Sarcina: Topiramatul poate distorsiona fața bebelușului

Video: Epilepsie

Utilizați topiramat cu doze mari crește considerabil riscul de buză și palat - numit și harelip - la sugari. Așa au descoperit cercetătorii de la Brigham and Women's Hospital (Statele Unite), împreună cu Școala de Sănătate Publică Harvard, într-un studiu publicat în Neurology. Acest medicament, utilizat pentru prevenirea convulsiilor epileptice, este indicat atunci când dozele zilnice sunt de 200 mg.

Mai multe studii au arătat deja că femeile care iau topiramat (Epitomax®) în primul trimestru de sarcină au șanse între 2 și 5 ori mai mari să nască un copil cu buza și palatul despicat. Cu toate acestea, aceste studii au fost efectuate la femei care luau medicamentul la doze mai mici - aproximativ 100 mg ca doză zilnică.

Ce este exact topiramatul ?

Topiramatul este adesea prescris pentru a preveni convulsiile epileptice dar nu numai.De asemenea, tratează tulburările bipolare și migrenele. FDA (Administrația Americană pentru Alimente și Medicamente) tocmai a autorizat molecula ca componentă a unui medicament care ar trebui să promoveze pierderea în greutate.

Pentru acest nou studiu, cercetătorii au folosit date de la Medicaid, un program din Statele Unite care oferă asigurări de sănătate persoanelor/familiilor cu venituri mici. Cercetarea a analizat peste un milion de nașteri între 2000 și 2010. Au separat datele în trei grupuri: femeile care au luat topiramat în primul trimestru de sarcină, femeile care au luat lamotrigină (medicamentul fără legătură utilizat pentru tratamentul tulburării bipolare și epilepsiei) și femeilor care nu a luat niciunul dintre aceste medicamente în timpul sarcinii.

Riscuri diferite în funcție de doză

Pentru femeile care au luat topiramat în timpul primului lor trimestru de sarcină, riscul de buze despicate și de palat este de aproximativ 3 ori mai mare decât la femeile care au luat lamotrigină sau chiar femei care nu au luat nimic. Conform acestor date, unul din 1.000 de copii se naște cu buza despicată.

Dar, în funcție de doza de topiramat, riscul este foarte diferit. De fapt, la femeile care au luat o doză mică (doza zilnică medie de 100 mg) în primul trimestru, riscul este de 2,1 la 1.000 de nașteri. Femeile care iau o doză mai mare (doza zilnică medie de 200 mg) riscul este de 12,3 la 1.000 de nașteri.

Sonia Hernandez-Diaz, profesor la Școala de Sănătate Publică din Harvard, sugerează că „cea mai bună modalitate ar putea fi evitarea prescrierii unor doze mari de topiramat femeilor aflate la vârsta fertilă, cu excepția cazului în care beneficiile depășesc în mod clar. Riscurile”.

Le Crat te informează

CRAT (centrul de referință pentru agenții teratogeni) recomandă, dacă este posibil, să luați un alt tratament decât cel format din topiramat în timpul sarcinii și alăptării. El sugerează că anticonvulsivantul care este cel mai puțin problematic la femeile gravide este lamotrigina. Se specifică însă că în niciun caz tratamentul dumneavoastră nu trebuie oprit fără a consulta mai întâi un medic și a vedea împreună cu acesta tratamentul adecvat în caz de sarcină.

Primiți și mai multe informații despre sănătate abonându-vă la E-sante zilnic.