T1D la femei

Femeile și bărbații se confruntă cu diferite provocări în gestionarea diabetului de tip 1 (T1D). Printre problemele cu care s-ar putea confrunta femeile se numără:

nivelului zahăr

  • perioada
  • contracepție
  • sexualitate
  • sarcina
  • gestionarea imaginii corporale și a greutății
  • menopauza
  • osteoporoză

Perioada
Știm cu toții importanța hormonilor în controlul ciclului menstrual, așa că nu este de mirare că aceștia au un efect și asupra nivelului de zahăr din sânge. Aceste modificări sunt cauzate de doi hormoni, estrogen și progesteron. Când acești hormoni sunt la cel mai înalt nivel chiar înainte de menstruație, afectează producția de insulină, ceea ce poate determina creșterea nivelului de zahăr din sânge.

Unele femei cu T1D constată că glicemia lor crește dramatic, în timp ce altele nu observă o diferență. Pentru alte femei, nivelul zahărului din sânge este mai scăzut înainte și în timpul perioadei lor. Trebuie să vă descoperiți propriile tendințe pentru a vă ajusta insulina în consecință. Deseori glicemia din post înainte de prânz este cea care tinde să fluctueze cel mai mult. De asemenea, a fi activ fizic în săptămâna dinaintea menstruației poate ajuta la controlul fluctuațiilor nivelului de zahăr din sânge.

Contracepție
Planificarea familială este un subiect important pentru femeile cu diabet, deoarece riscurile sunt mai mari pentru o femeie cu T1D și copilul ei atunci când sarcina nu este planificată. Femeile cu T1D au aceleași alegeri contraceptive ca toate celelalte femei, care sunt preferințe personale. Eficacitatea diferitelor opțiuni contraceptive este aceeași și pentru femeile cu sau fără diabet.

A fost o perioadă în care femeile cu T1D au fost sfătuiți să evite administrarea pilulelor contraceptive din cauza efectului lor asupra nivelului de zahăr din sânge și a riscului de boli de inimă și accident vascular cerebral. Modificările nivelurilor hormonale care au fost făcute în comprimate în ultimele decenii au redus semnificativ riscurile acestor probleme.

Anterior, existau temeri că DIU (dispozitivele intrauterine) cresc riscul de infecție pelviană sau traume la nivelul colului uterin și că femeile cu T1D pot fi deosebit de vulnerabile la aceste infecții. Noua generație de DIU pare a fi sigură în acest sens. Utilizarea diafragmei nu are niciun efect asupra nivelului de zahăr din sânge, dar poate provoca un risc mai mare de infecții cu drojdie la femeile cu T1D. Discutați despre opțiunile adecvate de control al nașterii cu medicul dumneavoastră și educatorul pentru diabet.

Sexualitate
A trăi cu diabet îți poate influența experiențele sexuale, atât fizic, cât și emoțional. Sănătatea sexuală este o parte importantă a sănătății dumneavoastră generale și ar trebui să discutați preocupările dvs. cu medicul dumneavoastră și educatorul pentru diabet.

Infecții
Infecțiile vaginale și ale tractului urinar sunt mai frecvente la femeile cu diabet, în special la ale căror zahăr din sânge este de obicei prea mare. Infecțiile vaginale, cum ar fi infecțiile cu drojdie, pot fi mâncărime, scurgeri vaginale neobișnuite și durere în timpul sexului, dar sunt ușor de tratat. O infecție a tractului urinar poate provoca urină tulbure sau sânge în urină, o senzație de arsură și un sentiment pe care trebuie întotdeauna să-l urinezi. Acest tip de infecție trebuie tratat imediat pentru a reduce riscul de infecție renală ulterioară. Medicul dumneavoastră vă va prescrie un antibiotic, iar farmacistul vă va sugera remedii fără prescripție medicală pentru a reduce durerea, după cum este necesar.

Hiperglicemie
Un nivel ridicat de zahăr din sânge vă poate afecta nivelul de energie și vă poate face să vă simțiți foarte obosit. În mod surprinzător, acest lucru vă poate afecta și libidoul. Menținerea nivelului sănătos de zahăr din sânge vă poate îmbunătăți starea de spirit și libidoul.

Lubrifierea redusă
După câțiva ani de diabet, unele femei dezvoltă o complicație numită neuropatie (leziuni ale nervilor), care poate reduce lubrifierea vaginală. Acest lucru poate provoca disconfort în timpul sexului. O scădere sau lipsa de lubrifiere poate apărea din multe alte motive, inclusiv menopauză, contraceptive orale și stres. Lubrifianții pe bază de apă sunt o modalitate eficientă de a îmbunătăți uscăciunea și sensibilitatea. Supozitoarele vaginale pot fi utilizate și în caz de uscăciune severă.

Sarcina
În trecut, femeile cu T1D erau descurajate să rămână însărcinate din cauza riscului de complicații, inclusiv avort spontan, naștere mortală și defecte congenitale. Din fericire, nu mai este cazul, iar femeile cu T1D se pot aștepta la un copil sănătos. Ceea ce este important, ca și în toate aspectele legate de gestionarea T1D, este planificarea. Femeile cu T1D ar trebui să-și planifice sarcina și să se pregătească să lucreze puțin mai mult în timpul sarcinii pentru a se asigura că ajunge un copil sănătos. Veți avea nevoie de sprijinul unei echipe de profesioniști din domeniul sănătății care vă vor ajuta să vă planificați o sarcină sănătoasă.

În timpul sarcinii și al nașterii
Sarcina pune uneori provocări speciale pentru femeile cu T1D. Menținerea unui control foarte strâns al zahărului din sânge pe tot parcursul sarcinii poate fi extrem de stresantă și solicitantă. Nevoile dvs. de insulină se vor schimba pe măsură ce depășiți obstacolele bolii de dimineață și sarcina progresează. Este posibil să constatați că semnele de avertizare obișnuite ale scăderii zahărului din sânge se schimbă sau dispar complet. Perseverează - merită! Căutați sprijin din partea familiei, a prietenilor și a cadrelor medicale.

Va trebui să vă vizitați endocrinologul și obstetricianul mai regulat decât pentru femeile care nu au T1D. Medicul dumneavoastră vă va pregăti un program de vizite de urmărire și teste. Unele complicații sunt agravate de sarcină (nefropatie și retinopatie de exemplu). Medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape în timpul sarcinii.

Nimic nu te împiedică să alăptezi dacă vrei. Urmăriți fluctuațiile zahărului din sânge.

Imaginea corpului și gestionarea greutății
Există mai mulți factori care influențează imaginea corpului nostru și unul dintre ei este prezența bolilor. Controlul diabetului se concentrează întotdeauna pe controlul dietei și al greutății, care poate avea un impact asupra imaginii corpului. Greutatea și diabetul sunt corelate.

Unele femei consideră că administrarea insulinei determină o creștere semnificativă în greutate, în timp ce altele consideră că este greu să se îngrașe, mai ales dacă glicemia este ridicată.

Uneori, stilul nostru de viață nu este atât de sănătos pe cât ar trebui să fie din cauza cerințelor vieții de zi cu zi. Uneori mâncăm pentru a ne relaxa, pentru a ne mângâia sau pentru a ne ajuta să depășim sentimente negative precum furia, plictiseala, frica, singurătatea sau sentimentul de a fi inadecvat.

Dacă întâmpinați dificultăți în menținerea unei greutăți sănătoase, poate fi util să separați cât de multă greutate doriți să obțineți și ce comportamente doriți să adoptați pentru a rămâne sănătos. Poate doriți să utilizați serviciile unui dietetician pentru a dezvolta un plan de acțiune care vă va ajuta să rămâneți sănătos. Apoi, încercați să rămâneți la plan, nu doar la dimensiunea dvs. Îți poți îndeplini obiectivele alimentare și de activitate? Faceți-l mai degrabă indicii de succes decât talie.
Este posibil să aveți nevoie de ajutor suplimentar pentru a vă ajuta să faceți față acestor preocupări. Serviciile unui consilier profesionist pot fi utile în examinarea barierelor din calea sănătății dvs. și în schimbarea modului în care gândiți și vă comportați. Dacă acesta este cazul dvs., discutați cu medicul dumneavoastră și echipa de profesioniști din domeniul sănătății; cereți-i să vă trimită la un terapeut care să vă ajute cu aceste probleme.

Menopauza
Mecanismele menopauzei pot începe mai devreme la femeile cu diabet decât la cele care nu. La fel ca menstruația, menopauza va produce modificări hormonale care ar putea duce la fluctuații ale nivelului de zahăr din sânge. De fapt, hipoglicemia poate fi unul dintre primele semne ale menopauzei la femeile cu T1D. În anii premergători menopauzei, creșterile și scăderile de estrogen și progesteron pot provoca diferite modificări la femei, cum ar fi schimbări ale dispoziției, simptome premenstruale mai pronunțate (PMS), cicluri menstruale cu frecvențe variate și flux menstrual mai mult sau mai puțin abundent. Pentru unele femei, modificările hormonale sunt greu de observat; cu toate acestea, unele prezintă fluctuații ale zahărului din sânge care necesită teste mai frecvente și modificări ale cantității de insulină.

Una dintre cele mai mari provocări este că unele simptome ale diabetului și ale menopauzei pot fi foarte asemănătoare. Menopauza și hipoglicemia pot provoca amețeli, creșterea temperaturii corpului, modificări ale dispoziției și pierderea memoriei pe termen scurt. Glicemia ridicată, precum menopauza, poate provoca, de asemenea, oboseală. Singura modalitate de a ști dacă simptomele sunt legate de diabet sau menopauză este de a verifica glicemia.

Este important să mențineți un stil de viață activ în timpul menopauzei. Unele femei se opresc din exerciții și încep să se îngrașe, ceea ce le afectează capacitatea de a absorbi insulina și de a controla glicemia. Uneori, femeile prezintă efecte secundare negative în timpul menopauzei, cum ar fi uscăciunea vaginală, creșterea infecțiilor cu drojdie și infecții ale tractului urinar. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a explora modalități de tratare a acestor efecte secundare cu terapie de substituție hormonală sau cu modificări ale dozelor de insulină.

Cheia pentru a rămâne sănătoși după menopauză pentru femeile cu T1D este aceeași ca și pentru femeile fără T1D. Încercați să mâncați mese bine echilibrate în mod regulat, fiți cât mai activ posibil, faceți întâlniri regulate de urmărire cu medicul dumneavoastră și concentrați-vă pe gestionarea diabetului cât mai bine posibil. Este posibil să nu urmați întotdeauna unele (sau toate) recomandările, amintiți-vă că ceea ce contează sunt alegerile pe care le faceți de cele mai multe ori.