Prolaps de valva mitrala

De multe ori, asimptomatic, prolapsul mitral este dezvăluit, în timpul unei consultații medicale, printr-un murmur asupra auscultației. Monitorizarea este de obicei suficientă, dar dacă apar complicații, se recomandă intervenția chirurgicală. Să ne întoarcem la condițiile de formare, simptome, tratamente și cele mai bune mijloace de prevenire.

Ce este prolapsul valvei mitrale ?

Aceasta este o anomalie a uneia dintre valvele cardiace: deoarece nu mai este capabilă să asigure sigiliul dintre atriul stâng și ventriculul stâng, sângele curge înapoi atunci când ventriculul se contractă.

Inima este formată din 4 camere: 2 atrii și 2 ventriculi (1 dreapta și 1 stânga pentru fiecare). Fiecare atriu este separat de ventricul printr-o supapă care se deschide și se închide. Valva mitrală este situată pe partea stângă (între atriu și ventricul). Este compus din 2 supape (una mare și una mică). Prolapsul mitral corespunde unui fel de ondulație, cel mai adesea a supapei mitrale mari, în atriul stâng, când cele 2 valve sunt închise una pe cealaltă: cu alte cuvinte, permite sângelui să treacă prin atriul stâng atunci când ventriculul se contractă. Cu cât scurgerea este mai mare, cu atât se simt mai multe consecințe.

Cine este afectat de prolapsul valvei mitrale ?

În principal, femeile tinere sunt afectate.

Factorul de risc # 1: poate fi implicată alungirea stâlpilor valvei mitrale. Stâlpii sunt introduși în peretele inimii și servesc drept „întinzători” ai supapelor, deoarece sunt conectați la ei prin frânghii care permit direcționarea mișcării supapelor. Dacă stâlpii sunt întinși, corzile sunt mai libere și mișcarea supapelor, mai puțin structurate, determină înclinarea lor în atrium.
Alți factori de risc: ruperea cablului, care stă la baza uneia dintre cele două valve, favorizează foarte clar prolapsul, supapa nefiind menținută. De asemenea, infarctul miocardic este unul dintre principalii factori de risc pentru prolaps, din cauza necrozei (distrugerii) peretelui cardiac și în special a unui stâlp al valvei. În cele din urmă, un istoric de artrită reumatoidă în timpul copilăriei, poate duce la o reorganizare a valvelor cardiace, în urma unui atac microbian (streptococ) la acest nivel.

Care sunt simptomele prolapsului valvei mitrale ?

Foarte des, prolapsul mitral este asimptomatic. Descoperirea sa este apoi accidentală, de exemplu în timpul unei auscultații cardiace de rutină.