicat. În timpul unei consultații, medicul poate sugera apoi alte soluții terapeutice:

Contracepție orală combinată (estrogen-progesteron);
Inserarea unui DIU care furnizează progesteron;
Alte cazuri pot necesita contracepție orală simplă numai cu progestin;

Măsurile simple le pot, de asemenea, ameliora, cum ar fi:

Aplicarea unei surse de căldură (sticlă de apă fierbinte) pe abdomenul inferior;
Băi calde;
Masaje repetate pe stomac;
Tehnici de relaxare;

Să știi ! Alte terapii non-medicamentoase, cum ar fi acupunctura, chiropractica, hipnoza, pot fi, de asemenea, benefice la unii pacienți pentru dureri de perioadă.

Este necesară consultarea cu un medic, de exemplu în următoarele cazuri:

1. - Când durerea începe la maturitate sau se agravează;
  - Când durerea durează câteva zile, în afara perioadei regulilor (metroragie);
  - Când durerea persistă, chiar și în cazul tratamentului cu AINS;
  - Când durerile provoacă prea multe perturbări în viața de zi cu zi;
  - Prezența febrei;
  - Prezența descărcării vaginale (descărcare groasă, gălbuie);
  - Abundența anormală a perioadelor (menoragie).

În cele din urmă, atunci când medicul suspectează o boală implicată în dismenoree, o evaluare complementară poate fi prescrisă pacientului pentru a detecta anomalia în cauză, prin:

Ecografie Doppler pelvian (endovaginal): acest examen poate detecta anumite mase pelvine precum chisturi ovariene, fibroame, endometrioză sau chiar observa deplasări sau pierderi anormale ale dispozitivelor intrauterine.
RMN: utilizat pentru identificarea altor anomalii, inclusiv de exemplu anomalii congenitale.

Lucie B., biolog specializat în E-sănătate