Probiotice și prebiotice: aliați împotriva obezității

Legătura dintre microbiota intestinală și greutatea corporală este acum bine stabilită. Atât prebioticele, cât și probioticele, capabile să moduleze echilibrul florei intestinale, au cu siguranță rolul lor de a preveni obezitatea.

Posibilitatea secvențierii genomului (ADN) a bacteriilor care alcătuiesc microbiota intestinală (sau flora intestinală) a deschis calea către noi cercetări. Acum s-a stabilit că microbiota persoanelor obeze este diferită de cea a persoanelor mai subțiri. În 30% din cazuri, ar fi, de asemenea, mai puțin diversificat.

În plus, persoanele care au o microbiotă slabă (bacterii în cantități mici și nu foarte diversificate) suferă mai mult de complicațiile metabolice ale obezității, cum ar fi diabetul, dislipidemiile (în special excesul de trigliceride din sânge) și ficatul gras (acumularea de grăsime în ficat) care poate evolua spre ciroză) 1-2 .

O microbiota anormală, un factor de risc pentru obezitate

Cercetătorii au identificat un dezechilibru între două familii mari de microorganisme: bacteroizi, în minoritate, și firmicute, în exces. Cu toate acestea, studiile privind scaunele susțin că acestea extrag mai multe calorii din reziduurile alimentare care ajung la colon. Se pare că acest dezechilibru se accentuează la subiecții care se îngrașă mai mult sau, dimpotrivă, scade la cei care reușesc să slăbească.

în plus, o diversitate scăzută a microbiotei ar face bariera intestinală mai puțin eficientă, permițând trecerea mai ușoară a corpurilor străine. Astfel, lipopolizaharidele (compuși rezultați din degradarea anumitor bacterii din intestin), ar fi asimilate așa cum este și ar activa sistemul imunitar. Acesta din urmă eliberează apoi compuși inflamatori care pot ajunge la ficat și pot promova dezvoltarea diabetului.

Nu este încă clar de ce microbiota unui individ este epuizată, dar se pare că există o legătură cu mâncarea. De exemplu, la șoareci, o dietă bogată în grăsimi reduce diversitatea microorganismelor intestinale 3 .

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

Prevenirea obezității: cum se reechilibrează microbiota ?

Studiile clinice sugerează că o dietă de slăbire ajută la restabilirea diversității microbiotei mai mari. Aceste concluzii au fost confirmate de o echipă de la Institutul de Cardiometabolism și Nutriție din Pitié-Salpêtrière: Aproximativ cincizeci de voluntari supraponderali sau obezi au urmat o dietă săracă în grăsimi, dar îmbogățită în proteine, fibre și carbohidrați timp de 6 săptămâni. Au pierdut în greutate și grăsime corporală. Pacienții cu microbiota epuizată au văzut, de asemenea, o creștere a varietății bacteriilor intestinale. La toți subiecții, glicemia, nivelul lipidelor din sânge și markerii inflamației au fost reduși. Dar rezultatele au fost mai puțin marcate la subiecții a căror microbiotă a fost inițial slab diversificată 2 .

Chirurgia bariatrică (operație pentru obezitate) pare, de asemenea, să modifice și să îmbogățească microbiota. Printre motivele menționate, o schimbare a dietei la persoanele operate (care suferă frecvent de dezgust, în special pentru carne) și un pH digestiv mai puțin acid (dată fiind intervenția pe stomac), care favorizează creșterea microbiană 4 .

Prebioticele pentru a ajuta la prevenirea obezității

În loc să permită obezitatea să se instaleze, ar fi ideal să joci cartea de prevenire la cei predispuși. Au fost efectuate unele studii inițiale pentru a evalua beneficiul prebioticelor. Prebioticele sunt compuși nedigestibili (fibre sau carbohidrați nedigerați de enzime umane asimilate fibrelor), care, prin degradarea lor de către microorganisme din intestin, modulează compoziția și/sau activitatea microbiotei intestinale.

Două studii au arătat la persoanele obeze că administrarea de fructani (prebiotice din rădăcina de cicoare) sau arabinoxilani (obținuți din tărâțe de grâu) stimulează producerea în tractul digestiv a hormonilor care îmbunătățesc sațietatea sau zahărul din sânge (nivelul zahărului din sânge). Această suplimentare prebiotică scade și grăsimea corporală și inflamația, precum și trecerea lipopolizaharidelor prin bariera intestinală. În plus față de aceste îmbunătățiri, o creștere a „bacteriilor bune” în microbiotă (în special a bifidobacteriilor), care consolidează funcția de barieră a intestinului 5 .

"Aceste rezultate încurajatoare, crede cercetătoarea Nathalie Delzenne, trebuie totuși confirmate la un număr mai mare de voluntari. Există, de asemenea, problema efectului prebioticelor prezente în mod natural în alimente." În timp ce așteptăm să aflăm mai multe, nimic nu ne împiedică să mâncăm. surse de fructani mai des: usturoi, anghinare, sparanghel, șalotă, ceapă, păpădie, praz, anghinare din Ierusalim ...

Antibiotice și probiotice: cum să le utilizați sinergic ?

Probiotice: posibile efecte secundare

Probiotice pentru obezitate și supraponderalitate

Probioticele, pe de altă parte, sunt microorganisme care ajung în viață la intestin în proporție suficientă pentru a avea un efect benefic asupra sănătății. Pot fi ingerate sub formă de alimente (de multe ori lapte fermentat), suplimente alimentare sau medicamente. În prezent, există aproximativ douăzeci de studii efectuate împotriva placebo (voluntarii împărțiți în două grupuri primesc fie un probiotic real, fie un placebo fără efect) care și-au examinat avantajele.

Dintre cele douăsprezece studii efectuate la adulți supraponderali timp de 3 până la 12 săptămâni, șase dintre aceștia au dus la pierderea în greutate. Pierderea în greutate a fost obținută fără restricții calorice în patru studii. Într-unul dintre studiile sale, voluntarii care au ingerat probiotice în timp ce urmau o dietă cu conținut scăzut de calorii au slăbit mai mult decât cei care tocmai au urmat dieta (au pierdut încă 2 kilograme în 12 săptămâni). Pentru trei dintre aceste studii, autorii precizează că pierderea în greutate este însoțită de o reducere a masei grase și/sau a circumferinței taliei (cu cât este mai mare circumferința taliei, cu atât este mai mare riscul de complicații cardio-metabolice.). În cele din urmă, unul dintre studii a urmat timp de 6 luni persoanelor care au fost supuse unei intervenții chirurgicale bariatrice: cei care au primit probiotice au slăbit mai mult 6 .

În plus, cinci studii au fost efectuate la femei însărcinate în momente diferite de sarcină și patru dintre acestea au fost continuate până la întreruperea alăptării. Într-unul dintre aceste studii, incidența diabetului gestațional ar putea fi redusă prin administrarea de probiotice. Într-un altul, femeile care au primit probiotice aveau mai puțină țesut gras în abdomen la 6 luni după naștere. În cele din urmă, într-un alt studiu, femeile însărcinate au primit probiotice în ultimele 4 săptămâni de sarcină, iar copiii lor au beneficiat, de asemenea, până la vârsta de 6 luni: aceștia din urmă, în special cei care tindeau să se îngrașe cu ușurință., Au câștigat mai puțină greutate în primii 4 ani 6 .

"La final, subliniază profesorul Jean-Michel Lecerf, nutriționist, anumite probiotice par să aibă un efect favorabil asupra supraponderalității. Dar, pentru a fi sigur, vor fi necesare noi studii pentru mai mult timp și pentru mai multe subiecte."

În concluzie: obezitatea are un impact nefavorabil asupra bunăstării și sănătății celor afectați de aceasta. Nicio cale de prevenire nu trebuie trecută cu vederea. Anumite prebiotice și probiotice au rolul lor de jucat. Rămâne să definim care și pentru cine ar putea fi deosebit de utile. Având în vedere entuziasmul cercetătorilor pentru acest subiect, răspunsul la aceste întrebări nu ar trebui să dureze prea mult ...