Problema constipației tranzitului intestinal: remediu, soluție laxativă

Problema constipației: remedii și mod de acțiune a laxativelor asupra tulburărilor de tranzit intestinal

Constipația este definită de un număr de scaune cu o frecvență mai mică de 3 pe săptămână la adulți. În practică, putem găsi, de asemenea, o frecvență normală (de la 3 scaune pe zi la 3 scaune pe săptămână), dar cu un sentiment de evacuare incompletă sau dificultăți de scutire (eforturi de împingere).

Constipația poate fi ocazională (sau funcțională) în caz de modificări ale obiceiurilor alimentare, de călătorie, de odihnă la pat. Poate fi, de asemenea, secundar administrării de medicamente (morfină, cum ar fi inhibitorii tusei, antianemice feroase, neuroleptice.), Datorită unei boli endocrine (Parkinson, scleroză multiplă, hipertiroidie) sau organică (cauzată de un obstacol la nivelul intestinului gros): adenom de prostată, diverticul, fibrom, sarcină.).

Constipația cronică este aceea menținută printr-o dietă dezechilibrată care lasă puține deșeuri în intestine, favorizată de mese prea rapide, cu puțină băutură și activitate fizică redusă (și, prin urmare, o slăbire a curelei abdominale).

Sfaturi igienico-dietetice (nemedicinale):

bea suficient (1,5 litri pe zi), de preferință apă bogată în magneziu (pentru a fi băută de mamă în cazul constipației unui copil alăptat)
evitați alimentele care încetinesc tranzitul: țelină, ridiche, carne în sos, ouă prăjite, cartofi prăjiți, brânzeturi fermentate, banane, orez, ciocolată
consuma fibre vegetale, au o putere hidrofila care creste volumul scaunelor: spanac, salata, fasole verde, mere, stafide, prune uscate, smochine, ulei de masline, cereale.
educația colonului: faceți mișcare intestinală cu calm în fiecare zi în același timp, nu vă abțineți

Medicamentele laxative se vând mai ales fără prescripție medicală (dar unele pot fi rambursate la prezentarea unei rețete). Cu toate acestea, acestea nu sunt lipsite de precauții de utilizare.

Laxative lubrifiante al cărui lider este uleiul de parafină, înmoaie bolul fecal (făcând scaunele mai grase) și facilitează progresul acestuia. Lucrează în 6 până la 8 ore, sunt preferabil luate de la mese (deoarece împiedică absorbția intestinală a vitaminelor liposolubile A, D, E, K - de luat în considerare în caz de constipație în timpul sarcinii - și cel puțin două ore înainte de culcare, pentru a evita riscul de inhalare bronșică și pneumonie lipoidă. La o doză prea mare, acestea pot duce la excesul anal gras cu sau fără mâncărime.

Exemple: jeleu Lanso jl ®, gem Lubentyl ®, tarhon Restrical ® sau ulei de alune.

Laxative sau mucilagii cu balast au o acțiune mecanică prin creșterea volumului scaunului, acționează în 1 până la 3 zile. Acestea sunt administrate cu un pahar plin de apă pentru a preveni obstrucția intestinală. Acestea duc la balonare sau meteorism intestinal la începutul tratamentului, este mai bine să creșteți doza treptat. Nu este recomandat să le administrați în timp ce stați culcat și persoanelor cu boli inflamatorii cronice intestinale.
Exemple: Spagulax ® (semințe de Ispaghul), a căror formă granulată conține potasiu, plicuri Transilane ® cu sau fără zahăr, Normacol ® (gumă Sterculia).

Laxative osmotice sunt destinate să facă scaunele mai puțin dure creând o cerere de apă în lumenul intestinal. De obicei se iau dimineața, principalele lor efecte secundare sunt scaunele semi-lichide și durerile abdominale. Împreună cu laxativele de balast, acestea sunt cele mai bine tolerate laxative și cele mai prescrise pentru copiii constipați și femeile însărcinate. Acestea necesită măsuri de precauție pentru utilizare la subiecții cu intestin iritabil.
Exemple: Forlax ®, Movicol ®, Transipeg ® (toate cele 3 pe baza PEG Macrogol), Importal ® (lacticol), Duphalac ® (lactuloză), Sorbitol Delalande ® (sorbitol).

Laxative stimulante sau iritante sunt rezervate numai în caz de eșec al altor tratamente de constipație și întotdeauna pe bază ad hoc. Acestea determină golirea rapidă a intestinului (mai puțin de 5 ore) prin iritarea și inflamația peretelui intestinal cu (și riscuri cardiace asociate) și riscă inflamația cronică a intestinului reducând astfel contracțiile sale spontane cu instalarea constipației cronice și dependenței de droguri.
Exemple: Contalax ®, Dulcolax ®, Pursennide ®, Ideolaxyl ®, Peristaltine ®, Fuca ® drajeuri, Grains de Vals ® și toate suplimentele alimentare vegetale pe bază de senna, cascara, cătină .

Laxative rectale sunt practice datorită acțiunii rapide. Acestea permit evacuarea rapidă a scaunului situat în partea terminală a colonului și rectului. Utilizarea lor trebuie să fie punctuală, deoarece perturbă reflexul de defecare și poate irita mucoasa anală (nu se recomandă în caz de hemoroizi sau fisuri anale).
Exemple: supozitoare cu glicerină, Microlax®, Rectopanbiline®, supozitor efervescent Eductyl®.

Laxativele destinate pregătirii pentru colonoscopie sunt rezervate numai pentru această indicație. Acțiunea lor drastică poate modifica acțiunea altor medicamente luate în același timp (aveți grijă la contraceptive și medicamente cu o marjă terapeutică îngustă).