Studiu: Doar 25% dintre pacienții cu asigurări de sănătate participă la reabilitarea cardiacă

Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.

Prea puține persoane acoperite de planul de asigurări de sănătate au participat la reabilitarea cardiacă a pacientului după un atac de cord sau un eveniment cardiac acut sau o intervenție chirurgicală, în special pacienții de sex feminin, vârstnici și non-albi, potrivit publicării astăzi. Noi cercetări în Circulation din Journal of the American Asocierea inimii: calitate și rezultate cardiovasculare.

În fiecare an, aproximativ 1,3 milioane de adulți din Statele Unite cu boli de inimă se pot califica pentru reabilitare cardiacă (această problemă nu îi include pe cei cu insuficiență cardiacă care se califică). S-a demonstrat că reabilitarea cardiacă a pacienților îmbunătățește rezultatele sănătății în rândul pacienților cu insuficiență cardiacă, care au suferit atacuri de cord sau au suferit o procedură cardiacă, cum ar fi intervenția chirurgicală de by-pass coronarian. Acest studiu observațional a măsurat ratele de activitate și a identificat populațiile și regiunile cu cel mai mare risc de reabilitare cardiacă suboptimală.

În examinarea a peste 366.000 de pacienți cu plan de asigurări de sănătate care au fost eligibili pentru reabilitare cardiacă ambulatorie în 2016, cercetătorii au descoperit:

doar aproximativ 25% (aproximativ 90.000) au participat la un program de reabilitare cardiacă;
dintre cei care au participat la reabilitare cardiacă, doar 24% au început programul în termen de 21 de zile de la evenimentul cardiac acut sau intervenția chirurgicală; și
dintre cei care au participat la reabilitare cardiacă, doar aproximativ 27% au finalizat cursul complet de 36 sau mai multe sesiuni de reabilitare cardiacă recomandate, care s-au dovedit a îmbunătăți rezultatele la sănătate.

Reabilitarea cardiacă are dovezi convingătoare pentru a explica beneficiile sale de salvare a vieții și de îmbunătățire a duratei, iar Partea B Planul de asigurări de sănătate oferă acoperire pentru program. Cu toate acestea, participarea la programele de reabilitare cardiacă rămâne mai mică în rândul persoanelor acoperite de asigurări de sănătate. Regimurile mai mici de participare și finalizare observate se traduc în peste 7 milioane de oportunități ratate în acest studiu pentru a îmbunătăți potențial rezultatele la sănătate dacă 70% dintre aceștia ar fi acoperiți de planul de asigurări de sănătate care a avut un atac de cord sau un eveniment acut sau o intervenție chirurgicală cardiacă a participat la reabilitare și a finalizat 36 de ședințe. "

Matthew D. Ritchey, P.T, D.P.T., O.C.S., M/H., autor principal al studiului, cercetător la Centrele pentru divizia de control și prevenire a bolilor pentru prevenirea bolilor de inimă și a accidentului vascular cerebral

Descoperirile de studiu suplimentare au inclus:

Cercetătorii au remarcat faptul că pacienții se confruntă cu obstacole sistematice, logistice și culturale în participarea și finalizarea unui program de reabilitare cardiacă a pacientului. La nivel de sistem, nu există un proces de transfer electronic automat acceptat universal, pentru serviciile de reabilitare cardiacă. La nivel personal, este posibil ca pacienții să nu finalizeze reabilitarea din cauza costului și/sau a timpului necesar pentru a participa la programul RTW și a altor angajamente personale.

„Îmbunătățirea gradului de conștientizare a valorii transferului de reabilitare cardiacă, creșterea numărului de pacienți eligibili și reducerea sistemului și a obstacolelor implicării pacienților sunt toate operațiuni critice prin îmbunătățirea ratelor de transfer, aderență și activitate., Care, la rândul lor, pot îmbunătăți rezultatele pacienților”, a spus Ritchey. „De exemplu, Agenția pentru Cercetare și Calitate în Sănătate, a lansat recent inițiativa TAKEheart de a implementa procese de transfer automat cu coordonarea îngrijirii pentru a crește transferurile, aderența și asamblarea. Centre de reabilitare cardiacă în sute de spitale. Fiecare dintre aceste programe reprezintă elemente importante pentru îmbunătățirea susținută a pacienților. "

Acest studiu a avut următoarele limitări:

Codurile de facturare au fost utilizate pentru a identifica pacienții eligibili pentru reabilitarea cardiacă, cu toate acestea, ratele de transfer nu pot fi evaluate cu utilizarea funcțiilor de facturare.
Informațiile clinice nu au fost disponibile pentru pacienți; din acest motiv, autorii nu au putut valida codul de facturare folosit sau nu au putut exclude pacienții care ar fi putut să nu fie adecvați pentru reabilitarea cardiacă.
Acest studiu s-a limitat la evaluarea utilizării reabilitării cardiace în rândul pacienților vârstnici cu acoperire originală a planului de asigurări de sănătate, prin urmare, concluziile nu pot fi generalizate în beneficiul membrilor planului.
Autorii nu s-au putut mulțumi cu factori care ar fi putut să le afecteze concluziile, precum disponibilitatea programelor de reabilitare cardiacă în unele comunități.

„De asemenea, este important să se îmbunătățească capacitatea în cadrul programelor de reabilitare cardiacă existente și să se remedieze lacunele din programele disponibile, în special în zonele rurale. O strategie pentru a aborda aceste deficiențe ar putea fi creșterea utilizării reabilitării la domiciliu sau tele-cardiace, care sa dovedit a obține rezultate similare în materie de sănătate în comparație cu îngrijirea bazată pe centru ”, a spus Ritchey.