Durerea de umăr: care sunt semnificațiile ?

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

Frecvente și posibile la orice vârstă, durerile de umăr pot avea multiple cauze. Actualizați cu mai mulți specialiști.

Durere traumatică

Fractură, dislocare, dislocare.

Acestea sunt de obicei dureri ascuțite. Un accident de scuter, șoc, fractură, cădere de pe bicicletă sau traume sportive (frecvente la jucătorii de tenis sau aruncarea sporturilor) pot provoca dureri de umăr la persoanele de toate vârstele. „Un accident poate duce la luxarea sau dislocarea umărului, de exemplu”, explică dr. Stéphane Augouard, chirurg ortoped. „Dacă nu ați făcut niciodată sport și decideți să faceți o sută de flotări în fiecare zi, riscați să inflamați acromioclavicula, una dintre articulațiile umărului, de exemplu”, Dr. Benjamin Berthéas, medic sport.

Mai general, suprasolicitarea umerilor, fie în viața de zi cu zi, fie în cea profesională, poate provoca durere. Acesta este cazul când mișcările sunt repetitive sau când stația de lucru nu este potrivită, când umerii sunt prost poziționați în raport cu stația de lucru, de exemplu. „Asta se întâmplă atunci când o postură promovează frecarea tendoanelor în osul acromionic”, spune dr. Philippe Roure, chirurg ortoped. Cu toate acestea, durerea nu este întotdeauna legată de vătămare. „Leziunile minime pot provoca dureri semnificative și invers”, adaugă specialistul.

Ce tratamente ?

Pentru acest tip de durere, sunt prescrise în general exerciții de întărire musculară sau ședințe de fizioterapie pentru a limita în special problemele instabilității umărului. În caz de inflamație a umărului, se recomandă aplicarea de frig și odihnă.

Durere mecanică

Simptomele tendinitei

Acest al doilea tip de durere, în general cronic, apare mai precis de la vârsta de cincizeci de ani. Acesta este cazul cu endinita t a manșetei rotatorilor, care este foarte frecventă la persoanele de șaizeci de ani. Manșeta rotatorului este formată din patru grupuri de tendoane (supraspinatus, infraspinatus, subscapularis, teres minor) situate la nivelul capului osului brațului (humerus). Odată cu vârsta, tendonul supraspinatus poate deveni inflamator și slăbi. „Pe măsură ce osul acromion se îngroașă, situația poate evolua până la ruptura tendonului, indiferent dacă este parțială sau completă”, explică dr. Philippe Roure. O senzație „rigidă” în umăr, o scădere a forței și o senzație de durere sunt semne caracteristice ale acestui tip de tendinite.

Unele grupuri profesionale (lucrători manuali, de exemplu) sunt adesea mai afectați de tendinita manșetei rotatorilor, dar lucrătorii de birou sau managerii superiori nu sunt scutiți. Bărbații și femeile par a fi afectați indiferent. Uneori este suficientă o simplă mișcare greșită pentru a provoca ruperea tendonului. "De obicei, este afectat doar un singur umăr. Și nu este neapărat umărul dominant", adaugă dr. Stéphane Augouard. Aceste dureri inflamatorii încep în braț și deseori deranjează somnul. „Ședințele regulate cu kinetoterapeutul sunt foarte importante deoarece vor promova vindecarea tendoanelor”, explică dr. Benjamin Berthéas.

Simptomele capsulitei

O altă cauză frecventă a durerii: capsulita umărului (umărul înghețat) este o inflamație frecventă, în special la femeile cu vârsta peste 50 de ani. "Capsulita nu se întâmplă niciodată singură. Există întotdeauna un factor declanșator, cum ar fi tendinita, intervenția chirurgicală sau șocul psihologic", explică dr. Benjamin Berthéas. În acest caz, membrana articulației umărului se retrage și se comprimă în timp. Managementul acestui tip de afecțiune poate fi lung, uneori mai mult de 18 luni.

Bursita

Bursita, pe de altă parte, este o inflamație a bursei, aceste tipuri de pungi mici situate în jurul articulațiilor.

Ce tratamente ?

Pentru toate aceste dureri cronice, tratamentele antiinflamatorii sunt de obicei prescrise pentru ameliorarea durerii. De asemenea, sunt recomandate ședințe de reabilitare cu kinetoterapeutul. Dacă durerea persistă după câteva luni sau tendoanele sunt prea deteriorate, poate fi luată în considerare o intervenție chirurgicală artroscopică, în funcție de caz.

Durere legată de uzură (osteoartrita)

După o anumită vârstă, în general după 65 de ani, apare durerea asociată cu uzura fiziologică (osteoartrita). Cronice, acestea sunt legate de o leziune a cartilajului. „Osteoartrita poate afecta indiferent articulația mare sau clavicula”, subliniază dr. Philippe Roure.