Rămâneți subțire pentru a vă controla mai bine tensiunea arterială

Dr. Martin Juneau, MD, cardiolog FRCP și director de prevenire, Institutul de inimă din Montreal. Profesor clinic titular, Facultatea de Medicină, Universitatea din Montreal./Cardiolog și director de prevenire, Montreal Heart Institute. Profesor clinic, Facultatea de Medicină, Universitatea din Montreal. 30 august 2018

Acum este clar stabilit că hipertensiunea este unul dintre principalii factori de risc pentru bolile cardiovasculare și reprezintă o proporție mare de decese premature cauzate de aceste boli (accident vascular cerebral și infarct). Din păcate, acest impact negativ nu este pe cale să dispară, deoarece proporția persoanelor cu hipertensiune arterială a crescut brusc în ultimii 25 de ani, aproximativ 3,5 miliarde de adulți având o presiune sistolică ≥115 mm Hg, inclusiv 874 milioane care au o presiune sistolică ≥ 140 mm Hg. O reducere a tensiunii arteriale la nivelul populației este, prin urmare, un obiectiv esențial pentru reducerea incidenței bolilor cardiovasculare și a mortalității asociate acestor boli.

Deși în ultimii ani s-a pus mult accent pe importanța reducerii aportului de sodiu pentru controlul tensiunii arteriale (vezi articolul nostru despre acest subiect), prea puțini oameni știu că greutatea corporală este, de asemenea, o problemă. Factor de risc important pentru hipertensiune. Mai multe studii (aici și aici, de exemplu) au demonstrat în mod clar că o creștere a indicelui de masă corporală este strâns asociată cu o creștere a tensiunii arteriale sistolice și diastolice, o legătură deosebit de izbitoare la persoanele obeze. De exemplu, s-a observat că la femeile care aveau un IMC mai mare de 29, prevalența hipertensiunii arteriale era de 2 până la 6 ori mai mare decât la cele care erau slabe (IMC de 22 sau mai puțin). Această asociere pare a fi cauzală, deoarece pierderea în greutate scade semnificativ tensiunea arterială.

Această legătură puternică dintre greutatea corporală și tensiunea arterială este, de asemenea, bine ilustrată de rezultatele unui amplu studiu chinezesc, realizat la 1,7 milioane de adulți cu vârste cuprinse între 35 și 80 de ani. În acest studiu, cercetătorii au observat că pentru fiecare creștere de 1 kg/m 2 (care este o unitate de IMC), tensiunea arterială crește în medie cu 1,3 mm Hg la bărbați și cu 1, 4 mm Hg la femei. În practică, aceasta înseamnă că o persoană slabă (IMC = 20) care are o presiune sistolică normală (125 mm Hg, de exemplu) va vedea această presiune crescând la peste 140 mm Hg dacă devin obezi (IMC = 30) și va deveni prin urmare, prin același fapt hipertensiv, cu riscurile cardiovasculare pe care acesta le implică. În contextul Chinei, această creștere a presiunii din cauza supraponderabilității este deosebit de îngrijorătoare, deoarece se prevede că rata obezității în rândul chinezilor va crește până în 2025 (de la 4% la 12% în rândul bărbaților și de la 5 la 11% la femei) și astfel se va agrava semnificativ incidența hipertensiunii în această țară, care se luptă deja cu o proporție ridicată a populației care are tensiune arterială crescută.

Creșterea marcată a tensiunii arteriale este, prin urmare, un alt exemplu al efectelor negative ale supraponderabilității și, mai ales, a obezității, asupra sănătății. În mod ciudat, în loc să reacționăm și să facem tot posibilul pentru a opri acest fenomen, societatea noastră pare resemnată față de această explozie de obezitate, ca și cum ar fi o nouă „tendință” cu care nu o facem. Nu avem de ales decât să compunem și este mai bine să ignori de teama de a stigmatiza persoanele supraponderale (rușinarea corpului). Cu toate acestea, excesul de grăsime nu este absolut o problemă cosmetică, ci într-adevăr o problemă de sănătate, deoarece este un factor de risc major pentru toate bolile cronice care afectează puternic populația, fie că este vorba de diabet de tip 2, boli cardiovasculare, mai multe tipuri de cancer sau chiar boala Alzheimer.