Prolaps 1. Ce este ?

Un prolaps este coborârea unui organ sau a unei părți a unui organ (vezică, uter, rect)

Cavitatea pelviană este situată în bazin, sub cavitatea abdominală care conține viscerele. Aceasta este partea inferioară a portbagajului. Conține vezica și rectul și în plus, la femei, uterul. Aceste organe sunt susținute de mușchi (mușchiul levator ani și mușchiul coccygeus) și ligamente care alcătuiesc ceea ce se numește planșeul pelvian. Acest planșeu pelvian are forma unui hamac și este atașat la oasele pelvisului. Funcția sa este:

De închideți cavitatea pelviană.
De susțineți și ridicați podeaua pelviană pentru a ajuta la expulzarea scaunului în timpul defecării.
De rezista presiunii intraabdominale care ar avea ca efect expulzarea conținutului vezicii urinare, rectului și uterului.

Podeaua pelviană are deschideri pentru rect și uretra și, în plus, la femei, o deschidere pentru vagin în partea de jos a căreia se află uterul.

Partea sa cea mai joasă se numește perineu. Un prolaps este căderea unui organ sau a unei părți a unui organ ca urmare a relaxării mijloacelor sale de fixare.

În limbajul de zi cu zi, atunci când vorbim despre „prolaps”, vorbim în general despre tulburări ale staticii pelvine, deci o relaxare a mușchilor planseului pelvin care determină exteriorizarea organelor pelvine. Vorbim vulgar despre „descendența organelor”:

Se numește prolapsul vezicii urinare cistocele: este cel mai frecvent (80% din prolapsul pelvian). Este exteriorizarea vezicii urinare în vagin prin prăbușirea peretelui anterior al vaginului.
Se numește prolapsul uterului histerocele. Aceasta este exteriorizarea uterului în vagin prin prăbușirea pereților vaginului.
Se numește prolapsul rectului rectocele. Aceasta este exteriorizarea rectului în vagin prin prăbușirea peretelui posterior al vaginului. Vorbim de prolaps rectal complet în cazul exteriorizării complete a rectului în canalul anal care se întoarce pe sine ca un manșon care este îndepărtat rapid.

Este o patologie care afectează preferențial femeile, în special Menopauză. Prolapsul diferitelor organe pelvine este adesea asociat. Este o afecțiune obișnuită, astfel încât diagnosticul este clinic și rapid, dar gestionarea chirurgicală este complexă.

Factorii de risc sunt:

Multiparitatea deci faptul de a avea a avut mai mulți copii.
nașteri vaginale traumatic (bebeluși mari cu o greutate> 4 kg, manevre obstetricale uneori instrumentale etc.).
Obezitatea.
Îmbătrânirea și menopauza prin îmbătrânirea țesuturilor.
Eforturi de forță abdominală (constipație cronică, antrenament cu greutate excesiv intensiv al mușchilor abdominali la sportivii de nivel înalt).
Istoricul chirurgiei pelvine.