Tiroida și bolile sale - DOCTINET Info

Tiroida este o glandă endocrină, adică produce hormoni.

Hormonii sunt corpuri chimice care circulă în corp și permit dialogul între toate celulele, toate organele întregului corp.

Tiroida este situată sub piele la baza gâtului și poate fi palpată cu obișnuință. Este o glandă mică, subțire, care cântărește aproximativ 25 de grame.

În tiroidă, pe lângă celulele tiroidiene care produc hormoni tiroidieni, există în principal alte celule numite celule "C" care produc calcitonină, care pot provoca boli care nu fac obiectul acestei prezentări generale și glandele endocrine, în general patru în numite paratiroizi, al căror rol este de a menține nivelul de calciu din sânge, nu fac obiectul acestei imagini de ansamblu.

Pentru ce este tiroida ?

Tiroida produce hormonii tiroidieni: tiroxina, triiodotironina, al căror rol este de a regla viteza de funcționare a organismului.

De aceea, atunci când există un exces de hormoni tiroidieni, întregul metabolism funcționează prea repede: inima bate rapid, dormim prost, putem tremura și, în extrem, pierdem grăsime și mușchi. Acesta este motivul pentru care unii au reușit, în trecut și fără nicio validare medicală, să utilizeze hormoni tiroidieni pentru pierderea în greutate. Această metodă este abandonată deoarece este periculoasă.

În schimb, atunci când nu există suficienți hormoni tiroidieni, metabolismul încetinește. Acest lucru nu înseamnă că situația este simetrică cu starea anterioară (hipertiroidism), expresia este într-adevăr mult mai lungă, mult mai lentă și poate fi observată la prima vedere.

Cum este reglementată funcția tiroidiană? ?

Funcția tiroidiană este reglată permanent de o buclă de control: în fiecare moment, nivelul hormonilor tiroidieni utili este interpretat și controlat de alte glande endocrine situate în craniu: hipotalamusul, sub care este agățat glanda pituitară, glanda mică de dimensiunea unei mazăre, localizat exact între cei doi ochi și care reglează diverse sectoare endocrine (tiroidă, hormon de creștere, ovare sau testicule, suprarenale).

Boala tiroidiană

Boala tiroidiană poate consta în:

Anomalii ale formei tiroidei (volum, nodul) numită gușă, indiferent de mărime, indiferent de conformația sa.
Și, de asemenea, anomalii în funcționarea sa, hipertiroidism sau hipotiroidism.

Destul de des, desigur, conformația și fabricarea hormonilor pot fi afectate în același timp.

Boli ale structurii tiroidei

Definim două categorii principale de gușă:

Gușă omogenă care constă într-o creștere globală a volumului tiroidei, simetrică.
Heterogenă până la gușele nodulare, formate din unul sau mai mulți sau chiar mai mulți noduli diseminați în tiroidă.

Gusturi omogene

În esență, acestea răspund la trei boli:

Însoțit de hipertiroidism este de obicei un Boala Graves, care este o boală autoimună, constând în prezența unor autoanticorpi specifici direcționați împotriva tiroidei (anticorpi anti R-TSH), care au capacitatea de a stimula tiroida în loc de TSH.
Cu hipotiroidism: tiroidita spus de Hashimoto, caracterizată prin prezența autoanticorpilor (anticorpi anti-TPO) care au capacitatea de a interfera cu funcționarea tiroidei. Rețineți că o evoluție nedetectată a bolii Hashimoto duce, încetul cu încetul, în general, la un gușă multinodulară.

Se poate menționa un guș omogen final, care apare rapid și este de cele mai multe ori dureros, acesta este tiroidita spus de De Quervain, care se datorează afectării virale a glandei tiroide, care poate fi însoțită de febră și care, după o fază de hipertiroidism tranzitor, trece printr-o fază de recuperare sub formă de hipotiroidism, pentru a se recupera în cele din urmă fără sechele. Întregul proces poate dura până la câteva luni.

În cele din urmă, goitre omogene care ies din aceste trei diagnostice, care sunt mult mai rare, printre aceste goitre a căror cauză nu o cunoaștem cu adevărat, numite idiopatice.

Goîtres nodulare

Gușa noduloasă se caracterizează prin apariția lentă, progresivă sau rapidă a unuia sau mai multor noduli în tiroidă.

Apariția bruscă a unui nodul, uneori dureros, pe o tiroidă sănătoasă cunoscută anterior, rezultă cel mai adesea dintr-o hemoragie (benignă) într-un chist tiroidian necunoscut anterior.

Cele mai multe gisturi multinodulare sunt lente, progresive și adesea benigne, deși uneori dimensiunea nodulilor poate deveni supărătoare.

În gisturile multinodulare, complicațiile sau cursul nefavorabil pot fi de două feluri:

Unul sau mai mulți dintre acești noduli pot secreta hormoni în mod independent, ceea ce poate duce la hipertiroidism, de obicei la zgomot redus. Acești noduli sunt numiți noduli autonomi sau noduli toxici.
Nodulii pot fi foarte des lichizi: sunt chisturi sau hematoceli care sunt chisturi umplute cu sânge, uneori suficient de mari pentru a fi evacuate cu un ac.

Gușă nodulară

În cele din urmă, problema cancerului tiroidian este dificilă, datorită dificultății relative a diagnosticării acestei patologii, care este în cele din urmă destul de rară. De foarte multe ori, orientarea spre acest diagnostic depinde de mai mulți factori: vârsta evoluției, caracteristicile unui astfel de nodul la palparea de către medic (volumul acestuia, duritatea acestuia, prezența nodurilor), clasificarea cu ultrasunete cunoscută sub numele de „TI- RADS "întocmit de radiolog, dar și de aspirația cu ac fin de un anumit nodul, efectuată cu un ac, fie de către endocrinolog, când nodulul este accesibil palpării, fie din nou sub ultrasunete, când primul este mai dificil . Acest eșantion este nedureros și poate avea o mare valoare.