Trebuie să slăbești pentru a avea un copil ?

Statistic, studiile au arătat că atunci cândindicele de masă corporală este peste 27, femeile sunt de trei ori mai susceptibile de a avea probleme de ovulație și, prin urmare, fiind infertile. Când vine vorba de supraponderalitate simplă, adică cu un indicele de masă corporală între 25 și 27, riscul devine foarte minim și este doar 1.2.

Dar o scădere a probabilității de a fi însărcinată rămâne o statistică: multe femei care au avut mai mulți copii sunt dovedite a fi obeze, iar majoritatea femeilor care sunt obeze au fost însărcinate.

De ce această dificultate în a avea un copil la femeile supraponderale ?

Cum se explică această dificultate mai mare de ovulație la femeile supraponderale? ? De obicei se explică prin modificări hormonale. Țesutul adipos este într-adevăr un site pentru producerea și metabolismul hormonilor sexuali. A fi supraponderal promovează astfel metabolismul estrogenului și îl transformă în 2-hidroxiestrogeni, care sunt mai puțin activi; pe de altă parte, obezitatea este adesea însoțită de rezistenta la insulina și, de asemenea, modificați fișierul secreția unei glicoproteine numită SHBG (Globulină care leagă hormonul sexual) care servește la transportul hormonilor sexuali în sânge și inhibă acțiunea acestora.

Sunt de vină toate formele de supraponderalitate? ?

Când obezitatea ia o așa-numită formă deobezitate android, adică atunci când este localizat la nivelul burții, este însoțit de un creșterea hormonilor androgenici, ceea ce poate face și mai dificilă ovulația unei femei. Când'obezitate și tip ginoid, adică localizate la nivelul șoldurilor și feselor, nu observăm acest efect.

De exemplu, s-a observat că când crește raportul talie-șold, care corespunde unui obezitate de tip android, rata de concepție prin inseminare cu spermatozoizi donatori scade.

Sindromul ovarului polichistic: problema puiului și a ouălor

Cu toate acestea, sa observat, de asemenea, că Sindromul Stein-Leventhal sau sindromul ovarului polichistic (PCOS), este un cauză importantă absența perioadelor, ovulația și, prin urmare sterilitate. Cauzele acestui sindrom nu sunt bine cunoscute. Originea tulburării este localizată la nivelul glandei pituitare și a axei hipofiză-hipotalamus și observăm tulburări hormonale semnificative cu o creștere a hormonului luteinizant (LH). Acest sindrom se caracterizează printr-un obezitate de tip android, A rezistenta la insulina, A tendință la diabet și infertilitate.

Un studiu recent aruncă o nouă lumină asupra acestui sindrom. Andrew Wolfe, un cercetător de la Universitatea Johns Hopkins din Baltimore, au creat șoareci transgenici cu gena receptorului insulinei lipsă în glanda pituitară. Insulina, la acești șoareci, nu are, prin urmare, niciun efect asupra glandei pituitare. Șoarecii transgenici, atunci când urmează o dietă obișnuită cu calorii, nu prezintă nicio modificare a fertilității. Dar atunci când urmează o dietă bogată în calorii și devin obezi, sunt de șase ori mai puțin fertili decât șoarecii subțiri. De asemenea, devin foarte sensibili la GnRH (hormon care eliberează gonadotropina), precum și la insulină, care provoacă vârfuri ale hormonului luteinizant (LH). Prin urmare, observăm apariția unei imagini asemănătoare sindromului ovarului polichistic.

În total, prin urmare, se pare că PCOS sau o mare furnizor de absența ovulației și sterilității, și ne întrebăm dacă obezitatea simplă, în absența acestui sindrom, precum și în absența rezistenței la insulină, promovează atât de mult infertilitatea.

Pierderea în greutate pentru a vă crește șansele de a rămâne însărcinată ?

La femeile cu sindromul ovarului polichistic, pierderea în greutate de obicei scade nivelul hormonilor androgenici circulanți. O pierdere în greutate cuprinsă între 5 și 15% din greutatea totală face posibilă restabilirea ciclurilor ovulatorii în jumătate din cazuri. Practicarea sportului în mod regulat ajută, de asemenea, la reglarea nivelului de hormoni sexuali.

Chiar și în absența PCOS, scăderea în greutate, însoțită de exerciții fizice, conform unui studiu australian, permite o îmbunătățire a ciclului și a sarcinilor spontane în 90% din cazuri la femeile obeze. Se crede că această acțiune favorabilă se datorează în principal scăderii rezistenței la insulină.

Da, dar cum să slăbești ?

Înainte chiar să vă gândiți la pierderea în greutate, în caz de supraponderalitate și infertilitate, este necesar să vă consultați medicul, să efectuați o evaluare hormonală, să căutați prezența unui sindrom ovarian polichistic, precum și rezistența la insulină. În acest din urmă caz, un tratament adecvat adesea îmbunătățește semnificativ fertilitatea.

Deoarece majoritatea femeilor care doresc să aibă un copil se grăbesc întotdeauna, una va fi tentată să folosească metode brutale pentru a slăbi rapid. Dar dietele de slăbire, care reduc efectiv greutatea rapid, au și consecința readucerii la fel de repede. Chiar câștigăm? Nu vom risca să câștigăm toată greutatea în timpul sarcinii? ?

Ni se pare că este mai bine să ne concentrăm asupra metodelor care permit pierderea în greutate de durată.

Prin urmare, vom lua în considerare prezența tulburărilor alimentare, care, evident, va trebui abordată. Restricție cognitivă, pierderea controlului alimentelor și zguduiturile pe care le generează acest lucru, tulburările emoționale care duc la mâncare pentru calmarea emoțiilor, sunt toți factori care afectează fertilitatea.

Abordarea Linecoaching este deci următorul: învățăm să restabilim o relație relaxată cu mâncarea noastră, să mâncăm în funcție de senzațiile noastre alimentare, ori de câte ori ne este foame și nu mai mult decât ne spune pofta de mâncare. Nu ne privăm de nimic din ceea ce iubim, profităm de el fără să abuzăm de el.

De asemenea, să nu uităm asta dorința nerealizată de a rămâne însărcinată generează tot felul de emoții dureroase: anxietate, depresie, furie. Și aceste emoții dau naștere deseori poftei emoționale și pierderea controlului. Dorind să mergem prea repede, ne împușcăm în picior !

Relațiile dintre supraponderalitate și fertilitate sunt, prin urmare, departe de a fi simple.. Prin urmare, nu trebuie să aplicăm soluții simpliste aici, ci pentru fiecare persoană, în funcție de starea sa hormonală, de diferitele boli și tulburări pe care le poate prezenta, de caracteristicile comportamentului său alimentar, propuneți o soluție acceptabilă și practicabilă, care vizează pe termen lung.

P. Lefebvre, J. Bringer. Obezitatea și reproducerea. //www.gyneweb.fr/Sources%5Cfertilite/obesite.htm

Claire Peltier, Futura-Sciences. De la obezitate la infertilitate: vina insulinei. //www.futura-sciences.com/magazines/sante/infos/actu/d/medecine-obesite-infertilite-faute-insuline-25104/

Bénédicte Salthun-Lassalle. De ce obezitatea face femeile mai puțin fertile. //www.pourlascience.fr/ewb_pages/a/actu-pourquoi-l-obesite-rend-la-femme-ombres-fertile-25816.php

Kathryn J. Brothers, Sheng Wu, Sara A. DiVall, Marcus R. Messmer, C. Ronald Kahn, Ryan S. Miller, Sally Radovick, Fredric E. Wondisford, Andrew Wolfe. Salvarea infertilității induse de obezitate la șoarecii de sex feminin din cauza unui knockout specific pituitar al receptorului de insulină. Volumul 12, numărul 3, p295–305, 8 septembrie 2010