Sângerări nasale: frecvente, dar ușoare

Sângerarea nasului, numită epistaxis, este întotdeauna impresionantă, cu atât mai mult dacă este vorba de copilul ei sau de o persoană în vârstă. Dar fiți siguri înainte de 10 ani sau după 70 de ani, sângerările nasale sunt frecvente, dar rareori grave.

De Redacția Allodocteurs.fr

Postat pe 27 ianuarie 2016, actualizat pe 16 februarie 2016

rezumat

Sângerarea nasului: explicații anatomice

În ORL, sângerare nazală este o urgență obișnuită și doar 5% din cazuri sunt spitalizate.

Aerul pe care îl respirăm trece prin pasajele nazale. Se deschid spre exterior, spre față, către nări. Se deschid în spate pe nazofaringe. Sinusurile sunt mici cavități umplute cu aer sculptate în partea facială a oaselor craniului. Cavitățile nazale și sinusurile sunt căptușite cu o membrană mucoasă. Aceasta este irigată de un rețea de vase de sânge foarte dezvoltată.

Dacă apare o ruptură a acestor vase mici în pasajele nazale sau în sinusuri, atunci sângele curge spontan din nări (aceasta se numeșteepistaxis). Când originea sângerării este posterioară în cavitatea nazală, sângele curge mai mult în gât și cel mai adesea este tuse.

Foarte frecvent, sângerările nazale sunt ușoare și ușoare. În majoritatea cazurilor, este o ruptură banală a unui vas mic cauzată de exemplu de inflamația membranei mucoase, uscăciunea aerului.

Dar sângerările nazale pot avea și cauze mai grave, cum ar fi o tumoare în cavitatea nazală sau sinusurile, de exemplu. Boala Rendu-Osler, o boală rară caracterizată printr-o anomalie a vaselor, poate fi, de asemenea, cauza sângerări spectaculoase.

Sângerări nasale: cauterizare

sângerări nasale apar frecvent atunci când se iau anticoagulante. O modalitate eficientă de a face față acestora este să cauterizați nava responsabilă folosind o clemă electrică.

Cauterizarea constă din folosind curenți electrici pentru a bloca vasele de sânge responsabil de sângerări nazale.

Sângerări nasale și boala Rendu-Osler

Când aveți boala Rendu-Osler, sângerare poate deveni invalidant și poate necesita transfuzii regulate. În acest caz, o posibilă soluție esteinjectarea de lipici medical să resigileze vasele.

Fiecare gest al acestei intervenții trebuie să fie delicat. Începeți cu plasarea fitilelor pentru a preveni sângerarea și a retrage mucoasa în timpul procedurii. „În cazul bolii Rendu-Osler, membrana mucoasă este foarte fragilă, sângerează la cel mai mic contact și, prin urmare, trebuie să puneți fitilele foarte ușor”, indică dr. Michel Borsik, chirurg ORL. Folosind un endoscop, chirurgul identifică mai întâi leziunile create de boală la pacient.

În boala Rendu-Osler, este o proteină care este responsabilă de deformarea vaselor. Pentru a contracara acțiunea acestuia, chirurgul injectează un anticorp. Un lipici medical este apoi injectat în nas. Într-adevăr chimic, a fost utilizat în medicină încă din războiul din Vietnam, în special pentru a sigila rănile mici.

Foarte eficient, lipiciul rămâne un produs chimic care trebuie injectat cu precizie și atenție, așa cum a explicat Dr. Borsik: „În nas, există vase care provin din silviana, care este artera care vascularizează creierul. Și prin oftalmologie arterele care alimentează ochii, dacă avem o difuzie a produsului în aceste vase, putem provoca o pierdere a vederii care poate fi permanentă ".

În ciuda acestei posibilități, injectarea de clei rămâne un mijloc foarte eficient de limitați sângerările în timp. Aceste injecții acoperite de securitatea socială urmează să fie refăcute aproximativ la fiecare trei ani.