Teste de alergie/intoleranță alimentară: funcționează (cum) ?

Despre ce vorbim ?

Testele vândute de laboratoarele private, apar adesea câteva nume: un laborator german bine stabilit în Franța care comercializează I…. un laborator parizian Z ……, un laborator B… . în Metz etc.

Aceștia își fac testele după un test de sânge.

Dar unii oameni analizează un eșantion de păr.

Vă voi lăsa, de exemplu, să faceți Google „Test de intoleranță alimentară IgG”, le veți găsi cu ușurință. Dar dacă ești aici, probabil ai mai auzit de asta.

Costul testelor de alergie alimentară

Între 30-60 € pentru versiunea capilară, numărați între 100 și 500 € pentru versiunea cu sânge.

Nu este rambursat nici de securitatea socială, nici de mutuale.

Un exemplu despre ceea ce putem găsi pe internet pentru a vorbi despre aceste teste:

Ei bine, hai să fim clari, acest videoclip este un compendiu a ceea ce nu este în regulă și ceea ce găsim adesea despre intoleranță. Sper să fie din ignoranță.

Nu, intoleranțele nu sunt detectate cu un test de sânge, nu, intoleranțele nu produc IgG. (Re) citiți articolul meu despre diferența dintre alergii, intoleranțe și hipersensibilitate, este crucial să îl înțelegeți bine să urmați restul acestui articol și cum funcționează aceste teste.

Mare confuzie

Tocmai, aceste teste folosesc acești 3 termeni într-un mod foarte ... gratuit, să spunem. Amestecă totul, uneori adaugă detalii pentru a le distinge, uneori le folosesc de parcă ar fi sinonime. Totul este făcut pentru a îneca peștii și cred că abuzează în mod conștient de el. Cu cât este mai științific, cu atât înțelegem mai puțin, cu atât ar trebui să avem mai multă încredere în ei, nu ?

În apărarea lor, este foarte complicat să faci o punte între termenii medicali, care împrumută din mai multe clasificări, („vechiul”, cel al lui Gell și Coombs, din 1963, sau „cel recent”, cel al lui Johansson din 2001), și termenii folosiți de publicul larg.

Ele se referă adesea la tipologia „veche” din 1963, care este împărțită în 4 tipuri de hipersensibilitate.

Îți spun că se concentrează pe tipul III. Aceasta corespunde coloanei centrale a tabelului de mai sus sau hipersensibilității alergice nedependente de IgE conform clasificării din 2001.

Nu le pasă de noi ?

Cu toate acestea, este scris peste tot pe site-urile lor că testele lor sunt pentru "alergii alimentare". Dar când primim raportul lor, dintr-o dată ei avertizează că nu testează pentru alergii (IgE):

Prin urmare, ei mențin inteligent confuzia și răsucesc conceptul în direcția care le convine.

Cred că termenul „alergie” este mai vândut, deși este mai îndepărtat de realitate.

Dar acesta este întregul punct

Ceea ce te interesează sunt intoleranțele alimentare, nu alergiile. Nu ezită să folosească acest termen în altă parte. Cu excepția intoleranțelor alimentare NU POATE fi detectate printr-un test de sânge, deoarece acestea nu generează producție de IgG (un anticorp).

Consens global Împotriva acestor teste

Societatea Franceză de Alergologie (SFA), Societatea Elvețiană de Imunologie și Alergologie (SSAI), Academia Europeană de Alergologie și Imunologie Clinică (EAACI), Academia Americană de Alergie, Astm și Imunologie (AAAAI) și Societatea Canadiană de Alergologie Alergologie și imunologie clinică (CSACI) avertizat împotriva utilizării acestor teste.

Aceste instituții reprezintă cele mai înalte niveluri de cunoștințe privind alergiile și intoleranțele din fiecare țară, este dificil să se facă un nivel mai clar de consens.

Atât, final, nu mai este nimic de știut. Aceste teste nu au nicio bază științifică, există un consens medical la nivel mondial asupra lor.

Societatea franceză de alergologie avertizează despre acest lucru în această notă dacă sunteți interesat să săpați.
Ordinul medicilor (Franța) a suspendat temporar unul dintre ei în 2013 pentru promovarea acestor teste, pe motiv că acest test de sânge este „nefondat din punct de vedere științific, irelevant din punct de vedere medical și potențial periculos”.
Societatea canadiană de gastroenterologie tocmai a publicat (octombrie 2019) recomandările sale pentru tratamentul colopatiilor funcționale: scrie foarte clar că aceste teste nu sunt recomandate.
Testarea IgG4 împotriva alimentelor nu este recomandată ca instrument de diagnosticare (2008) lucrare de cercetare de gen:

Multe probe de ser prezintă rezultate pozitive ale IgG4 fără simptome clinice corespunzătoare. Aceste constatări, combinate cu lipsa unor dovezi convingătoare pentru proprietățile de eliberare de histamină ale IgG4 la om și lipsa oricăror studii controlate privind valoarea diagnosticului testării IgG4 în alergia alimentară, nu oferă nicio bază pentru ipoteza că IgG4 specific alimentar trebuie atribuit un rol efector în hipersensibilitatea alimentară.

În concluzie, IgG4 specific alimentelor nu indică alergie sau intoleranță alimentară (iminentă), ci mai degrabă un răspuns fiziologic al sistemului imunitar după expunerea la componentele alimentare. Prin urmare, testarea IgG4 pe alimente este considerată irelevantă pentru prelucrarea de laborator a alergiilor sau intoleranței alimentare și nu trebuie efectuată în caz de reclamații legate de alimente.

Dacă cineva vrea să-mi trimită traducerea, o voi înlocui, dar acum recunosc, mi-a fost lene ^^

Sau acel articol mai simplu al BBC: „Funcționează testele de alergie și intoleranță la domiciliu?”
Sau și această lucrare de cercetare, co-scrisă de descoperitorul fodmap Peter Gibson:

IgG pentru alergenii alimentari […] au fost deficienți într-unul sau mai multe dintre domeniile validității analitice, aplicațiilor clinice, validității și utilizărilor standardelor etice. […] [Le lipsește] fiabilitatea și aplicațiile clinice directe și nu ar trebui recomandate pentru testarea simptomelor gastrointestinale.

Haide, un exemplu foarte simplu de înțeles: intoleranța la lactoză este legată de o deficiență a producției enzimei (numită lactază) care digeră lactoza. Intoleranța la lactoză nu este detectată niciodată prin producerea de IgG! Și laptele de vacă este pe lista ingredientelor pe care le testează !

Capital a publicat în 2015 un articol intitulat Teste de intoleranță alimentară: laboratoarele au prinderea lor, pe care vă recomand să le citiți, deoarece are câteva pasaje și informații clare.

Foarte populare, așa-numitele teste de sânge „IgG” identifică alimentele care trebuie interzise din dieta ta. Problemă: costă un braț și nu au o bază științifică serioasă.

În schimb, ascultați profesioniști serioși, cum ar fi Sandra, dietetician-nutriționist care vorbește pe grupul nostru Fodmap France ca răspuns la cineva care dorește să facă aceste teste pentru alergii:

Alergiile sunt legate de IgE. Nu IgG, doar plătește scump pentru un test care nu are valoare științifică. Aș prefera să vă sfătuiesc să verificați dacă ați eliminat toate fodmap-urile (multe liste au erori) și să lucrați la factorii care cresc simptomele (stres, tutun, cafea etc ...)

Sau Blanche, pe care cu siguranță îl știți dacă v-a interesat fodmap-urile. Vorbind cu colegii ei dietetici, aceasta este ceea ce scrie:

[s-ar putea să fi sugerat] ca pacienții dvs. să fie supuși unor teste de sânge de intoleranță alimentară care sunt foarte scumpe, diagnosticați-i cu intoleranță la aproximativ 20 de alimente, în timp ce majoritatea nu le prezintă niciun simptom. Vedeți apoi pacienții dvs. reducând și mai mult varietatea dietei. Cu toate acestea, știința nu și-a dovedit veridicitatea și chiar opusul.

Blanche Vidal Soler

Pericolul: privarea inutilă

Blanche subliniază aici o altă problemă majoră cu analiza rezultatelor acestor teste, mai ales dacă urmezi o dietă deja restrictivă.

Privirea bruscă de merlan, porumb, miere sau castravete vă va reduce alegerile și aportul nutrițional. Nu este necesar în cel mai bun caz, în cel mai rău caz va provoca deficiențe în funcție de ce se încadrează interdicția și slăbiți-vă microbiota, ceea ce este probabil să vă înrăutățească problemele digestive.

Comercializarea acestor teste

Unele laboratoare au chiar „influențatori” pentru a genera conținut despre testele lor. Interesant de văzut că până și acest Youtubeur (sponsorizat?) Este surprins de rezultate, i se spune că mierea este o problemă pentru el și admite că o consumă regulat fără probleme, sau lapte pe care nu îl digeră, dar care nu este detectat aici.

Suntem de acord, astfel încât acest test nu este potrivit pentru intoleranța la lactoză. Aceasta este pur și simplu prima intoleranță de departe (30% dintre francezi spun că suferă de ea), dar nu contează dacă le este dor, nu este ca și cum ar pretinde că vă detectează intoleranțele alimentare.

Finalul videoclipului este o bijuterie. „Există alimente care îmi provoacă probleme digestive, cum ar fi linte și ridiche. Aceste alimente nu au [în mine] niveluri ridicate de IgG. Prin urmare, ceea ce este clar este că digestibilitatea slabă a alimentelor nu este legată de IgG ridicat. "

Și sunt total de acord cu el !

100% succes

L-am întrebat pe alergologul meu ce părere are despre aceste teste și am confirmat că nu sunt nici fiabile, nici recomandabile și că se luptă cu aceste teste. Mi-a spus că a văzut sute de pacienți care au făcut aceste teste de unul singur: niciunul nu a primit un răspuns negativ, toți au primit teste care indică faptul că sunt intoleranți la mai multe ingrediente.

Nici un singur client care să spună „nu, asta este bine pentru tine, nu ai o problemă cu intoleranța”, găsesc întotdeauna ceva. Este adevărat că eșantionul principal al acestor pacienți sunt persoanele care suspectează intoleranță, dar niciun test științific serios nu are o rată de succes de 100% ca aici.

Este indicativ al „sistemului” și pentru că face parte din marketingul lor: susțineți testul, vi se spune că sunteți alergic/intolerant, sunteți fericiți pentru că aveți un răspuns concret, ceva despre care apăsați pentru a evita tulburările, spuneți prietenilor dvs. care vor susține testul pe rând. Bingo.

De fapt, această rată de 100% se explică prin prezența IgG anti-alimentară este normală pentru toți oamenii. Când corpul nostru este „expus” la un aliment nou (de obicei în copilărie), acesta va produce aceste IgG. A-l avea în sânge înseamnă pur și simplu că ați fost expus la un anumit aliment în viața voastră, în niciun caz că nu sunteți intoleranți la acesta. Dacă doriți să căutați în acest subiect, citiți acest articol.

În concluzie

Aceste teste de sânge care analizează IgG precum testele pe bază de păr nu au o eficiență dovedită, nu au bază științifică și sunt respinse în întreaga lume de comunitatea științifică.
În niciun caz nu pot detecta intoleranțe (care nu generează IgG) sau alergii (care generează IgE, care nu sunt analizate prin aceste teste).
Dacă credeți că suferiți de o alergie alimentară (în sensul tipului 1 al tipologiei Gell & Coombs), una care declanșează producerea de IgE, atunci da, aceasta poate fi detectată prin teste de sânge. Discutați cu medicul de familie, care vă va da o rețetă pentru a vedea un alergolog. Și veți fi rambursat parțial.
În rest, păstrați-vă banii !
Un „profesionist” ți-a recomandat aceste teste? Nu-l mai consulta și pune la îndoială celelalte sfaturi ale lui.

Da, și mie mi-aș fi dorit un simplu test de sânge care să indice intoleranța mea, din păcate acest lucru nu este posibil.

Soluții pentru detectarea intoleranțelor

Există în cele din urmă trei metode valabile:

Pentru lactoză, fructoză, glucoză și sorbitol, puteți efectua un test de respirație cu hidrogen într-un CHU, faceți clic pe link pentru a vedea articolul meu pe acest subiect.
Pentru intoleranța la gluten, care corespunde bolii celiace, există un test de sânge pentru a verifica prezența anticorpilor specifici (IgA), funcționează foarte bine și este rambursat.
Pentru orice altă suspiciune de intoleranță: rămâne doar încercarea/eroarea. Depinde de dvs. să testați ingredientele și să izolați simptomele, dar atribuirea acestora unui ingredient sau unei familii de ingrediente este complicată, este un proces lung și dificil. Din păcate, nu avem altă opțiune în starea actuală a științei.

Sper că acum vă este mai clar !

PS: Mi-am primit trusa de la unul dintre aceste laboratoare !

Am contactat mai multe laboratoare spunându-mi că aș dori câteva informații despre testarea intoleranței, iar unul dintre ei mi-a trimis trusa pentru a-mi trimite testul de sânge înapoi.

Este un laborator parizian cu o vitrină, care testează 221 de alimente pentru 185 EUR.

Puteți vedea calitatea și atenția pe care o acordă serviciului lor: nu numai că trimit un tub fragil într-un simplu plic kraft, care a ajuns rupt, dar nu există instrucțiuni !

Concret, dacă am vrut vreodată să fac acest test, nu știu cum să procedez. Cred că trebuie să merg la un laborator de lângă casă pentru a le umple tubul și a le trimite înapoi, dar nu există nimic mai mult decât această simplă foaie A4 cu ... prețurile lor !

Mi se pare o nebunie.

PPS: apărarea acestor laboratoare pe metodologia lor

Voi perfecționa această secțiune pe măsură ce cercetez, deoarece consider că discuția este departe de a fi terminată.

Am găsit sub acest videoclip critic de testare a sângelui (nu susțin tot ceea ce spune) un comentariu de la laborator care scrie și descrie în mod oficial linia lor de apărare:

Toate alimentele care au IgG ridicate nu produc neapărat simptome, dar protocolul face posibilă sortarea, astfel încât să se elimine pe termen lung (un an sau doi în general) numai așa-numitele alimente declanșatoare. ”Adică pro -inflamator.

M-a intrigat, am săpat și, de fapt, protocolul recomandat de aceștia este în doi pași:

excluderea tuturor alimentelor considerate „declanșatoare” prin testul lor
apoi, perioadă de „provocare”: reintroduceți aceste alimente unul câte unul și vedeți dacă simptomele revin sau nu. Dacă nu, reintroduceți-le definitiv.

Concluzie: recunosc, prin însăși natura acestui protocol, că alimentele detectate inițial de o IgG ridicată nu sunt în mod necesar declanșatoare de simptome, este necesar să se testeze și să se reintroducă anumite alimente în funcție de rezultate.

Deci IgG nu ar fi indicativul unei intoleranțe? Ce surpriza…

Mulțumim Dr. Chabane care a citit cu amabilitate acest articol și a validat conținutul acestuia. Știind că este persoana de referință pe acest subiect în cadrul Societății Franceze de Alergologie, cred că stăpânește acest subiect !