Simptome, diagnostic și evoluția diabetului de tip 1 la copii și adolescenți

Care sunt simptomele diabetului de tip 1 la copii ?

simptome ale diabetului de tip 1 apar la câteva luni sau chiar ani după începerea procesului autoimun de distrugere a celulelor producătoare de insulină. Apoi, când nivelul insulinei este foarte scăzut sau nesemnificativ, acestea se instalează rapid în câteva săptămâni.

Jumătate din timp simptomele diabetului la copii sunt legate de glicemia crescută .

La copii și adolescenți, aceștia se manifestă prin:

îndemnuri frecvente de a urina în cantități mari (poliurie);
o așa-numită enurezis secundar. Copilul începe să „ude patul” din nou când era deja curat;
sete anormală (polidipsie);
scădere semnificativă în greutate, în ciuda menținerii apetitului;
oboseală.

Jumătate din simptomele povestitoare ale diabetului de tip 1 se datorează cetoacidozei.

Dacă diabet insulino-dependent nu este tratat rapid, apar și sunt legate de alte simptomecetoacidoza. Acest lucru este revelator al diabet la copii în jumătate din cazuri și se manifestă prin:

dureri abdominale, greață și vărsături;
pierderea poftei de mâncare;
somnolenţă;
tulburări vizuale;
un miros fructat al respirației și un miros anormal al urinei, datorită producției de cetone;
respirație rapidă;
apoi tulburări de conștiință.

În fața acestor simptome, este esențial să consultați rapid medicul curant. diabetul copilarieisau adolescentul necesită sprijin urgent, de obicei în aceeași zi! Totul trebuie făcut pentru a se asigura că diagnosticul este pus înainte de stadiul cetoacidozei.

Cum este diagnosticat diabetul de tip 1 din copilărie ?

În prezența simptomelor sugestive ale diabetului de tip 1, medicul curant sau medicul pediatru efectuează:

fie un test de urină pe bandă care arată prezența zahărului în urină (glicozuria);
sau un test de sânge capilar prin bandă care arată un nivel ridicat de zahăr în sânge (hiperglicemie). Sângele este extras dintr-un deget sau din lobul urechii folosind un dispozitiv de unică folosință cu aruncare automată.

Copilul sau adolescentul pentru care a fost suspectat Diabet este apoi direcționat fără întârziere la un spital pentru confirmarea diagnosticului printr-un test de sânge și începerea tratamentului cât mai curând posibil.

Copilul sau adolescentul are diabet:

dacă zahărul din sânge, în orice moment al zilei, este mai mare de 2 g/l (11 mmol/l) și aceasta, în prezența simptomelor;
sau dacă glicemia în post este mai mare sau egală cu 1,26 g/l (7 mmol/l). Nivelul zahărului este verificat de două ori în absența simptomelor. Această circumstanță de diagnostic este, totuși, rară la diabetul de tip 1 la copii.

Când se pune diagnosticul, o evaluare inițială este prescrisă copilului diabetic de către un diabetolog sau un pediatru cu experiență în diabetologie.

Include un test de sânge:

o doză de hemoglobină glicată (HbA1c), un element fundamental al echilibrului zahărului din sânge. Este esențial să se evalueze riscul apariției complicațiilor;
efectuarea unei evaluări lipidice, pentru a căuta anomalii asociate cu Diabet;
o evaluare autoimună. Acest lucru testează autoanticorpii direcționați împotriva celulelor pancreasului care secretă insulină. Mai rar, se efectuează tastarea HLA (din engleza „Human Leucocyte Antigens”, antigene ale leucocitelor umane).

Alte evaluări, făcând posibilă prevenirea sau preluarea controlului oricărei complicații de diabet, sunt, de asemenea, efectuate:

o verificare a funcției renale (sânge, urină). În special, permite detectarea proteinuriei, un semn al afectării rinichilor;
o consultație oftalmică pentru examinarea fundului;
examinări suplimentare, dacă este necesar.

Ce este hemoglobina glicată ?

Hemoglobina se găsește în celulele roșii din sânge.hemoglobina glicată (HbA1c) este partea hemoglobinei care fixează zahărul din sânge.

În absența diabetului, nivelul normal de HbA1c este de aproximativ 5%. In caz de Diabet, cu cât glicemia este mai mare, cu atât mai multă glucoză se leagă de hemoglobină și cu atât este mai mare nivelul de HbA1c (> 6,5%). Acest nivel reflectă media zahărului din sânge pe o perioadă de aproximativ 3 luni. Prin urmare, HbA1c se măsoară în general la fiecare 3 luni.