Rolul sindromului metabolic al vârstei de dezvoltare a supraponderabilității, durata expunerii la

Nutriție clinică și metabolizare

Adăugați la Mendeley

Introducerea și scopul studiului

Fenotipul pacienților obezi sănătoși din punct de vedere metabolic nu are o origine identificată în mod clar. Cu toate acestea, este posibil ca vârsta de dezvoltare a supraponderalității, durata acesteia sau intensitatea creșterii în greutate să poată interveni în această entitate clinică. Obiectivul studiului a fost să analizeze legătura dintre vârsta de dezvoltare a supraponderabilității și prezența unui sindrom metabolic la vârsta adultă și apoi să descrie elementele istoricului de greutate asociate cu apariția unui sindrom metabolic.

Material si metode

Opt sute și doi adulți obezi (vârsta: 44,2 ± 13,9 ani, indicele de masă corporală [IMC]: 42,4 ± 7,1 kg/m 2) au fost împărțiți în trei grupe, în funcție de vârsta declarată, apariția supraponderalității (E copilărie, AD adult), apoi prezența unui sindrom metabolic la momentul studiului a fost analizată în cadrul grupurilor cu ajustare pentru vârstă, sex și IMC utilizând un scor de înclinație.

Rezultate și analize statistice

Înainte de ajustare, prevalența sindromului metabolic era mai mică în grupul E, în ciuda unui IMC mai mare și a circumferinței taliei și a unei durate mai mari de obezitate (p = 0,002). După ajustare, creșterea în greutate mai mare de 50% din greutatea cântărită la 18 ani a fost asociată cu un risc mai mare de sindrom metabolic (OR = 10,21 [3,29-31,64], p 35 kg/m 2 (OR = 4,47 [1,57 –12,76], p = 0,005).

Concluzie

Nu există nicio asociere între vârsta de dezvoltare a excesului de greutate și modificarea profilului metabolic la vârsta adultă, dar un IMC crescut la 18 ani și creșterea masivă în greutate la vârsta adultă ar putea fi predictori ai sindromului metabolic. Studiul traiectoriei greutății pare a fi, așadar, un instrument clinic interesant mai mult decât IMC-ul unui individ la un moment dat în evaluarea riscului metabolic.

Secțiunea Fragmente

Declarația legăturilor de interes

Autorii declară că nu au legături de interes.

Referințe (0)

Citat de (0)

Articole recomandate (6)

Starea de sănătate a populației. Disparități regionale

Starea de sănătate a populațiilor este măsurată prin expunerea sau nu la agenți diferiți, utilizând un număr de indicatori. Lupta împotriva impactului factorilor determinanți se află în centrul politicilor de sănătate publică. Cu toate acestea, din cauza numărului lor și a acumulării efectelor lor, nu este ușor să propunem soluții adecvate, care să ducă la o reînnoire aproape permanentă a măsurilor curative, dar și preventive. Fizioterapeutul, prin noile sale misiuni, este întărit în această abordare.

Starea de sănătate a populației este măsurată în termeni de expunere la diferiți factori pe un număr de indicatori specifici. Combaterea impactului factorilor pentru starea de sănătate precară este principalul obiectiv al politicii de sănătate publică. Cu toate acestea, din cauza numărului mare de factori și a efectelor cumulative ale acestora, găsirea soluțiilor adecvate nu este ușoară, ducând la reînnoirea aproape permanentă a măsurilor curative și, de asemenea, preventive. Aceste noi misiuni întăresc rolul kinetoterapeutului.

Colesterol lipoproteic, densitate mică, densitate mică, paraoxonază 1 și profil lipidic la femeile aflate în postmenopauză: calitate sau cantitate?

Ateroscleroza, cauza principală a bolilor cardiovasculare (BCV), are o serie de factori de risc - unii modificabili și alții nu. BCV crește la femei, în special în perioada postmenopauză. Lipoproteina densă mică de densitate mică (sdLDL), o subclasă a LDL, este un factor determinant important al aterosclerozei la femeile aflate în postmenopauză. Paraoxonaza 1 (PON1) este o enzimă asociată cu lipoproteine cu densitate mare (HDL) care previne modificările oxidative în LDL și HDL. În acest context, am studiat sdLDL-C, PON1 și profilul lipidic la femeile aflate în postmenopauză pentru a compara între calitatea și cantitatea de LDL.

Am studiat 80 de femei pre și postmenopauză (40/grup). Au fost studiați următorii parametri: profilul lipidic, nivelurile sdLDL-C și PON1. Cu instrumente statistice adecvate a fost studiată corelația dintre acești parametri.

Femeile aflate în postmenopauză, în comparație cu femeile premenopauzale, au niveluri semnificativ crescute de trigliceride serice și sdLDL-C și colesterol lipoproteic cu densitate foarte mică (VLDL-C) și au scăzut semnificativ nivelurile de HDL-C și PON1. Activitatea PON1 a fost corelată negativ cu vârsta, TC, TG, LDL-C și sdLDL-C (r = -0.574, -0.119, -0.226, -0.473 și -0.455, respectiv) și corelată pozitiv cu HDL-C (r = 0.368 ), în timp ce sdLDL-C a fost corelat pozitiv cu vârsta, TC, TG, LDL-C (r = 0.633, 0.485, 0.561 și, respectiv, 0.705) și negativ cu HDL-C (r = -0.235). Analiza de regresie multiplă în trepte a demonstrat HDL-C și starea menopauzei ca fiind cel mai bun determinant pentru PON1 (R 2 = 0,320, p 2 = 0,606, p Prevalența sindromului metabolic la o populație de pacienți apneici: studiu prospectiv cu calcularea riscului cardiovascular

Sindromul de apnee obstructivă în somn (OSAS) este o afecțiune clinică foarte răspândită, adesea asociată cu obezitatea. Literatura recentă a sugerat contribuția independentă a OSA la patogeneza tulburărilor metabolice. Sindromul metabolic (SM), un factor de risc cardiovascular, a fost frecvent asociat cu OSA.

Acesta este un studiu prospectiv fără intervenție. Populația va fi alcătuită din pacienți consecutivi îndrumați la consultația de pneumologie pentru OSA suspectat. Diagnosticul OSA va fi confirmat prin poligrafie respiratorie. Se vor colecta datele antropometrice, clinice și biologice necesare pentru definirea SM. SM a fost definită în conformitate cu IDF 2005. Evaluarea riscului cardiovascular inerent în SM se va face prin scoruri adecvate.

Pentru a determina prevalența SM într-un eșantion de pacienți cu OSA, recrutați la ambulatoriul de pneumologie de la EPS Farhat Hached din Sousse. Identificați factorii de risc asociați în mod independent cu prezența SM la pacienții cu OSA printre următorii parametri (vârstă, sex, gradul de obezitate și diferiții parametri de severitate a OSA). Evaluați riscurile cardiovasculare comparative în OSA/MS + și OSA/MS−, utilizând două scoruri: scorul D’Agostino și Evaluarea riscului coronarian sistematic (SCORE).

Sindromul de apnee obstructivă în somn (OSAS) este o afecțiune clinică foarte răspândită și frecvent asociată cu obezitatea. Literatura recentă a sugerat contribuția independentă a OSAS în patogeneza tulburărilor metabolice. Sindromul metabolic (SM), un factor de risc cardiovascular, a fost frecvent asociat cu OSAS.

Acesta este un studiu prospectiv fără intervenție. Vor fi incluși, toți pacienții consecutivi direcționați către Departamentul de Pneumologie pentru OSAS suspectat confirmat prin poligrafie respiratorie. Se vor colecta parametrii antropometrici, clinici și biologici necesari pentru definirea SM. SM a fost definită în conformitate cu IDF 2005. Evaluarea riscului cardiovascular legat de SM va fi realizată prin scoruri adecvate.

Pentru a determina prevalența SM într-un eșantion de pacienți cu OSAS recrutați în Departamentul de Pneumologie al Spitalului Farhat Hached (Sousse, Tunisia). Identificarea factorilor de risc asociați independent cu prezența SM la pacienții cu OSAS printre următorii parametri (vârstă, sex, gradul de obezitate și diferiții parametri ai severității OSAS). Pentru a evalua riscurile cardiovasculare comparate în funcție de prezența SM prin scale validate pentru a demonstra impactul MS la pacienții cu OSAS.

Contribuția metodelor științifice de la antropologie la medicină și sănătate publică

Progresele recente în medicină și antropologie ridică semne de întrebare cu privire la relațiile și contribuțiile reciproce ale acestor două discipline. Antropologul este interesat de diversitatea umană și de studiul omului în complexitatea ei, în variațiile sale în timp și spațiu. Analiza evoluției diversității umane în raport cu accidentele ecologice sau evenimentele istorice poate permite o extrapolare a evenimentelor curente spre viitor. Din ce în ce mai des bolile sau predispozițiile sunt definite printr-o abatere de la normă. Dar ce standard, pentru care populație, chiar și pentru ce individ? Abordarea antropologică încearcă să măsoare normalitatea într-o populație, în acest sens pare a fi complementară medicinei, în special a medicinei preventive, și poate contribui la perfecționarea deciziilor de sănătate publică. Antropologia poate fi de ajutor în determinarea și/sau actualizarea standardelor biomedicale, ducând la întrebări din ce în ce mai dese despre metodologia construcției științifice a acestor standarde. Autorii ilustrează cu câteva exemple (creștere, maturizare osoasă, nutriție) contribuția reflecției antropologice la domeniul științelor medicale.

Progresele recente în medicină și antropologie ridică semne de întrebare cu privire la relațiile și contribuțiile reciproce ale acestor două discipline. Antropologul este interesat de diversitatea umană și de studiul uman prin complexitatea ei, variațiile sale în timp, în spațiu. Analiza evoluției diversității umane în legătură cu accidente de mediu sau evenimente istorice poate permite extrapolarea către viitorul evenimentelor actuale. Bolile sau predispozițiile sunt definite printr-o abatere de la normă. Dar la ce standard? Pentru care populație sau pentru ce individ? Abordarea antropologică încearcă să măsoare normalitatea într-o populație. Prin urmare, pare complementar medicinei preventive și poate contribui la perfecționarea deciziilor de sănătate publică. Antropologia poate fi un ajutor pentru determinarea și/sau actualizarea standardelor biomedicale, reflectând asupra metodologiei construcțiilor științifice a acestor standarde. Autorii ilustrează prin câteva exemple (creștere, maturizare osoasă, nutriție) contribuția reflectării antropologice în domeniul științelor medicale.

Evaluarea normei de sensibilitate la mers ca predictor al riscului de cădere în timpul mersului pe un model neuromusculoscheletal

Cuantificarea riscului de cădere (risc de cădere) ar fi utilă în tratarea persoanelor cu tulburări de mers. Norma de sensibilitate a mersului (GSN) este o măsură de stabilitate care se corelează bine cu riscul de a cădea în pasagerii dinamici pasivi, dar nu a fost evaluată la oameni sau la modele de mers asemănătoare omului. Am evaluat corelația GSN cu riscul de a cădea într-un model de mers neuromusculoscheletal (NMS). Mai exact, am evaluat corelația GSN cu respingerea efectivă a perturbării (ADR) a modelului și sensibilitatea acestei relații la parametrul mersului, selecția secțiunii Poincaré și corectarea variabilității stării de echilibru. Rezultate semnificative statistic la p Restricția energetică reduce stresul oxidativ în aortă și inimă și corectează riscul aterogen la șobolanii obezi

Scopul este de a vedea dacă o restricție calorică de 40% poate îmbunătăți la șobolani, stresul oxidativ indus de o dietă bogată în grăsimi în ficat, inimă și aortă și are un impact pozitiv asupra conținutului de lipoproteine din colesterol.

Șobolanii masculi Wistar (n = 12) consumă o dietă obezogenă de la înțărcare. Șobolanii obezi sunt apoi împărțiți în două grupuri (n = 6) fiecare consumând timp de patru săptămâni fie o dietă normală de calorii (1,60 MJ), fie o restricție calorică de 40% (0,96 MJ) dintr-o dietă standard. Un grup de control (n = 6) este supus dietei standard pe tot parcursul experimentului.

Restricția calorică scade colesterolul din sânge și colesterolul lipoproteic cu densitate scăzută, în timp ce colesterolul lipoproteic cu densitate ridicată este ridicat. Colesterolul din aortă și inimă este redus în grupul cu restricții calorice comparativ cu grupul normal cu calorii. Substanțele reactive la acid tiobarbituric și hidroperoxizii sunt reduse în aortă și inimă. Restricția calorică în comparație cu o dietă normală cu calorii stimulează activitățile de catalază, superoxid dismutază, glutation peroxidază și reductază în inimă și cele de catalază și superoxid dismutază în aortă.

La șobolanii cu obezitate, restricția calorică ar putea juca un rol determinant în apărarea antioxidantă a sistemului cardiovascular prin scăderea colesterolului proaterogen și a peroxidării lipidelor și prin creșterea activităților enzimelor antioxidante, care ar fi în favoarea reducerii riscului. obezitate.

Scopul a fost de a vedea dacă 40% din restricția calorică se poate îmbunătăți la șobolani, stresul oxidativ indus de o dietă bogată în grăsimi asupra ficatului, inimii și aortei și are un impact pozitiv asupra conținutului de lipoproteine-colesterol.

Șobolani Wistar masculi (n = 12) consumați la dieta de înțărcare obezegenică. Șobolanii obezi au fost împărțiți în două grupuri (n = 6), fiecare consumând timp de 4 săptămâni o dietă normocalorică (1,60 MJ) sau o dietă cu restricții calorice (40% din energia din dieta standard [0,96 MJ]). Un grup de control (n = 6) a fost alimentat cu o dietă standard în timpul experimentului.

Restricția calorică a scăzut colesterolul și lipoproteinele cu densitate scăzută-colesterol, în timp ce lipoproteinele cu densitate ridicată-colesterolul au fost crescute. Nivelurile de colesterol din aortă și inimă au fost reduse la grupul care a consumat restricții calorice comparativ cu dieta normocalorică. Valorile substanțelor reactive ale acidului tiobarbituric și ale hidroperoxizilor au fost reduse în aortă și inimă. Restricția calorică în comparație cu dieta normocalorică a crescut pozitiv activitățile superoxid dismutază, catalază, glutation peroxidază și glutation reductază în inimă și cele ale catalazei și superoxidului dismutază în aortă.

La șobolanii obezi, restricția calorică poate juca un rol în apărarea antioxidantă a sistemului cardiovascular prin reducerea colesterolului proaterogen și a peroxidării lipidelor și prin creșterea activității antioxidante a unor enzime, ceea ce a fost în favoarea reducerii riscului cardiometabolic asociat cu obezitatea.