Scaune negre sau roșii

Farmacia arondismentului 17

O schimbare a culorii scaunului de la roșu deschis la negru (melena) este de obicei rezultatul pierderii de sânge în tractul gastro-intestinal. Acesta poate fi sânge care curge direct din anus sau sânge amestecat cu scaun. Cât de repede curge sângele va influența culoarea. Când fluxul este rapid (sau provine dintr-o zonă din apropierea ieșirii anusului), sângele este roșu aprins deoarece nu a fost digerat de intestine; dacă fluxul este lent, sângele este roșu închis sau negru. Culoarea neagră a sângelui rezultă dintr-o transformare chimică datorată unei șederi prelungite în tractul digestiv.

Scaunele roșii sau negre pot fi însoțite de diferite simptome, cum ar fi dureri abdominale, arsuri la stomac, oboseală, slăbiciune generală, bătăi rapide ale inimii, amețeli, leșin și pierderea greutății semnificative și nejustificate.

Uneori poate apărea o modificare a dimensiunii scaunului. Scaunul va fi mai mic sau de dimensiunea unui creion. În acest caz, ar putea fi o tumoare a rectului sau a colonului sau, din nou, a oricărei leziuni inflamatorii care a cauzat o îngustare a interiorului intestinului (cum ar fi boala Crohn, de exemplu).

Care sunt cauzele ?
Sfaturi practice
Când să se consulte ?
Ce se întâmplă în timpul examenului ?
Care este tratamentul ?

Care sunt cauzele ?

Sângele înghițit în timpul unei sângerări nasale abundente.
Ruptura unei vene varicoase esofagiene.
Variaxul esofagian este dilatarea unei vene din esofag. Orice patologie care crește presiunea în sistemul venos al ficatului poate determina dilatarea venelor din esofag, ceea ce duce la formarea varicelor. Ciroza ficatului este cea mai frecventă dintre aceste boli. Varicele nu cauzează probleme sau sângerează până nu se rup. Pe lângă sângele din scaun, poate apărea slăbiciune dacă pierderea de sânge este grea și rapidă. Apoi, un medic trebuie consultat urgent. Lăsat netratat, varicele esofagiene rupte poate duce la moarte
Ulcer stomacal sau duodenal
Cancer intestinal. Pe măsură ce cancerul progresează, țesutul din intestin se slăbește și se rupe ușor
Eroziunea unui diverticul de colon. Buzunare mici, asemănătoare strugurilor, diverticulii sunt hernii care se dezvoltă de-a lungul peretelui exterior al colonului. Eroziunea unui diverticul provoacă sângerări deoarece există vase de sânge care trec prin el. Acest lucru este rar și destul de benign, dar trebuie totuși să consultați un medic pentru a confirma diagnosticul.
Boală inflamatorie intestinală (boala Crohn, colită ulcerativă). În acest caz, acestea sunt adesea însoțite de diaree și dureri abdominale.
Hemoroizi sau fisuri anale

Sfaturi practice

Nu întârziați să vedeți un medic. Trecerea timpului vă poate agrava starea.

Pregătiți un mic chestionar pre-diagnostic.
Gândește-te la asta și întreabă-te dacă ai început un nou tratament cu fier sau dacă ai mâncat sfeclă sau cârnați în ultimele zile. Dacă treceți prin menopauză, acest sânge poate proveni din sângerări vaginale ocazionale. Dacă nu puteți determina o cauză logică și banală, consultați un medic.

Când să se consulte ?

Observi sânge în scaun.
Sângerarea este însoțită de pierderea cunoștinței, amețeli, oboseală mare sau dureri abdominale (consultați rapid, este o urgență).
Vărsăm sânge. Este o urgență.

Ce se întâmplă în timpul examenului ?

Medicul va colecta informațiile importante și va afla dacă a existat recent o pierdere în greutate. Apoi vor face un examen fizic, inclusiv un examen abdominal și un examen rectal digital. De asemenea, ei pot comanda teste de sânge pentru a verifica gradul de sângerare.

În funcție de viteza sângerării și de starea pacientului, se poate efectua o gastroscopie, colonofibroscopie sau clismă de bariu (raze X de colon).

Care este tratamentul ?

Ruptura unei vene varicoase esofagiene
Folosind o cameră mică, medicul va verifica starea esofagului. Poate aplica un produs care va vindeca vena varicoasă sau introduce un balon în esofag pe care îl va umfla pentru a comprima vena varicoasă de perete (balonul va fi apoi îndepărtat).

Ulcer stomacal sau duodenal
Există mai multe tipuri de medicamente care previn secreția de acid gastric, cum ar fi inhibitorii pompei de protoni precum Prevacid, Pantaloc, Losec, Pariet sau Nexium sau chiar blocante H2 ca ranitidina (Zantac).

Cancer intestinal
Chirurgia va fi necesară.

Eroziunea unui diverticul de colon
Eroziunea se poate întoarce uneori singură, fără a necesita tratament. În caz de recurență, rezecția chirurgicală poate fi efectuată pentru a îndepărta partea intestinului în care se află diverticulul.

Boala inflamatorie a intestinului
Boala Crohn și colita ulcerativă sunt tratate cu cortizon sau antiinflamatoare. Dacă medicamentele nu dau rezultatele dorite, se va efectua o intervenție chirurgicală.

Hemoroizi sau fisuri anale
Tratamentul implică în principal evitarea constipației prin creșterea aportului de fibre dietetice și consumul de multă apă. În unele cazuri, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală.