POLIPI ȘI RINOZINUZITĂ CRONICĂ: Chirurgia nu este întotdeauna tratamentul potrivit

rinozinuzită

Această echipă de la Universitatea din Cincinnati arată că intervenția chirurgicală nu este singura opțiune pentru problemele sinusurilor severe și cronice. Studiul, publicat în Forumul Internațional de Alergie și Rinologie, arată că un regim de tratament care combină corticosteroizii orali și topici poate fi eficient în tratarea anumitor pacienți cu polipi nazali.

Rinosinuzita cronică este o afecțiune inflamatorie a sinusurilor, adesea descrisă ca "astm sinusal". Prevalența sa în populația generală este de aproximativ 5%. Boala reduce dramatic calitatea vieții datorită simptomelor cronice, cum ar fi „nasul înfundat”, secreția, senzația de congestie și pierderea mirosului. În unele cazuri severe, inflamația provoacă creșteri sinusale sau polipi care pot umple complet cavitatea nazală și pot bloca complet respirația și mirosul. Majoritatea acestor pacienți, care prezintă cele mai severe simptome, sunt direcționați pentru intervenția chirurgicală sinusală, explică autorul principal Dr. Ahmad R. Sedaghat, profesor la departamentul de otorinolaringologie și chirurgie ORL la Universitatea din Cincinnati. Totuși, există o altă opțiune pentru unii dintre ei, sugerează această echipă din SUA.

Terapia cu corticosteroizi orali și corticosteroizii topici eficienți în controlul rinosinuzitei cronice

Studiul arată că terapia cu corticosteroizi pe cale orală pe termen scurt și picăturile nazale topice cu corticosteroizi pot gestiona bine rinosinuzita cronică cu polipi nazali. Dar numai în anumite cazuri. Aici echipa identifică caracteristicile predictive ale eficacității acestui tratament combinat.

Tratamentul cu corticosteroizi ajută la controlul formelor severe de sinuzită: studiul se desfășoară la 64 de pacienți cu sinuzită cronică severă cu polipi bilaterali tratați uniform cu prednison (15 zile, de două ori pe zi) și budesonidă intranazal. Participanții au fost evaluați (în mod specific prin SNOT: Sino-Nasal Outcome Test) la înscriere și la urmărire, 2 până la 5 luni mai târziu. Polipii (interval 0-6) au fost evaluați endoscopic. Studiul este primul care arată că, chiar și la pacienții cu rinosinuzită severă cu polipi nazali, o proporție mare de pacienți își poate controla simptomele și evita intervențiile chirurgicale, datorită unei combinații de corticosteroizi intranazali sistemici și topici.

Cum să identificați candidații potriviți pentru tratamentul cu corticosteroizi ? Un scor ridicat la testul SNOT 22 are o rată de sensibilitate de 81,5% și o specificitate de 78,4% pentru detectarea pacienților care pot răspunde favorabil la acest tratament cu corticosteroizi.

Dar la acești pacienți, acest tratament ameliorează de obicei simptomele, restabilește mirosul și îmbunătățește dramatic calitatea vieții, concluzionează autorii.