Sistemul nervos autonom (Marieb cap. 14)

„Eminența cenușie” a sănătății noastre: sistemul nervos autonom (sau simpatic)

Creierul nostru joacă un rol major în procesele psihosomatice, dar creierul nu este totul și, mai presus de toate, nu este singur. Este întregul sistem nervos: creier, măduvă, bulb, cerebel, nervi care depinde de reglarea întregului corp și de comportamentul nostru. Reglarea din care o parte bună este asigurată de sistemul nervos vegetativ.

În 1800, atenția lui Bonaparte a fost atrasă de medicul său, Corvisart, asupra descoperirilor unui tânăr om de știință, Xavier Bichat, care tocmai descrisese un „alt” sistem nervos, cel al vieții vegetative. Bichat, care a distins funcțiile animale (de relație) de funcțiile vegetative (de nutriție), a scris: „Acest sistem prezidează viața noastră internă care este analogă cu cea a plantei care se naște, crește și pier, fixată pe pământ din care primește.germen. Un sistem de viață vegetativă perfecționată care îmbină existența unei ființe cu cea a tuturor celorlalți și asigură în beneficiul ei relațiile necesare existenței sale. "

Opunându-se „nervilor albi” ai sistemului nervos cefalorahidian și „nervilor cenușii” ai sistemului nervos al vieții vegetative, a căror teacă este săracă în mielină (un fel de grăsime care înconjoară fibrele nervoase), X; Bichat a făcut din el „eminența cenușie” a creierului. Înainte de el, un anatomist danez, Winslow, atribuise lanțurilor nervoase ganglionare care se extind pe fiecare parte a coloanei vertebrale, rolul de a stabili „simpatii”, adică afinități, corespondențe, între organe (de aceea este numit și Sistem simpatic). Acest termen, foarte popular în secolul al XVIII-lea, revine la Hipocrate: „Există un flux comun, o respirație comună, toate lucrurile sunt în simpatie”. După el, va rămâne la latitudinea lui Claude Bernard să demonstreze acțiunea Vegetative S.N. asupra glandelor noastre interne, rolul său de reglementare asupra compoziției chimice a sângelui și, mai general, asupra întregului mediu intern. Secolul XX va identifica mesagerii chimici (neurotransmițători) specifici acestui sistem: adrenalină și acetilcolină.

Sistemul nervos vegetativ asigură, zi și noapte, automatismul organelor și protecția vieții. Activitatea sa este involuntară și inconștientă. Lasă apa să curgă și el este cel care, declanșând setea noastră, ne avertizează. Dacă este în exces, activează procesele de excreție: urină, transpirație, respirație, pentru a-i reduce volumul. Trebuie să ne conservăm rezervele, ne încetinește dorința de a urina. Trebuie să ne luptăm sau să fugim, ne crește tensiunea arterială și crește tonusul mușchilor noștri. Organizat ca o colecție de rețele care își unesc ganglionii și își amestecă fibrele de la podea la podea în încurcături complexe, plexurile, dintre care cel mai cunoscut este plexul solar, acest sistem învăluie toate organele noastre. Nici o celulă din corp nu scapă de acțiunea sa.

Prin urmare, avem 2 sisteme nervoase (Marieb p. 549):

- Un central (SNC) cu creierul, trunchiul cerebral, măduva spinării și nervii. Ne permite să ne mișcăm, să ne simțim corpul, ne permite să gândim.

- Un simpatic (SNS) care are propriile căi nervoase. Se va ocupa de funcțiile organelor și viscerelor (tractul digestiv, respirația, ritmul somn-veghe). Acest sistem este dublu:

un S.N. ortosimpatic, care accelerează, Se pune în tensiune, este un sistem de avertizare. Este folosit pentru a crește performanța corporală în situații de urgență și stresante. El este orientat spre muncă și spre acțiune, consumă și distruge, este un „cheltuitor”.
și un S.N. parasimpatic care încetinește, promovează digestia, relaxarea (cool!). Servește activități metabolice, regenerarea țesuturilor și sinteza rezervelor corporale. Este orientat spre nutriție și reparare, colectează și construiește, este un „economisitor”.

Lucrând într-un mod complementar, „mână în mână”, ei sunt ca frații ale căror acțiuni aparent se opun, dar de fapt se completează reciproc în menținerea și conservarea vieții. Depinde de noi să nu le distrugem echilibrul

Exemplu: SN simpatic controlează irisul (dilatația pupilară) ...

Mioză (iris închis) dacă ortosimpaticul are partea superioară (veghe)
Midriază: iris larg deschis dacă sistemul parasimpatic preia (somn, comă, consum de droguri).

SN ortosimpatic (Marieb p. 551 până la 554) include ganglioni de releu la fiecare metamer (pe aspectul anterolateral al vertebrelor). Aceste două lanțuri laterale sunt anastomozate la măduva spinării prin comunicarea ramurilor albe la fiecare metamer, de la D1 la L2.

Poate că cele mai importante dintre acestea sunt „ Ganglionii cervicali superiori „La nivelul atlasului (pentru că dacă o malpoziție a atlasului trage de acest ganglion limfatic, aceasta poate induce migrene, nevralgie, sunete în urechi). ...

„ Ganglionii stelati »(Alături de prima și a doua vertebră dorsală - putem testa durerea cu apăsarea degetelor între sternocleidomastoid și claviculă, în gol), controlul plexurilor cardiace și pulmonare: pentru durerile de gât până în diafragmă: palpitații, astm, dureri de umăr, aport de sânge la membre.

„ Ganglioni semilunari »La nivelul plexului solar, care acționează asupra întregului sistem digestiv.

„ Ganglionii limfatici mezenterici »Superioară și inferioară, care acționează asupra întregului sistem digestiv intestinal și rece-rectal

„ Ganglioni sacranici splanchnici", Care controlează url-genitale (bazin mic)

REFLEX DERMALGIA (evidențiat prin palpare și rulare) este un arc reflex visceral: dacă aveți o zonă de carton, problema (tensiunea pe o articulație vertebrală care nu se află în axă) provine de la 2 metameri de mai sus. Indică durere organică (este o reacție simpatică la iritarea sistemului nervos central.

În sistemul parasimpatic, nervul vag (a 10-a pereche craniană) începe de la nucleele de la baza craniului și preia diferiții nervi implicați:

1/Nervii cranieni (oculomotori, faciali și glosofaringieni), cu Nervul valului (X) care asigură conectarea ramurilor cu diferitele plexuri la toate nivelurile (cardio-pulmonar și digestiv)

3/„ Plexus rușinos »Care acționează asupra tuturor organelor bazinului mic.

lanțul ganglionilor ortosimpatici

Efectorii lor sunt:

Acetilcolinergice (nicotinice sau muscarinice): excitatori ... exemplu: Pilocarpină (glaucom)
sau Adrenergice (alfa și beta): inhibitori ... exemplu: Ventolin (astm)