Sarcopenia, boala îmbătrânirii musculare

Pierderea musculară care apare la unii seniori pare a fi cauzată de pierderea anormală a nervilor responsabili de contracție.

Se spune că mai mult de unul din zece vârstnici nu are mușchi, mai ales la nivelul picioarelor, până la punctul de a fi amenințați cu pierderea independenței. O adevărată boală numită sarcopenie, care a fost însă identificată abia în 1988 de americanul Irwin Rosenberg și recunoscută ca atare în 2016 de Organizația Mondială a Sănătății în clasificarea bolilor! Cu toate acestea, mecanismul este încă slab înțeles. Cercetătorii de la Universitatea din Manchester (Regatul Unit) și Universitatea din Waterloo (Canada) tocmai au confirmat interesul uneia dintre căile fiziopatologice: pierderea neuronilor motori, a nervilor care ajung la mușchi. Ei au comparat coapsele a 95 de bărbați cu vârste cuprinse între 65 și 90 de ani cu cele ale a 48 de bărbați mai tineri, cu vârste cuprinse între 18 și 40 de ani, atât în RMN, pentru volumul muscular, cât și cu măsurători electromiografice, pentru impulsul electric.

Rolul celulelor stem musculare

Rezultatele lor au fost publicate în jurnal Jurnalul de fiziologie confirmă existența unui mecanism numit denervare sau pierderea neuronilor motori. Cercetătorii notează, pe de o parte, că există mai puțini neuroni motori în mușchii persoanelor în vârstă și, pe de altă parte, că un mecanism compensator apare la unii, prevenind sarcopenia, datorită creșterii dimensiunii unităților motorii.

„Pentru ca un mușchi să se contracte, trebuie să existe o contracție sincronă a fibrelor musculare care îl formează, care necesită neuroni motori”, explică profesorul Marc Bonnefoy, cercetător Inserm și profesor de geriatrie la Lyon (Universitatea Claude-Bernard). „Știam deja că există o scădere a forței musculare proporțională cu scăderea neuronilor motori, acest studiu deschide căi interesante care vor trebui confirmate de alte studii, în special de monitorizare, dar și de a vedea efectul„ exercițiului fizic ”.

Dezavantajul acestui tip de analiză, la un moment dat (studiu transversal), este de fapt că nu oferă informații despre evoluția în timp. Cercetătorii doresc acum să verifice posibilitățile de recuperare a unității motorii. „Pentru ca celulele să funcționeze bine, nucleele trebuie să funcționeze bine”, explică dr. Vincent Mouly, cercetător la Institutul de Miologie (Paris), „din păcate nucleul unei celule musculare are o durată de viață de aproximativ zece ani. Pentru a asigura reînnoirea avem nevoie de celule stem musculare, dar, din păcate, avem de zece ori mai puțin în jur de 70-75 de ani decât la vârsta adultă ".

Recomandări clasice

O altă întrebare crucială: de ce apare denervarea musculară? „Mecanismul este bine cunoscut în timpul imobilizării, explică prof. Bonnefoy, în câteva zile vom pierde masa musculară și forța care va dura trei luni până la recuperare în timpul reabilitării și, cu cât suntem mai în vârstă și sarcopenici, cu atât recuperarea va dura mai mult. " Mecanismul este mai puțin clar pentru sarcopenia progresivă.

„Nu doar unitățile motorii - a căror modificare este confirmată în acest studiu pe un număr mic de persoane - explică dr. Mouly, există și hormoni (menopauză, andropauză) și factori interni mușchilor (genetică) care joacă probabil un rol ". Până când sarcopenia nu este explicată mai bine, experții respectă recomandările clasice pentru a combate problema.

În primul rând, activitate fizică regulată. „Trebuie să țintești ca obiectivul a 10.000 de pași pe zi să fie atins treptat, adică o activitate normală, plus 30 de minute zilnice de mers pe jos”, explică dr. Mouly. De asemenea, este necesar să aveți o dietă suficientă în calorii și proteine. „Trebuie să mănânci cel puțin 1,2 grame de proteine pe kilogram de greutate pe zi (adică 72 g/zi pentru o persoană care cântărește 60 kg) și cel puțin 30 kcal pe kilogram de greutate pe zi (1800 kcal/zi pentru 60 kg)”, Explică profesorul Bonnefoy. Sfaturi valabile pentru toți seniori.