Pietre ale vezicii biliare: de ce nu trebuie neglijate

Calculii vezicii biliare sunt o patologie în general benignă, chiar dacă de cele mai multe ori duce la colecistectomie (îndepărtarea vezicii biliare). Cu toate acestea, aceste calculi provoacă uneori complicații grave care necesită apoi tratament urgent.

La ce folosește vezica biliară ?

Vezica biliară este un rezervor mic, în formă de pară, care face parte din sistemul digestiv. Dacă nu există o problemă, de obicei nu se vorbește despre vezica biliară! Rolul său este de a stoca bila pe care o va elibera apoi în timpul digestiei, în special pentru a facilita digestia grăsimilor.

Calculii biliari: o patologie comună

Calculii biliari sunt adesea asimptomatici și descoperiți întâmplător în timpul unei ultrasunete. Foarte frecvent în țările occidentale, se consideră că afectează aproape 10% din populația adultă și 30% din indivizii cu vârsta peste 60 de ani. Femeile sunt mai expuse riscului de apariție a calculilor vezicii biliare, iar alți factori de risc sunt vârsta, supraponderabilitatea, antecedente de boli gastrointestinale sauoperație bariatrică.

Colici hepatice: semnalul de avertizare

Colicile hepatice sunt primul semn vizibil al prezenței pietrelor. Durerea apare brusc și este foarte intensă. Uneori dificil de localizat, este de obicei localizat la nivelul epigastrului sau sub coastele din partea dreaptă. Această criză poate dura câteva minute până la câteva ore și rezultă dintr-un blocaj temporar al unei pietre în conducta chistică. Pentru a evita reapariția și a preveni posibilele complicații, se ia adesea decizia de a continua îndepărtarea vezicii biliare în lunile următoare crizei.

Uneori pietrele migrează și blochează conducta chistică. Pe lângă simptomele colicii hepatice, se vor adăuga semne de infecție cu febră și durere severă, cu deteriorarea stării generale. Ecografia poate face diagnosticul și confirmă de obicei obstrucția. Testul de sânge arată, de asemenea, o funcție hepatică tulburată. Soluția este apoi chirurgicală și trebuie efectuată rapid pentru a evita alte complicații.

Colangita acută

În colangita acută, icterul (îngălbenirea pielii și a ochilor) se adaugă durerii, febră mare și tulburări ale funcției hepatice. Infecția poate fi apoi deosebit de gravă și poate provoca șoc septic și insuficiență renală. Colangita acută rezultă din prezența unei pietre în conducta biliară comună sau în ampula lui Vater, care vede în mod normal canalele vezicii biliare și ale pancreasului încrucișate și permite curgerea bilei. Aportul se efectuează, în general, în două etape: o sfincterectomie biliară endoscopică, care va confirma diagnosticul și va elimina conducta, apoi, la rece, ablația vezicii biliare.

Aceasta este o inflamație acută a pancreas care poate duce la necroză și insuficiență corporală generalizată. Este una dintre complicațiile severe ale colelitiazei care va bloca apoi evacuarea canalelor pancreatice. Pancreatita acută se găsește și la persoanele cu alcoolism.