Reflux la copii

Despre ce e vorba ?

Refluxul este fluxul de conținut al stomacului către esofag și gură. Poate implica alimente sau suc gastric (acid). Refluxul poate fi normal și benign, cu siguranță la copii mici (insuficiență).

Poate fi, de asemenea, un semn al unei afecțiuni, cum ar fi îngustarea ieșirii stomacului, boala de reflux gastroesofagian (GERD) sau o boală care afectează întregul corp (o boală sistemică). Aceste afecțiuni necesită tratament, deoarece pot fi însoțite de tulburări de alimentație și creștere sternă.

Care este frecvența sa ?

Dintre copiii cu vârsta de 3 luni, 1 din 2 regurgitează laptele de peste 5 ori pe zi. Acest fenomen se încheie în jurul vârstei de 12 până la 18 luni.

Cum să o recunoaștem ?

Reflux benign

Periodic, copilul regurgitează o parte din lapte sau alimente. Acest lucru se întâmplă deoarece inelul muscular (sfincterul) dintre esofag și stomac nu se închide încă corect sau pentru că presiunea din burtă crește brusc, de exemplu în timpul plânsului puternic sau al manipulării aspre. Nu există alte simptome, iar creșterea și creșterea în greutate sunt perfect normale.

Îngustarea ieșirii stomacului

Simptomele apar în primele 6 săptămâni de viață. Aceasta este de obicei vărsături cu jet: după o hrană sau după ce a luat sticla, sugarul vomită laptele cu forță. Creșterea în greutate este încetinită, iar copilul nu crește bine.

Boala de reflux gastroesofagian (GERD)

Această variantă pare la prima vedere a fi un reflux normal, dar în timp apar simptome care indică faptul că este o boală. Boala de reflux gastroesofagian este mai frecventă la copiii cu următoarele probleme:

Tulburări ale sistemului nervos;
Malformații congenitale ale stomacului sau esofagului;
Prematuritate;
Probleme grave ale tractului respirator, cum ar fi astmul sever.

Simptomele sunt variate:

Pierdere în greutate;
Probleme la înghițire (problemă la înghițire);
Refuzul de a mânca;
Plâns intens;
Iritabilitate la masa.

Alimentele trec uneori în trahee, deci pot exista și simptome respiratorii, cum ar fi:

Tuse;
Respirație scurtă;
Sibilante;
Răguşeală.

Deficitul de fier din cauza subnutriției poate provoca anemie.

Simptomele unei afecțiuni de bază

Uneori părinții cred că copilul lor are reflux atunci când au o altă afecțiune. Regurgitația și vărsăturile au multe cauze posibile. Următoarele simptome pot sugera că regurgitația sau vărsăturile sunt cauzate de o altă afecțiune:

Debutul simptomelor după vârsta de 6 luni;
Vărsături de bilă sau sânge;
Vărsături persistente;
Diaree;
Stomac umflat;
Constipație;
Deficiență de creștere;
Prezența malformațiilor congenitale.

Cum se pune diagnosticul ?

Dacă medicul consideră că regurgitația sau vărsăturile sunt cauzate de o altă afecțiune, el va îndruma copilul la un medic pediatru pentru examinări suplimentare. Pediatrul poate efectua o examinare a stomacului și a esofagului folosind o cameră (gastroscopie) sau o măsurare a acidității în esofag (măsurarea pH-ului). O mică sondă va fi apoi introdusă în stomacul copilului prin nas.

Ce poti face ?

Reflux benign

Cu reflux ușor, câțiva pași simpli vă pot ajuta:

Ridicați puțin capul patului copilului;
Distribuiți dieta pe mese mai dese și mai ușoare;
Nu manipulați brusc copilul după ce l-ați hrănit;
Dacă este necesar, îngroșați puțin laptele;
Eventual, încercați să începeți alimentele solide mai devreme.

Dacă acest lucru nu funcționează imediat, așteptați câteva săptămâni și încercați din nou. Dacă simptomele se agravează, consultați un medic.

Ce poate face medicul ?

În principiu, nu se administrează antiacide înainte de vârsta de 1 an. Efectul acestui lucru în refluxul ușor nu este bine cunoscut. Acesta este motivul pentru care lăsăm medicul pediatru să o prescrie copiilor. Medicul pediatru va recomanda un antiacid de tip inhibitor al pompei de protoni numai dacă examinarea sa arată o producție excesivă de acid gastric. Antiacidele pot avea efecte secundare, cum ar fi o creștere excesivă a bacteriilor din intestinul subțire și efecte negative asupra metabolismului osos.

În cazul unei malformații congenitale, se va solicita sfatul unui chirurg.