Psoriazis: tot mai multe soluții

Psoriazisul apare de obicei în jurul vârstei de 20 de ani. De multe ori evoluează într-un context familial. Dar poate apărea și în jur de 50-60 de ani.

Dacă există un domeniu în care inovația este dinamică, este în tratamentul psoriazisului. „Această boală inflamatorie a pielii este cauzată de tulburări ale imunității înnăscute”, explică prof. Marie-Aleth Richard, dermatolog la spitalul Timone din Marsilia. De obicei, se dezvoltă în flare-up-uri și se caracterizează prin apariția de pete roșii acoperite cu fragmente de piele albicioase, uscate (solzi) care se dezlipesc treptat înainte de a se reforma. Legată de o predispoziție genetică, această inflamație determină reînnoirea prea rapidă a celulelor pielii (4 până la 5 zile comparativ cu 28 de obicei). Diferenți factori de mediu îl pot promova: administrarea unui medicament, infecție, traume ale pielii (usturime, leziuni, arsuri solare etc.), stres, șoc emoțional etc. În aproximativ 20% din cazuri, psoriazisul are o intensitate severă până la moderată.

Astăzi, datorită progresului cercetării, este posibil să se obțină „albirea” completă a leziunilor, adică regresia totală a acestora, care nu a fost posibilă până acum zece ani. Pot fi oferite trei tipuri de tratament, în funcție de gravitatea cazului. Medicamentele topice, creme care trebuie aplicate pe leziuni, sunt utilizate pentru formele ușoare ale bolii. Un nou copil, Enstilar, a sosit în 2018. Acesta combină sub formă de spumă de piele și nu un gel sau unguent, calcipotriolul, un echivalent sintetic al vitaminei D3 care ajută la reducerea ratei de creștere a celulelor pielii. Normal și betametazonă, un corticosteroid care reduce inflamația. Prescris de dermatologi pentru o perioadă de 4 săptămâni, asigură albire la 45% dintre pacienți.

Sosirea terapiilor țintite

Există mai multe forme clinice ale bolii: psoriazisul în plăci, numit psoriazis vulgar (80 până la 90% din cazuri), psoriazis gutat, psoriazis invers, pustular, eritrodermic etc.

„Aproximativ 30% dintre pacienții cu psoriazis vor dezvolta o boală inflamatorie inflamatorie specifică, artrita psoriazică”, spune profesorul Marie-Aleth Richard. O patologie care poate lua două forme: una axială, care afectează în principal inserțiile coloanei vertebrale și ale ligamentelor de pe oase și tendoane, iar cealaltă, periferică, care afectează degetele, încheieturile mâinilor, coatele, gleznele și genunchii. Prima seamănă cu spondilita anchilozantă, o boală reumatică inflamatorie, în timp ce a doua are un istoric clinic similar cu artrita reumatoidă. „Aceste două forme sunt importante de identificat, deoarece nu au aceleași prognoze și, mai presus de toate, țintele terapeutice nu sunt aceleași”, subliniază dermatologul.

Cum experimentează pacienții psoriazisul ?
B. C. Totul depinde de oameni. Stima de sine înainte de boală poate juca un rol, dar și vârsta la care apare. Pentru un tânăr, acest lucru poate fi foarte deranjant. Dacă psoriazisul este vizibil, este și mai invalidant. În general, este mai greu de suportat privirea altora, când stigmatizează.
Există probleme de aderență ?
B. C. Da, mai ales atunci când pacienții sunt tratați numai cu corticosteroizi topici. Când un tratament durează mai mult de 10 minute pe zi și dacă este utilizat de câțiva ani, puteți obține suficient și vă puteți opri.
Care sunt misiunile asociației psoriazisului din Franța ?
B. C. Ajută pacientul să-și trăiască mai bine viața de zi cu zi și să-și optimizeze relația cu medicul. Aceasta implică ajutor reciproc, ascultare, schimburi și informații pe toate mass-media. De asemenea, luptăm împotriva concepțiilor greșite: psoriazisul nu este contagios, nu este legat de igiena precară sau de o tulburare psihologică. Scopul nostru este să-l facem cunoscut și recunoscut ca o boală cronică eliberată de tabuurile care parazitează percepția acesteia.

În timp ce psoriazisul poate fi dureros și invalidant (dificultăți la mers, mișcare, ținerea unui stilou, etc.), poate duce, de asemenea, la probleme cu obezitatea, hipertensiunea arterială sau metabolizarea lipidelor și a carbohidraților. Anxietatea, depresia și dependențele fac, de asemenea, parte din consecințele sale.